安全的管理是護(hù)理管理的重點(diǎn),是護(hù)理質(zhì)量的保證,提高護(hù)理安全是一個(gè)不可忽視的課題,也是衡量醫(yī)院護(hù)理管理水平的標(biāo)準(zhǔn)。那么在護(hù)理工作過程當(dāng)中護(hù)理安全隱患有哪些呢？本文小編就來介紹一下。

（一）護(hù)理人員因素

1.護(hù)理人員素質(zhì)的高低是關(guān)系到護(hù)理安全與否的首要因素。

護(hù)理人員是護(hù)理措施的實(shí)施者，病人從入院到出院的全過程都離不開護(hù)士。當(dāng)護(hù)理人員素質(zhì)達(dá)不到要求時(shí)，就可能給病人生理、心理帶來不安全的隱患。

1、不能嚴(yán)格執(zhí)行自己的工作職責(zé)、缺乏職業(yè)道德和責(zé)任心，是造成護(hù)理不安全的嚴(yán)重隱患。

2.不能嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)制度和操作規(guī)程，特別是查對(duì)制度，在執(zhí)行醫(yī)囑時(shí)或錯(cuò)抄或漏抄；目前醫(yī)囑核對(duì)大部分科室只能每天核對(duì)一次，做不到班班核對(duì)，甚至核對(duì)時(shí)也未對(duì)出錯(cuò)誤，以致多用、少用、漏用及錯(cuò)用藥物等。

3.交接班制度不嚴(yán)，護(hù)士往往對(duì)病人病情不能做到心中有數(shù)，如我們個(gè)別科室對(duì)病情較重的病人，第一天交過第二天就不交班了，結(jié)果夜間發(fā)生病情變化時(shí)夜班再交班，也曾說過，但是收效不大。

4.醫(yī)院有分級(jí)護(hù)理制度，護(hù)士應(yīng)根據(jù)分級(jí)要求給予病人相應(yīng)的護(hù)理。但是個(gè)別護(hù)士值班時(shí)不能按時(shí)巡視危重病人或巡視病房時(shí)也不能及時(shí)發(fā)現(xiàn)病情變化。

5.由于社會(huì)上一些因素影響著護(hù)士，不安心本職工作，工作不負(fù)責(zé)任，對(duì)病人不關(guān)心，有時(shí)甚至違反操作規(guī)程，造成對(duì)危重、意識(shí)喪失的病人未及時(shí)采取必要的安全防護(hù)措施，而發(fā)生墜床、壓瘡、燙傷等事件也時(shí)有發(fā)生。

2、專業(yè)理論知識(shí)及護(hù)理技術(shù)水平偏低

1.我們的護(hù)士多為年資低，臨床經(jīng)驗(yàn)不足者，專業(yè)知識(shí)不扎實(shí)，技術(shù)操作不熟練等，造成一些基礎(chǔ)操作如靜脈穿刺成功率低、灌腸肛管插入的深度、溶液的配制了解不夠；常用的藥物規(guī)格不夠熟悉（舉例如化療藥物）；備皮范圍、方法掌握不夠甚至刮破皮膚等。

2.有的護(hù)士理論知識(shí)缺乏，或理論知識(shí)與臨床實(shí)踐不能很好結(jié)合，以至于對(duì)病人的病情觀察不能作出準(zhǔn)確的判斷，缺乏預(yù)見性和主動(dòng)性，在發(fā)現(xiàn)病人病情發(fā)生變化時(shí)措手不及，不能及時(shí)處理。

3.不能熟練掌握一些儀器的使用方法。

3、護(hù)理文書書寫不規(guī)范

護(hù)理文書要求真實(shí)、字跡清楚等，它也是法律的有力依據(jù)，要用它保護(hù)自己。但是我們?nèi)匀贿€有不重視現(xiàn)象發(fā)生。

1.體溫單記錄的時(shí)間如入院天數(shù)、手術(shù)時(shí)間等與醫(yī)療記錄不一致；體重、血壓缺項(xiàng)、大小便漏寫、出入量漏記、錯(cuò)記、生命體征描繪不齊等現(xiàn)象。

2.護(hù)理記錄單不能及時(shí)記錄，由于護(hù)士忙于各種治療護(hù)理，有時(shí)不能及時(shí)地將護(hù)理活動(dòng)記錄下來，有的是記在紙上下班后一起記錄；或下班時(shí)回顧性地記錄，致使記錄內(nèi)容可能出現(xiàn)粘帖、涂改，甚至關(guān)鍵的內(nèi)容漏記等現(xiàn)象；記錄使用非醫(yī)學(xué)術(shù)語，內(nèi)容缺乏連續(xù)性，有時(shí)也會(huì)造成醫(yī)療糾紛。（如一次我上網(wǎng)時(shí)發(fā)現(xiàn)安醫(yī)大附院的護(hù)理記錄單記錄不夠正確，被送到網(wǎng)上）

3.交班報(bào)告內(nèi)容過于簡單（現(xiàn)在已有所改變），內(nèi)容有的不能體現(xiàn)專科疾病的特點(diǎn)，對(duì)疾病觀察和描寫重點(diǎn)不突出等。

4、服務(wù)意念不強(qiáng)，不能很好理解病人心理變化

在進(jìn)行護(hù)理治療過程中，個(gè)別護(hù)士缺乏責(zé)任心，主動(dòng)服務(wù)意識(shí)比較薄弱；觀察病人不仔細(xì)，不能及時(shí)做好必要的心理疏導(dǎo)，或在無意間違反了保護(hù)性醫(yī)療制度，使病人對(duì)治療喪失信心。

（二）管理者因素

由于護(hù)理管理人員對(duì)自身要求不嚴(yán)，未認(rèn)真履行管理者的職責(zé),對(duì)工作中各個(gè)不安全的環(huán)節(jié)缺乏預(yù)見性，未及時(shí)主動(dòng)采取針對(duì)性措施，發(fā)現(xiàn)和處理問題不及時(shí)、措施不當(dāng)?shù)取?

1、對(duì)護(hù)理人員缺乏有效的職業(yè)道德教育，安全意識(shí)不強(qiáng)；

2、對(duì)各種職責(zé)、制度、常規(guī)的落實(shí)情況監(jiān)控力度不夠；

3、對(duì)低年資及業(yè)務(wù)水平低下的護(hù)士的業(yè)務(wù)培訓(xùn)是有的，但是督促檢查不夠；

4、在差錯(cuò)事故高發(fā)時(shí)段未能做好人力資源的調(diào)整；

5、病區(qū)一些標(biāo)識(shí)牌缺乏或不夠用，如防跌倒、墜床標(biāo)記、腕帶不夠用；有的床無護(hù)欄等都是護(hù)理安全隱患的存在因素。

（三）患者因素

護(hù)理是一項(xiàng)護(hù)患雙方共同參與的活動(dòng)，護(hù)理活動(dòng)的正常開展有賴于患者的密切配合及支持，但患者的一些違醫(yī)行為可直接影響護(hù)理人員的安全執(zhí)業(yè)，如：不假外出、不按時(shí)服藥、拒測體溫、血壓、拒絕翻身等。

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責(zé)任編輯:陳淼琪