寶寶常愣神是不是癲癇發(fā)作？在很多人的印象中，癲癇發(fā)作，就是口吐白沫、不停抽搐、雙眼上翻，很是嚇人。如果寶寶出現(xiàn)以上癥狀，一定會(huì)引起家人的足夠重視，馬上送醫(yī)。醫(yī)學(xué)專業(yè)人士提醒，有部分兒童的癲癇為不典型發(fā)作，可能只是發(fā)呆、愣神、脾氣改變、不明原因的干嘔等，對(duì)此家人要保持足夠的警惕，一旦發(fā)現(xiàn)異常也要及時(shí)就醫(yī)，越早開始干預(yù)，癲癇對(duì)寶寶身心發(fā)育的影響也越小。

不典型發(fā)作更易被忽視

南京軍區(qū)總院譚啟富教授介紹，癲癇，即俗稱的“羊角風(fēng)”或“羊癲風(fēng)”，是大腦神經(jīng)元突發(fā)性異常放電，導(dǎo)致短暫的大腦功能障礙的一種慢性疾病。一般來說，這種異常放電的“源頭”是在大腦神經(jīng)元，受刺激或損傷時(shí)會(huì)異常放電。異常放電會(huì)沿著神經(jīng)網(wǎng)絡(luò)向周圍傳導(dǎo)，傳導(dǎo)到了哪個(gè)功能區(qū)，就會(huì)出現(xiàn)相應(yīng)的癥狀。為公眾所熟知的癲癇發(fā)作癥狀——口吐白沫、不停抽搐、雙眼上翻等等，即為異常放電擴(kuò)散到了全腦，而出現(xiàn)全身強(qiáng)直-陣攣發(fā)作，是癲癇發(fā)作的典型癥狀，俗稱作“癲癇大發(fā)作”。

不過，有些情況下，發(fā)作癥狀并不典型，這在兒童比較常見。上海交通大學(xué)附屬仁濟(jì)醫(yī)院徐紀(jì)文教授介紹說，比如起源于丘腦或顳葉內(nèi)側(cè)的異常放電時(shí)常并不會(huì)擴(kuò)散，孩子在發(fā)作時(shí)可能只表現(xiàn)為，談著話突然不說話了，目光空洞；或正吃著飯突然不動(dòng)了，筷子從手里掉下去也不知道等等，持續(xù)幾秒或幾分鐘，隨后即恢復(fù)常態(tài)，被稱作“愣神發(fā)作”。還有更容易誤診的，表現(xiàn)為頻繁的發(fā)作性嘔吐和相關(guān)植物神經(jīng)系統(tǒng)癥狀，等等。

有些家長(zhǎng)會(huì)產(chǎn)生疑問，如何區(qū)分孩子是癲癇小發(fā)作還是普通的“神游”、“開小差”？廈門大學(xué)附屬成功醫(yī)院姚一教授介紹說，區(qū)分并不難。“神游”的孩子如果你一叫他，他就回過神來了，而且他也能回憶起剛才神游的內(nèi)容；如果是癲癇不典型發(fā)作導(dǎo)致的“愣神”，你叫他，他不一定有反應(yīng)，而且事后他對(duì)剛才發(fā)生的事無記憶。如果家長(zhǎng)拿不準(zhǔn)，不妨帶孩子到醫(yī)院來，請(qǐng)醫(yī)生幫忙評(píng)估。腦電圖監(jiān)測(cè)大都可以“一辨真?zhèn)巍薄?

小發(fā)作也會(huì)損傷大腦

廣東三九腦科醫(yī)院朱丹主任醫(yī)師特別提醒家長(zhǎng)注意，不要認(rèn)為孩子的發(fā)作癥狀不明顯——“不就是經(jīng)常愣神嘛”，而不以為然。大腦神經(jīng)元異常放電，孩子的腦神經(jīng)受到損害，久而久之孩子的認(rèn)知、記憶、思維能力都可能受到不同程度的影響。

所以，癲癇的干預(yù)原則是，及早發(fā)現(xiàn)、及時(shí)治療，改善患者的生活質(zhì)量。廣東省人民醫(yī)院秦兵主任醫(yī)師介紹，目前癲癇的治療中，藥物治療仍是首選。如果規(guī)范、足療程(至少兩年)服藥，60%—70%的癲癇患兒是可以痊愈的。越早干預(yù)，對(duì)寶寶身心發(fā)展的影響越小。接受規(guī)范治療的癲癇患兒是有可能像正常孩子一樣學(xué)習(xí)、工作、結(jié)婚、生子的。

不過，在癲癇患兒中，有20%—30%屬于藥物難治型癲癇，則需要手術(shù)治療。據(jù)了解，近期我國(guó)的癲癇病專家們引進(jìn)了國(guó)際著名的《立體定向與癲癇外科》一書和相關(guān)技術(shù)，這標(biāo)志著世界最先進(jìn)的“立體腦電圖”技術(shù)將會(huì)越來越廣泛地在中國(guó)推廣使用。普通腦電圖是二維的，而立體腦電圖可以更精準(zhǔn)地定位致癇灶，從而大大提高手術(shù)的精確性，同時(shí)更好地保護(hù)周圍正常的功能區(qū)。

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