腎病綜合癥的治療注意點有哪些？腎病綜合征可分為原發(fā)性、繼發(fā)性及先天性三大類，其中以原發(fā)性在兒童多見。近年由于診斷水平的提高，繼發(fā)性腎病如紫癲性腎病、狼瘡性腎病、乙型肝炎病毒相關(guān)性腎病的發(fā)病率也較前增多。2歲以下的腎病綜合征稱為嬰兒型腎病，1歲以內(nèi)者多考慮先天性腎病，因此嬰幼兒腎病就診時應(yīng)提供家族遺傳史。

治療中應(yīng)注意的問題

1.堅持腎臟?？崎T診隨訪，以利于長期觀察，最好治療緩解后隨訪5年。

2.避免各種(呼吸道、消化道)感染，感染導(dǎo)致腎病復(fù)發(fā)、頻繁復(fù)發(fā)等，對病情不利。

3.除嚴(yán)重浮腫外，避免長期忌鹽，尤其是夏季，嚴(yán)重者可造成低鈉綜合征甚至于休克、驚厥。采用低鹽(每日2克)市售醬油每10ml約含鈉鹽2克，不僅可以避免發(fā)生低鈉血癥現(xiàn)象，并可提高食欲。

4.治療過程中急性期暫緩預(yù)防免疫。

5.有感染應(yīng)避免盲目使用抗生素，尤其是腎毒性抗生素，避免大劑量或不合理使用利尿劑。盲目利尿求一時之快往往帶來低血容量休克、血液高凝狀態(tài)及血栓形成。

6.治療中首先使用的糖皮質(zhì)激素有嚴(yán)格規(guī)定的劑量、療程，不應(yīng)中途自行減量或停藥。有些病例對激素高度敏感，一經(jīng)治療尿蛋白減少、浮腫消失，此時如“見好就?！保豢幢砻娆F(xiàn)象盲目減量或停藥往往造成病情反復(fù)或復(fù)發(fā)。

7.定期復(fù)查血液生化(腎功能等)、尿常規(guī)以判斷藥物效應(yīng)及病情的變化和恢復(fù)，便于隨訪時調(diào)整治療方案。

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