細菌性痢疾，又稱桿菌性痢疾（因感染時腸桿菌）簡稱菌痢，是小兒較常見的一種腸道傳染病，臨床以發(fā)熱、腹痛，先急后重，腹瀉，膿血便為主癥，作為中毒性菌痢，主要見于小兒，起病急，變化快，易發(fā)生驚厥，休兌，呼吸衰竭，甚至導致休克。小兒中毒性菌痢怎么治療好？

小兒中毒性菌痢怎么治療好？

1．抗感染

選擇敏感抗菌藥物，聯(lián)合用藥，靜脈給藥，待病屬于情好轉(zhuǎn)后改口服。具體抗菌藥物同上。

2．控制高熱與驚厥

（1）退熱可用物理降溫，加1%溫鹽水1000ml流動灌腸，或酌加退熱劑。

（2）躁動不安或反復驚厥者，采用冬眠療法，氯丙嗪和異丙嗪1～2mg/kg，肌注，2～4小時可重復一次，共2～3次。必要時加苯巴比妥鈉鹽，5mg/kg肌注，或水合氯醛，40～60mg/kg次，灌腸，或安定0.3mg/kg/次，肌注或緩慢靜推。

3．循環(huán)衰竭的治療

基本同感染性休克的治療。主要有：①擴充有效血容量；②糾正酸中毒；③強心治療；④解除血管痙攣；⑤維持酸堿平衡；⑥應用糖皮質(zhì)激素。

4．防治腦水腫與呼吸衰竭

（1）東莨菪堿或山莨菪堿的應用，既改善微循環(huán)，又有鎮(zhèn)靜作用。

（2）脫水劑：20%甘露醇或25%山梨醇1.0/kg/次，4～6小時一次，可與50%葡萄糖交替使用。

（3）地塞米松：0.5～1.0mg/kg/次，加入莫菲滴管中靜滴，必要時4～6小時重復一次。

（4）吸氧，1～2立升/分，慎用呼吸中樞興奮劑，必要時氣管內(nèi)插管與氣管切開，用人工呼吸器。

5．中藥：生脈散或枳實注射液，靜脈或肌肉使用，以升高血壓，改善微循環(huán)，抗休克。

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責任編輯:陳淼琪