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老人骨質(zhì)疏松癥診斷的標(biāo)準(zhǔn)有哪些呢?老年人患有一定的疾病,一定要做全面的檢查,只有科學(xué)的檢查結(jié)果顯示,老年人患有骨質(zhì)疏松疾病,才能用藥做相應(yīng)的治療,老年人骨質(zhì)疏松癥的實(shí)驗(yàn)室檢查主要有以下幾種。
(1)尿鈣水平:是反映骨吸收最簡(jiǎn)易的方法。但受多種調(diào)節(jié)激素的影響;尿羥脯氮酸反映骨膠原降解情況。
(2)血漿抗酒石酸性磷酸酶(TRAP):當(dāng)骨吸收增強(qiáng)時(shí),血中TRAP上升。
(3)尿中賴酰吡啶并啉(LP)和羥賴吡啶并琳(HP):為骨吸收標(biāo)志物。
(4)血清堿性磷酸酶(ALP):血中ALP有半數(shù)為骨吸收時(shí)所釋放,所以血清ALP上升反映骨形成增加。骨堿性磷酸酶(bALP),更具特異性。
(S)骨鈣素(calcitonin CT BGP):是骨形成特異性標(biāo)志,成年后隨增齡而降低。
(6)血清I型膠原羧基端前肽(PICP):為反映骨形成及Ⅰ型膠原合成速率的指標(biāo)。
骨量測(cè)定
(1)x線攝片測(cè)量:敏感性較差。但可發(fā)現(xiàn)骨折。
(2)雙能X線骨密度吸收儀(DEXA):精確度較高,重復(fù)性好。
(3)定量超聲測(cè)量法:欠精確,尚無統(tǒng)一的老年人骨質(zhì)疏松癥的診斷標(biāo)準(zhǔn),用于普查。
(4)Q-CT(定量CT)測(cè)量法:用于腰椎骨松質(zhì)骨密度測(cè)定。
(5)MICRO-CT(微CT斷層三維圖像重組)技術(shù):利用微型CT掃描,取得密集的斷層圖像經(jīng)計(jì)算機(jī)三維圖像重組形成立體形態(tài),并取得各種參數(shù)。目前,國(guó)際上僅少數(shù)研究機(jī)構(gòu)具備該研究設(shè)備。
1.病史。
2.骨量減低
以骨密度(BMD=同性別骨量峰值-測(cè)得骨密度)測(cè)定衡量。
BMD 1~2.5s為骨量減少;BMD≥2.5 s為骨質(zhì)疏松癥;BMD≥2.5s伴有脆性骨折,為重度骨質(zhì)疏松癥。
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責(zé)任編輯:張小付
絕經(jīng)后骨質(zhì)疏松癥與老年性骨質(zhì)疏松癥如何區(qū)別
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