據(jù)專家介紹，就診的膝骨性關(guān)節(jié)炎患者雖然知曉了發(fā)病原因與膝關(guān)節(jié)老化退變、肥胖過度等有密切關(guān)系，但對如何有效治療，常常迷信一些片面的廣告宣傳，輕信某一種治療方法，結(jié)果走了很多的彎路，下面來了解一下階梯治療膝骨性關(guān)節(jié)炎是怎么回事吧？

專家建議患者，治療膝骨關(guān)節(jié)炎，首先要了解發(fā)生膝骨關(guān)節(jié)炎后，關(guān)節(jié)內(nèi)部發(fā)生了哪些病理變化。舉一個較為形象的例子，膝關(guān)節(jié)就像是一個不斷運轉(zhuǎn)的機器軸承，膝關(guān)節(jié)內(nèi)的半月板就像是機器軸承里的墊片。一個長期運轉(zhuǎn)的軸承出現(xiàn)表面磨損，軸承內(nèi)的墊片就有可能出現(xiàn)破損或部分脫落，而脫落的小碎片就會對仍然持續(xù)轉(zhuǎn)動的軸承表面加重磨損，使其光滑的表面出現(xiàn)凸凹不平，最終失去運轉(zhuǎn)功能。人的膝關(guān)節(jié)炎的發(fā)病過程與長時間運轉(zhuǎn)的軸承破損十分相似。目前在判斷膝骨關(guān)節(jié)炎程度方面，除了臨床檢查和X線攝片外，關(guān)節(jié)磁共振檢查對明確關(guān)節(jié)內(nèi)骨質(zhì)軟骨半月板及周圍的破損情況有較全面的判斷，對確定治療方案有很大益處。

現(xiàn)階段治療膝骨性關(guān)節(jié)炎理想的方法是階梯治療。所謂階梯治療就是根據(jù)患者的不同發(fā)病階段，有針對性地循序漸進地采用的治療手段。在膝骨關(guān)節(jié)炎的早期，病人主要表現(xiàn)為關(guān)節(jié)酸脹不適、晨起僵硬。在此期，治療以保護關(guān)節(jié)，避免劇烈活動為主，有條件可口服治療藥物或關(guān)節(jié)腔內(nèi)注射軟骨營養(yǎng)液。

在中早期，病人的膝關(guān)節(jié)時有疼痛，上下樓梯時加重，可出現(xiàn)關(guān)節(jié)積液腫脹等癥狀。此時可在口服藥物的基礎(chǔ)上增加理療措施，如局部熱敷、針灸等；也可使用關(guān)節(jié)腔持續(xù)沖洗，這種方法就是在膝關(guān)節(jié)腔內(nèi)穿刺兩個針，就如同對輕度磨損的機器軸承進行清洗一樣，清洗出關(guān)節(jié)腔內(nèi)磨損的碎渣和壞死的組織毒素。

病情發(fā)展到中后期，也就是說關(guān)節(jié)腔內(nèi)的半月板破損，關(guān)節(jié)表面軟骨退變表面毛糙，病人主要表現(xiàn)為膝關(guān)節(jié)呈持續(xù)疼痛，上下樓時困難，時而關(guān)節(jié)出現(xiàn)彈響或絞鎖。這時口服藥物、理療等措施常常療效不明顯，這一階段進行關(guān)節(jié)鏡微創(chuàng)手術(shù)，將微創(chuàng)器械伸入到關(guān)節(jié)腔內(nèi)，修整破損的半月板，取出游離體，同時對已磨損退變的軟骨面進行適當?shù)匦拚龟P(guān)節(jié)腔變得更整潔，關(guān)節(jié)面更平整，讓這個衰老陳舊性膝關(guān)節(jié)軸承能夠重新正常地運轉(zhuǎn)起來。

如果到了晚期，膝關(guān)節(jié)內(nèi)的關(guān)節(jié)軟骨已出現(xiàn)明顯磨損，大部軟骨剝脫、骨質(zhì)外露，并出現(xiàn)關(guān)節(jié)腫脹畸形，活動明顯受限、疼痛劇烈時，以前的治療手段在此期已基本失去了意義，也可以比喻說，這個衰老磨損的膝關(guān)節(jié)軸承完全失去了原有功能，人工膝關(guān)節(jié)置換手術(shù)將是這個階段病人的明智選擇。

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