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為什么人會發(fā)生骨質(zhì)疏松癥?這要從骨的組成與功能活動講起。骨組成成份分為骨基質(zhì)和骨礦質(zhì)。骨基質(zhì)的主要成分(90%左右)為膠原,這些膠原相互交織形成立體構架,就象鋼筋混凝土塊中的鋼筋網(wǎng)絡一樣。而骨礦質(zhì)主要成分是羥基磷灰石結晶(鈣∶磷為10:6)和無定形的膠體磷酸鈣,它們沿著膠原有秩序地沉積下來,就象水泥和砂石構成的混凝土填充鋼筋網(wǎng)絡構架一樣。這樣就形成了一種“結實”的有形體“骨”。
從骨的內(nèi)部結構來講人體的骨骼分為皮質(zhì)骨和松質(zhì)骨。皮質(zhì)骨質(zhì)地堅硬、至密,主要分布在長骨骨干和其他類型骨的表面。松質(zhì)骨是海綿狀,由互相交織的骨小梁排列而成,遍布于骨的內(nèi)部,主要存在于椎體、長骨兩端和肋骨等處。這些骨骼除了對人體起著保護、支持和運動的功能外,同時也是生命所必需的鈣磷等元素的儲存庫,可以根據(jù)機體的需要調(diào)節(jié)和穩(wěn)定血中鈣磷等離子的濃度。
在人的一生中,骨組織也是不斷地進行著新陳代謝,平均年更新率為9%,也就是說平均11年左右全身的骨骼會更新一遍。骨組織中進行代謝更新的地方稱作骨重建單位,每個骨重建單位中都有破骨細胞。破骨細胞就象白螞蟻一樣附著在骨小梁上,并把它附著點下的骨組織溶解、吸收,挖出一個凹陷,然后再由成骨細胞分泌出許多骨基質(zhì)(膠原蛋白和非膠原蛋白)來填充這個凹陷,最后是沿著骨基質(zhì)中的膠原蛋白沉著羥基磷灰石結晶,完成一次骨重建。通常這個骨重建過程可以使局部的舊骨被換成新骨,防止骨骼老化。
骨組織疲勞損傷的積累,并可通過此過程使需要較強應力的地方的骨組織結構優(yōu)化以適應機體的需要。然而,一個破骨細胞的“破舊”成果需要數(shù)拾個成骨細胞的“立新”工作來補償,當機體變老后,這種平衡被打破,破的多,立的少,就導致骨小梁逐漸變細,以致斷裂,繼之骨小梁數(shù)目減少,最終出現(xiàn)骨質(zhì)疏松癥。
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責任編輯:張小付
絕經(jīng)后骨質(zhì)疏松癥與老年性骨質(zhì)疏松癥如何區(qū)別
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