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寶寶生病是媽媽最不愿意見(jiàn)到的,特別是剛出生時(shí)脆弱的寶寶。比如新生兒流行性腹瀉,那么,新生兒流行性腹瀉的發(fā)病病因有哪些?
發(fā)病原因
不少細(xì)菌和病毒可引起新生兒流行性腹瀉。
①埃希大腸桿菌:以致病性大腸桿菌(EPEC)最多見(jiàn)。埃希大腸桿菌在正常情況棲居于胃腸道,當(dāng)它具有移生性,腸毒性,細(xì)胞毒性或侵襲毒力特性時(shí),便可成為水樣,炎癥性或血性腹瀉的主要致病菌.偶爾也可引起溶血-尿毒癥綜合征.如正常解剖屏障被破壞,便可擴(kuò)散至鄰近組織或進(jìn)入血流。
尿路是埃希大腸桿菌最常見(jiàn)的腸外感染部位,一般是從體外移生而至的.肝膽,腹膜,皮膚和肺部感染也可發(fā)生.該菌也是菌血癥的一個(gè)重要原因,這種菌血癥的發(fā)生往往無(wú)明顯的入侵門(mén)戶.該菌也是一種機(jī)會(huì)病原菌,它可使因其他疾病而抵抗力低下的病人(如癌腫,糖尿病,肝硬化)或接受皮質(zhì)類固醇,放射療法,抗癌藥物或抗生素治療的病人致病。
中國(guó)報(bào)道的有O127、O111、O55、O128等引起的流行,也有產(chǎn)毒性大腸桿菌(ETEC)引起的暴發(fā)流行的報(bào)道。
②沙門(mén)菌:沙門(mén)菌為革蘭陰性桿菌,無(wú)芽胞,無(wú)莢膜。多數(shù)細(xì)菌有周身鞭毛和菌毛,有動(dòng)力,在普通培養(yǎng)基上呈中等大小,無(wú)色半透明的光滑菌落,不分解乳糖、蔗糖和水楊苷,能發(fā)酵葡萄糖,吲哚、尿素分解及V-P試驗(yàn)為陰性。沙門(mén)菌在簡(jiǎn)單的培養(yǎng)基上即能生長(zhǎng),含有煌綠或亞硒酸鹽的培養(yǎng)基可抑制大腸桿菌生長(zhǎng)而起增菌作用,沙門(mén)菌生長(zhǎng)的最佳溫度為35-370C,最佳pH為6.5-7.5,沙門(mén)菌對(duì)外界環(huán)境的抵抗力較強(qiáng),在水、牛乳或肉類食品中能存活一年以上,不耐高溫和干燥,加熱650C 15-20分鐘即被殺死,5%苯酚或1:500升汞5分鐘可滅活,pH走4.5可使細(xì)菌死亡。沙門(mén)菌無(wú)莢膜,但其細(xì)胞外膜包被的多糖層十分粘稠,具有阻止吞噬,逃避補(bǔ)體系統(tǒng)破壞的作用,沙門(mén)菌的主要抗原成分為菌體抗原 [0]和鞭毛抗原[H],0抗原是細(xì)菌胞壁的脂多糖,目前已發(fā)現(xiàn)60多種,每種菌常有數(shù)種0抗原,與致病密切有關(guān)的多屬A、B、C、D和E組,H抗原是蛋白質(zhì),有特異性較高的第1相和特異性較差的第2相,0抗原刺激機(jī)體產(chǎn)生IgM型抗體,H抗原則產(chǎn)生IgG型抗體,按照0抗原和H抗原的搭配,沙門(mén)菌可分為2000多種血清型,各血清型致病力的強(qiáng)弱可有很大差異。
80年代中國(guó)有些地區(qū)多次發(fā)生鼠傷寒沙門(mén)菌引起的暴發(fā)流行性腹瀉,病情相當(dāng)嚴(yán)重,但也有阿哥納沙門(mén)菌引起的極輕型小流行。
③其他細(xì)菌如空腸彎曲菌、綠膿桿菌、變形桿菌等雖可引起新生兒腹瀉,但很少引起大流行。
④輪狀病毒(Rotavirus) 輪狀病毒是引起嬰幼兒腹瀉的主要病原體之一,其主要感染小腸上皮細(xì)胞,從而造成細(xì)胞損傷,引起腹瀉。輪狀病毒每年在夏秋冬季流行,感染途徑為糞-口途徑。
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責(zé)任編輯:陳淼琪
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