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    小兒腎結(jié)石的處理原則有哪些

    2019-10-19 12:41:53 來源: 佰佰安全網(wǎng) 1553人閱讀
    導(dǎo)語:

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    小兒腎結(jié)石的處理原則有哪些

    小兒腎結(jié)石的處理原則有哪些?首先要明確結(jié)石的大小、部位、有無臨床癥狀,有無腎盂積水等。如果只有“綠斗”大小,結(jié)石在腎盂,是可以采用體外震波碎石,如果結(jié)石是在腎盞,而又無臨床癥狀,可暫時不予處理,囑多飲水。如果結(jié)石引起腎盂積水,就應(yīng)及時處理了。

    結(jié)石癥狀在幼兒不典型,很少出現(xiàn)象成人那樣的脅腹部絞痛,而彌漫性腹痛或惡心、嘔吐卻相對多見,根據(jù)主訴經(jīng)常被誤診為闌尾炎。在較大兒童除主要癥狀腹痛外還有典型的絞痛.在腎結(jié)石或輸尿管結(jié)石常有血尿和膿尿,也有發(fā)熱、尿急和混濁尿。而下尿路結(jié)石患兒有排尿困難、排尿障礙、尿潴留、遺尿、血屎及反復(fù)尿急和發(fā)熱。

    許多因素在結(jié)石形成過程中起作用,特別是成石物質(zhì),如鈣和草酸,以及抑石參數(shù)。如櫥糠酸、鎂和尿粘蛋白,尿液pH值和細(xì)菌性感染。當(dāng)尿液中上述成石物質(zhì)相對或絕對飽和時,常有結(jié)石形成的危險。和成年人不同,兒童常見感染性或代謝性疾病,可引起結(jié)石形成。象腎盂輸尿管交界處狹窄或神經(jīng)源性膀胱等解剮異??梢鹉蛞狠斔驼系K,加上尿潴留、或其它病理機(jī)制也可致結(jié)石形成。有文章說兒童補(bǔ)鈣可能引起泌尿系統(tǒng)結(jié)石。

    處理原則:

    1.喝排石湯,加上跑跳蹦等動作,促使石頭排下來。但是石頭之小徑大于輸尿管狹窄處小徑時,石頭下不來的。

    2.超聲波碎石后在促排。

    3.如疼痛劇烈不緩解,甚至有加重,或者有大量血尿,一般情況差,那就急診手術(shù),切開取石頭。

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    責(zé)任編輯:張小付

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