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小兒腎小管-間質(zhì)腎炎的檢查有哪些?小兒腎小管-間質(zhì)腎炎是怎么回事?腎小管-間質(zhì)腎炎(tubulo-interstitial nephritis,TIN)系指一種以腎間質(zhì)病變?yōu)橹鞯囊唤M非化膿性炎癥反應(yīng),腎小球幾乎無(wú)病變或偶有輕微病變,而腎小管均受累。
腎臟具有五大功能,即排泄代謝廢物、重吸收有用的濾過物質(zhì)、水電解質(zhì)平衡、酸堿平衡和內(nèi)分泌功能。腎小管間質(zhì)系統(tǒng)占腎臟總體積的95%左右,腎小管間質(zhì)是完成這些功能的主要部位。所以TIN時(shí)可表現(xiàn)為這五大功能的缺陷。
(1)尿沉渣檢查:尿沉渣的改變隨原發(fā)病而異,一般尿沉渣可見到中等量紅細(xì)胞、白細(xì)胞、腎小管上皮細(xì)胞及管型。腎小管上皮細(xì)胞及其管型對(duì)TIN的診斷具有重要價(jià)值。腎小管上皮細(xì)胞在正常人尿沉渣中不易見到,如有發(fā)現(xiàn)則是腎小管受損的直接證據(jù)。正常人只有在濃縮的酸性尿中可見少量透明管型。任何情況下在尿中發(fā)現(xiàn)細(xì)胞管型或顆粒管型、在非濃縮酸性尿中也出現(xiàn)透明管型或在濃縮酸性尿中出現(xiàn)大量透明管型都提示腎實(shí)質(zhì)受損。由感染引起者,尿中白細(xì)胞較多,中段尿培養(yǎng)可陽(yáng)性。由藥物過敏引起者,1/3患者尿沉渣中有嗜酸性細(xì)胞,血中嗜酸細(xì)胞也可以增高。
(2)尿蛋白分析:?jiǎn)渭僒IN每天尿蛋白量通常小于1.5g,而且是一種腎小管性小分子蛋白尿,可進(jìn)行小分子蛋白定量檢查或尿蛋白圓盤電泳。
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責(zé)任編輯:張小付
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