病理性兒童性早熟其中有哪些原因？性早熟從病因上可分為真性性早熟及假性性早熟，完全性性早熟和部分性性早熟等，真性性早熟是由于下丘腦—垂體—性腺軸提前發(fā)生作用，屬中樞性性早熟。

病理性兒童性早熟

在臨床上，真性性早熟只占少數(shù)，大部分可表現(xiàn)為單純的某一種或幾種性發(fā)育征象。家長(zhǎng)平時(shí)應(yīng)多留心觀察孩子是否有第二性征過早出現(xiàn)、10歲以下的孩子身高增長(zhǎng)突然加速等現(xiàn)象，一旦發(fā)現(xiàn)異常，應(yīng)及時(shí)前往正規(guī)醫(yī)院就診。

兒童性早熟治療越早效果越好。中醫(yī)學(xué)認(rèn)為，性早熟的病變主要在腎、肝兩臟，其發(fā)病原因主要是由于小兒腎的陰陽(yáng)不平衡，腎陰不足，相火亢盛所致;也可因疾病或精神因素導(dǎo)致肝失疏泄，肝郁化火，肝火上炎，或熱灼津液成痰，阻遏于胸，導(dǎo)致天癸早至，第二性征提前出現(xiàn)。臨床據(jù)此辨證分型論治，已取得較好的效果。還有某些疾病，如糖尿病、失明等，會(huì)影響兒童下丘腦及垂體的功能，使兒童性成熟提前。

病理性兒童性早熟

發(fā)病原因

顱內(nèi)來源的性早熟(sexual precocity of intracranial origin)下丘腦或垂體病變導(dǎo)致的生殖道發(fā)育或功能的過早出現(xiàn)。除了卵巢卵泡成熟與排卵發(fā)生過早外，與見于正常兒童的發(fā)育相同。大多數(shù)顱內(nèi)來源的性早熟為第三腦室(third ventricle)底部的病變或腫瘤，這些病變常累及下丘腦后部，尤其是灰質(zhì)結(jié)節(jié)(tuber cinereum)：乳頭體(mammillary bodies)及視交叉(optic chiasm)部，先天性腦缺損或腦炎可伴發(fā)性發(fā)育成熟過早的征象。神經(jīng)學(xué)檢查?？纱_診。Mc Cune—Albright綜合征的性發(fā)育過早，伴有多骨性纖維性發(fā)育不良(polyostotic fibrous dysplasia)、皮膚色素沉著及其他內(nèi)分泌失調(diào)，為下丘腦的先天性缺陷。 有些患兒與顱內(nèi)疾病有關(guān)的性活動(dòng)，最初可無(wú)神經(jīng)系統(tǒng)癥狀。

從許多顱內(nèi)病變起始的性早熟類型看，發(fā)現(xiàn)障礙的部位與特征非常重要。 由于顱內(nèi)疾病引起的性早熟可解釋為下丘腦后部具有抑制由垂體前葉產(chǎn)生促性腺激素及其釋放的能力，因此，下丘腦后部的病變可破壞或抑制某些通常調(diào)節(jié)通向垂體后葉腺體刺激強(qiáng)度的機(jī)制，使下丘腦對(duì)垂體的控制作用被解除，從而增加促性腺物質(zhì)的產(chǎn)生，導(dǎo)致性腺的活動(dòng)和性的成熟發(fā)育。在其他的病例，則可因垂體的直接刺激而致。

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