防老年癡呆有哪些新見(jiàn)解？最近一段時(shí)間，關(guān)于延長(zhǎng)退休年齡的討論進(jìn)行得很激烈。在又一個(gè)“世界老年性癡呆日”來(lái)臨之際，專家提出了新的觀點(diǎn)：延長(zhǎng)工作時(shí)間有助于預(yù)防老年癡呆。

北京大學(xué)第一醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科神經(jīng)心理研究室主任、博士生導(dǎo)師王蔭華教授介紹：假如兩位同齡的老人，五年前停止工作的與繼續(xù)工作的人相比，患老年癡呆的危險(xiǎn)度大6.7倍。老年癡呆在出現(xiàn)早期癥狀時(shí)，很容易被誤認(rèn)為是正常的“老糊涂”，老年癡呆在我國(guó)出現(xiàn)比較嚴(yán)重的高發(fā)病率和低就診率。王教授說(shuō)，如果能在早期發(fā)現(xiàn)老年癡呆，對(duì)于今后的治療將十分有利。另外，對(duì)三四十歲的中年人來(lái)說(shuō)，最好提前進(jìn)行一些預(yù)防，比如多用腦，多吃魚(yú)、堅(jiān)果等食品，如果有老年癡呆家族史，就要有意識(shí)地多加注意。記憶力減退是癡呆早期癥狀

王教授介紹，發(fā)展中國(guó)家規(guī)定60歲以上為老年人。老年癡呆主要有兩大類，一類是阿爾茨海默病，一類是血管性癡呆。癡呆是一個(gè)綜合癥，表現(xiàn)為記憶、語(yǔ)言、情感等的全面退步、下降。而且由于這些功能的下降引起患者社會(huì)交往能力的降低、生活自理能力的降低等。

癡呆早期的癥狀就是記憶力減退或者是記憶障礙。近記憶力喪失、遠(yuǎn)記憶力還保留是早期的特點(diǎn)。如果再發(fā)展遠(yuǎn)記憶力隨著也喪失了，到了晚期的時(shí)候遠(yuǎn)記憶力和近記憶力都喪失。第二大方面就是認(rèn)知功能的損害，包括時(shí)間定向力、地點(diǎn)定向力等，如今天是幾月幾號(hào)這類問(wèn)題，癡呆病人就答不上來(lái)，這屬于時(shí)間定向力。還有計(jì)算力退化，如患者買菜不會(huì)算賬。另外患者還會(huì)有情感、人格方面的改變。像老人變得非常淡漠、孤獨(dú)或抑郁、焦慮。隨之引起的后果是患者社交能力的下降，主動(dòng)性減退，不主動(dòng)積極地參加社會(huì)生活，不跟人聊天。生活自理能力也會(huì)下降，不會(huì)吃飯穿衣。

血管性癡呆僅次于阿爾茨海默病癡呆，腦血管病以后造成的癡呆就叫做血管癡呆。血管癡呆一般有這些基礎(chǔ)病人，如高血壓、糖尿病、心臟病、高血脂等。另外，肥胖、抽煙、喝酒等因素引起的也比較多。老年癡呆患者就診很少。

老年癡呆是一種激情性綜合性記憶力減退的疾病，但這個(gè)病病因不明。有些病人也不是原來(lái)說(shuō)的癡呆的概念，現(xiàn)在很多患者都是干凈、利索、溫文爾雅，甚至跟他聊天都不一定能馬上判斷其患有老年癡呆，可實(shí)際上有的已經(jīng)患有早期的老年癡呆，有的甚至到了中期。

王教授介紹，現(xiàn)在老年性癡呆呈高發(fā)病率和低就診率的趨勢(shì)。60歲以上的人患病率是10%，年齡每增加一歲患病率增加一倍，90歲以上的時(shí)候就接近50%了。 在老年癡呆高發(fā)病率的情況下是低就診率，老年癡呆病人到醫(yī)院里看病的相當(dāng)少。王教授分析認(rèn)為，主要是人們對(duì)這個(gè)病的認(rèn)識(shí)還不足，忽略了早期癥狀。不少人認(rèn)為老糊涂不是病，誰(shuí)老了都糊涂，記憶力都不好，是一個(gè)衰老的自然過(guò)程。有研究顯示，人在28歲的時(shí)候記憶力達(dá)到高峰，隨著年齡的增加記憶力下降越來(lái)越明顯，但只是有輕微的下降，如果超過(guò)一定的度，下降太明顯，整天丟三落四的話，肯定是異?，F(xiàn)象了。當(dāng)心身邊老人突然“改變”

王教授介紹，老年癡呆早期表現(xiàn)一般都是把剛發(fā)生的事忘了，可是幾十年前的事記得很清楚，而隨著病情加重，能記住的事情越來(lái)越少。要留心身邊老人的變化，一種變化是縱向的，如比他自己原有水平下降了一大塊，肯定有問(wèn)題。還有是橫向比，跟他相同年齡的、相同文化程度的人比，他記憶力比別人差一大塊。再有就是語(yǔ)言的障礙、理解力的下降、把物品放錯(cuò)地方等。還有一部分早期老年癡呆的患者會(huì)很抑郁、情緒低落。脾氣、性格的改變等都是家人很容易感受到的變化，如果發(fā)現(xiàn)就應(yīng)到醫(yī)院就診。

目前研究認(rèn)為，引起老年癡呆的因素包括遺傳、社會(huì)以及環(huán)境因素。相對(duì)來(lái)說(shuō)，女性比男性易得，受教育水平低比高的易得，從事體力勞動(dòng)的比腦力勞動(dòng)者易得，經(jīng)濟(jì)水平較低的比較高的易得。另外，與遺傳、感染、頭顱外傷等也有關(guān)系。再有就是活動(dòng)不足也是危險(xiǎn)因素，如病人興趣非常窄，除了上班或者處理家務(wù)再?zèng)]有什么愛(ài)好了，沒(méi)有任何的社會(huì)活動(dòng)。

如果家中有老年癡呆患者，一定要讓患者身邊一直有人照顧，盡量不讓他碰煤氣、電源等，不要讓他帶著鑰匙單獨(dú)出去，因?yàn)橛械睦先瞬绘i門(mén)就走了，或是把鑰匙丟在外面。家里的藥品、殺蟲(chóng)劑、鼠藥、蟑螂藥等千萬(wàn)不要讓他碰到。

有些食療可以預(yù)防老年癡呆，如經(jīng)常吃些豆腐、瓜子等食物。王教授建議，補(bǔ)充一些維生素也能預(yù)防癡呆病。

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責(zé)任編輯:張小付