準(zhǔn)媽媽患哪幾種疾病不適合自然分娩？首先是“產(chǎn)科因素”，這是單純因?yàn)樘汉驮袐D的生理情況導(dǎo)致不宜陰道分娩的情況。這些情況包括：

一是胎兒巨大，即通常產(chǎn)前估計(jì)胎兒重量在4000克以上；

二是胎位異常，如胎兒肩部位于骨盆入口，嚴(yán)重程度的臍帶繞頸；

三是孕婦骨盆狹窄、傾斜，胎盤功能減退，胎兒宮內(nèi)缺氧窘迫等等。這些情況都是可以通過在自然分娩之前檢查出來的，然后醫(yī)師會告訴產(chǎn)婦，不宜經(jīng)陰道分娩，這時就只能需要用剖宮產(chǎn)的方法。

其次是“醫(yī)學(xué)疾病”，這是因?yàn)橐恍┰袐D患上一些不常見的醫(yī)學(xué)原因而不宜自然分娩。這些情況包括：

1.妊娠合并心臟病

先天性心臟病如房間隔、室間隔缺損，動脈導(dǎo)管未閉，主動脈狹窄，馬凡綜合征等；風(fēng)濕性心臟病如二尖瓣狹窄及關(guān)閉不全，主動脈瓣關(guān)閉不全及狹窄等；妊娠期特發(fā)的疾病如妊娠期高血壓、疾病性心臟病、圍生期心肌病等。

這些疾病在妊娠以后可以引起心力衰竭、缺氧發(fā)紺、靜脈栓塞和肺栓塞等，嚴(yán)重時可以導(dǎo)致孕婦死亡。因此，嚴(yán)重病例不宜懷孕，已經(jīng)懷孕的也應(yīng)該在妊娠早期時行人工流產(chǎn)。對于病情較輕的，在妊娠晚期，醫(yī)生會提前進(jìn)行分娩計(jì)劃，選擇適當(dāng)?shù)臅r機(jī)進(jìn)行剖宮產(chǎn)。因?yàn)樽匀环置涞漠a(chǎn)程中孕婦的體力付出強(qiáng)度可以加重心臟負(fù)擔(dān)，誘發(fā)心力衰竭致生命危險。

2.重癥肝炎

常見的乙型肝炎和丙型肝炎可以經(jīng)陰道分娩，但是肝炎病人如果病情發(fā)展，出現(xiàn)食欲減退、腹水、黃膽迅速加深，肝功能明顯異常、肝臟進(jìn)行性縮小、肝臭氣味、凝血功能異常有出血傾向，甚至出現(xiàn)肝性腦病、肝腎綜合征急性腎功能衰竭等嚴(yán)重情況時應(yīng)及時剖宮產(chǎn)以挽救生命。

3.特發(fā)性血小板減少性紫癜

該病是一種常見的產(chǎn)科合并血液系統(tǒng)疾病。孕前表現(xiàn)通常有月經(jīng)過多、牙齦容易出血等。

對于孕晚期時檢查發(fā)現(xiàn)有胎兒合并血小板減少者，為降低新生兒顱內(nèi)出血的危險，不宜陰道分娩，而應(yīng)剖宮產(chǎn)。

4.甲狀腺功能亢進(jìn)癥

孕晚期甲狀腺功能亢進(jìn)癥病情有惡化表現(xiàn)者，應(yīng)在積極治療原發(fā)病的基礎(chǔ)上首選剖宮產(chǎn)，以預(yù)防甲亢危象的發(fā)生。

5.嚴(yán)重生殖道感染性疾病

如尖銳濕疣等可能導(dǎo)致產(chǎn)道梗阻以及通過分娩途徑感染新生兒的危險，可以首選剖宮產(chǎn)。

6.患有妊娠性糖尿病

大約有5%的懷孕女性會出現(xiàn)妊娠性糖尿病，其最大危害是可能生巨大兒，這意味著可能在自然分娩時需要使用鑷子或真空吸引器一類的工具幫忙。

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責(zé)任編輯:張小付