通過胎動判斷寶寶是否健康，只要胎兒在肚子里頭的一切動作都算是胎動嗎？臺北醫(yī)學(xué)大學(xué)附設(shè)醫(yī)院婦產(chǎn)部科主任醫(yī)師鄢源貴表示，一般胎動所稱的是胎兒「主動性的活動」，也就是胎兒自主性的呼吸、張嘴、翻滾、伸展，而若是被動性的活動，像是受到媽咪咳嗽、呼吸或外界影響而出現(xiàn)的活動則不歸為胎動。

其中，胎動又分為睡眠期和清醒期，睡眠期對外界聲音不會有反應(yīng)，但會出現(xiàn)不自主的運(yùn)動，有如一般人睡覺時(shí)會出現(xiàn)的翻身、手腳互換等，而清醒期的活動則是像人維持某一種姿勢久了會變換一樣的反應(yīng)。

胎動的重要性

胎動代表胎兒的健康，若是胎盤功能不佳、臍帶血流不好，胎兒所得到的營養(yǎng)較差，活動力便會較差，因此，胎動是胎兒健康的重要指標(biāo)之一。產(chǎn)科專家認(rèn)為，若胎動正常表示胎盤功能好，胎兒所獲得的血液及氧氣皆足夠。

胎動的變化

大部分的孕媽咪都在懷孕中期后才感受到胎動，不過其實(shí)早在8周的時(shí)候，胎兒就已經(jīng)悄悄在子宮里頭活動了喔！育有3子的臺安醫(yī)院婦產(chǎn)部主治醫(yī)師林佩瑩表示，懷孕滿8周后，胎兒的頭就會往后仰；9周時(shí)若是照超音波照比較久也有機(jī)會能看到胎兒手臂的活動，只是因?yàn)樘哼€很小，媽咪感覺不到。13周寶寶就會打開嘴巴、吸吮手指；胎兒滿14周就會吞咽羊水，雖然胎兒在懷孕前幾周就已產(chǎn)生活動力，不過都因?yàn)轶w型不大以及羊水的包覆，孕媽咪多半要到第5個月才能感覺到。林佩瑩表示，國外的研究報(bào)告顯示胎兒23周開始就會有驚奇反應(yīng)（Startle），就像是一般人睡覺時(shí)常會有突然嚇一跳而抽動雙腳或雙手的反應(yīng)，這代表胎兒的神經(jīng)發(fā)展?jié)u趨成熟。

產(chǎn)科專家認(rèn)為，初產(chǎn)婦多半是在20-24周感覺到胎動，而經(jīng)產(chǎn)婦則是在16-20周就可感受到胎動。胎動會隨著周數(shù)增加，24周后，平均一天會出現(xiàn)200次胎動，32周時(shí)平均一天會出現(xiàn)500次胎動，但是有些胎動是非常細(xì)微的，媽咪不見得能感受到。約28周后胎兒可活動的空間會逐漸變少，此時(shí)的胎動可能已不像是寶寶在踢你，而是在做伸展運(yùn)動，有些肚皮較薄的媽咪也可看到肚子上有隆起的小山丘，足月之后胎動更會明顯減少，因?yàn)樘ケP的功能開始慢慢退化。

而多數(shù)的孕媽咪都表示晚上至半夜是寶寶活動最厲害的時(shí)間，產(chǎn)科專家指出，大部分的文獻(xiàn)報(bào)告的確指出晚上9點(diǎn)到凌晨2點(diǎn)是胎兒活動最頻繁的期間，除了胎兒本身因素之外，此時(shí)的孕媽咪也多處于睡眠時(shí)間，更容易感受到胎動，因而出現(xiàn)這樣的結(jié)果。

孕媽咪身體有狀況

1. 胎盤功能不佳：胎盤功能在38～41周時(shí)會開始退化，此時(shí)因?yàn)檠鯕夤?yīng)減少，胎動次數(shù)便隨之減少，但屬正常現(xiàn)象。不過，鄢源貴進(jìn)一步指出，若是太早退化，便要進(jìn)行胎盤功能檢查，否則胎盤供給胎兒的氧氣不足，胎動便會減少，若經(jīng)檢查后醫(yī)師認(rèn)為胎盤功能不足以維持胎兒的生命至出生，便會進(jìn)行引產(chǎn)，以策安全。

2. 特殊疾?。喝缛焉锔哐獕嚎刂撇涣紩?dǎo)致臍血管阻力升高甚至胎盤剝離、或前置胎盤出血，這些情況會破壞胎兒的氧氣供應(yīng)，胎兒的心跳也會減低。

3. 發(fā)燒：鄢源貴表示，若是輕微的發(fā)燒，溫度不會傳到胎兒身上，胎動并不會受到太大的影響，頂多是胎兒的心跳會些微增加；但若是38℃以上且維持一陣子，孕婦身體的血流量會增加，而子宮及胎盤的血流量會因而下降，便會影響氧氣及養(yǎng)分的供給，胎兒也會變得少動。

4. 吸煙或服用鎮(zhèn)定劑：會導(dǎo)致胎兒活動力減低、早產(chǎn)、生長遲滯等問題。

特別提醒，可選擇一天中寶寶最活躍的時(shí)候來計(jì)算胎動。以左側(cè)臥的方式為最佳，因?yàn)橄虑混o脈位于脊椎右側(cè)，左側(cè)臥才不會壓住下腔靜脈，有助于血液回流至心臟；林佩瑩則建議可于晚餐后，趁媽咪及胎兒的血糖均高時(shí)，胎兒的活動力強(qiáng)時(shí)來計(jì)算胎動。在姿勢穩(wěn)定后，開始計(jì)算胎動，從第1次胎動到第10次胎動所需的時(shí)間若介于40分鐘到2個小時(shí)都屬正常范圍。

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責(zé)任編輯:張小付