為合理使用抗菌藥物，根據(jù)各種抗菌藥物的作用特點(diǎn)、療效和安全性、細(xì)菌耐藥性、藥品價格等因素，將抗菌藥物分為非限制使用級、限制使用級與特殊使用級三級，結(jié)合各級各類醫(yī)院實際情況進(jìn)行分級管理，下面就和小編一起去了解一下抗菌藥的分級原則有哪些？

抗菌藥的分級原則有哪些？

一是考慮其安全性，長期以來使用比較多、比較普遍的抗菌藥，被劃為非限制類，這類抗菌藥主要被用于常見病的治療，適應(yīng)證比較廣，相對來說使用量大，相對安全，如青霉素、頭孢都屬于這類藥物。而限制類和特殊使用類抗菌藥，則在安全性上稍差，所以才被“限制”和“特殊使用”。

二是考慮抗菌藥的價格，既具備第一個原則的安全性，又價格便宜的抗菌藥，被劃為非限制類，這一因素在抗菌藥的分級上也起著很重要的作用。

三是有效性。藥效不完全確定、需要臨床進(jìn)一步觀察的抗菌藥，自然要劃到限制類和特殊使用類。如有的抗菌藥上市時間不長，比較新，包括醫(yī)生在內(nèi)都對這類藥物了解不全面不深刻，臨床使用上經(jīng)驗不足，自然也要劃到“特殊使用類”，有待時間考驗。

對于公眾關(guān)心的耐藥性問題，孫忠實指出，任何級別的抗菌藥都會產(chǎn)生耐藥性，《辦法》對抗菌藥的分類和藥品是否更易產(chǎn)生耐藥性沒有關(guān)系，百姓千萬不要誤以為哪一級別的抗菌藥不易產(chǎn)生耐藥性。

醫(yī)生使用權(quán)限有區(qū)別

不但對抗菌藥進(jìn)行了分類，而且對于醫(yī)生使用藥物的情況也作了嚴(yán)格規(guī)定。如住院醫(yī)師只能使用非限制類和限制類抗菌藥，不能使用特殊使用類抗菌藥；主任醫(yī)師才可以使用三個級別的抗菌藥。

對抗菌藥使用的這種從嚴(yán)管理，讓各級醫(yī)生在使用抗菌藥上權(quán)限明確，使得資格越老、經(jīng)驗越豐富的醫(yī)生，才能獲得更大的抗菌藥使用權(quán)。這可以從行政手段上控制因為對抗菌藥不熟悉而造成的經(jīng)濟(jì)和藥品資源上的浪費(fèi)。

“超級細(xì)菌”的出現(xiàn)，讓抗菌藥濫用問題再次進(jìn)入公眾焦點(diǎn)。而《辦法》中的諸多對于抗菌藥使用的嚴(yán)格規(guī)定，正是意在遏制抗菌藥濫用問題。

有些患者生病了，不管是牙疼、頭疼，還是感冒發(fā)燒，都習(xí)慣用抗菌藥來“消炎殺菌”。而且使用起抗菌藥來為了追求對抗疾病的“速戰(zhàn)速決”，為了盡快康復(fù)，動輒就使用價格高的抗菌藥，有的很依賴進(jìn)口產(chǎn)品。

使用不當(dāng)可產(chǎn)生交叉毒性

使用抗菌藥要遵醫(yī)囑，應(yīng)嚴(yán)格掌握抗菌藥的適應(yīng)證，病毒感染不應(yīng)用抗菌藥治療。如有些感冒患者是病毒感染而非細(xì)菌感染，嚴(yán)格來說是不必使用抗菌藥的，但有時是患者主動要求，有時是醫(yī)生本著“用比不用保險”的原則，就使用了抗菌藥。

抗菌藥的使用有嚴(yán)格的適應(yīng)證，而且必須要遵循原則，才能做到藥物的合理使用。

然而，很多患者在患病后，并非第一時間到正規(guī)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診，遵醫(yī)囑服藥治療。而是自行使用抗菌藥，口服或局部使用抗菌藥，眼藥水里的抗菌藥使用更是普遍，然而這是很錯誤的做法。

抗菌藥的使用要盡量遵循“全身用藥不作局部用，局部用不作全身用”的原則，以免產(chǎn)生交叉毒性。少量抗菌藥非處方藥是按照這一原則篩選出來的，如以前比較常見的青霉素類軟膏、眼藥水，曾經(jīng)屬于非處方藥，但由于可能致敏，導(dǎo)致使用者在全身用(青霉素)藥時患者發(fā)生過敏反應(yīng)可能致命，而被從OTC藥品里剔除。

一些農(nóng)產(chǎn)品和水產(chǎn)品里在種植、養(yǎng)殖過程中使用抗菌藥，這是國家允許使用的，但是對其用量有嚴(yán)格規(guī)定，不能超量。否則這些用過抗菌藥的食品里很可能有致敏原，導(dǎo)致人在使用抗菌藥時發(fā)生過敏反應(yīng)。

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