心臟一旦發(fā)生驟停，如果不能立即搶救使其復(fù)蘇，主要短短的4～6分鐘，就可能給病患的腦部或其他重要人體器官造成不可逆轉(zhuǎn)的損傷，因此徒手心肺復(fù)蘇必須在現(xiàn)場(chǎng)立即進(jìn)行。日常生活中，我們偶有遇到身邊有人出現(xiàn)心跳驟停的緊急情況，學(xué)習(xí)掌握心肺復(fù)蘇術(shù)很有必要，可以在等待救護(hù)車來的這段時(shí)間內(nèi)很好地開展急救行動(dòng)，為挽救生命爭(zhēng)分奪秒。

單人徒手心肺復(fù)蘇操作流程：

1、當(dāng)發(fā)現(xiàn)有人突然倒地后，先確認(rèn)現(xiàn)場(chǎng)環(huán)境安全。

2、雙手輕拍病人雙肩，同時(shí)雙耳交替呼叫病人。

3、將患者放于硬板床或平地上。擺正病人體位，軀體成一直線。

4、站或跪于患者右側(cè)，兩膝與肩同寬。

5、立即判斷是否有頸動(dòng)脈搏動(dòng)及自主呼吸。

方法：搶救者左耳貼近病人口鼻部，同時(shí)進(jìn)行如下操作：感受是否有氣體呼出，看胸部有無(wú)起伏，用右手食指及中指尖先觸及氣管正中的喉結(jié)，然后向旁滑移2,3cm，在胸鎖乳突肌內(nèi)側(cè)觸摸頸動(dòng)脈搏動(dòng)。

6、患者無(wú)頸動(dòng)脈搏動(dòng)及自主呼吸，解開衣扣，腰帶，女病人解胸罩，立即給與人工胸外按壓，邊按壓，邊觀察患者面部表情(口述)。

按壓的位置:

①、劍突上2.5-5cm(兩橫指)，即胸骨柄中下1/3交界處。

②、在胸骨下1/2處，即乳頭連線中點(diǎn)的胸骨下方

按壓的要點(diǎn)：一手掌根置于按壓部位，另一手掌重疊其上，兩手手指交叉，翹起離開胸壁。雙上肢伸直，以上身的重量垂直按壓胸骨，按壓后迅速抬起，使胸廓復(fù)原，但掌根不能離開胸壁。連續(xù)、有節(jié)律的按壓30次(計(jì)數(shù)方法:01、02、03--30)。

按壓深度：成人胸骨下陷至少5cm，嬰幼兒為1-2cm。按壓頻率:80-100次/分。

7、清除口腔內(nèi)分泌物有假牙去除假牙，注意速度要快，清除鼻腔分泌物。

8、盡快開放病人呼吸道：

①、仰頭提頦法

②、仰頭抬頸法(此法1和2適用于頸部無(wú)損傷)

③、托起下頜法(疑有頸部損傷時(shí)使用)

方法:左手掌側(cè)壓住病人額頭，右手置于頸后部，使頭后仰。然后右手食指、中指指端放在病人下頜中點(diǎn)旁開1-2cm處提起下頜，同時(shí)左手食指與拇指捏閉鼻腔，深吸氣后，以口腔將患者口部包嚴(yán)，向患者吹氣，以患者胸廓明顯抬起為有效指標(biāo)。吹氣后口松開，手松鼻，轉(zhuǎn)頭觀看胸廓是否回陷。連續(xù)給于人工呼吸兩次(操作)。

吹氣與放氣時(shí)間均應(yīng)超過1秒，吹氣量:700-1100ml/次，10秒內(nèi)吹氣2次。

9、按壓通氣比率為:30:2，依次做五個(gè)循環(huán)。

每次按壓都應(yīng)重新找準(zhǔn)按壓位置。

10、五個(gè)循環(huán)做完后，立即判斷患者生命體征是否恢復(fù)。

檢查后口述:患者瞳孔縮小、頸動(dòng)脈出現(xiàn)搏動(dòng)、自主呼吸恢復(fù)，顏面、口唇、甲床(輕按壓)色澤轉(zhuǎn)紅潤(rùn)。心肺復(fù)蘇成功。

注意事項(xiàng):

若心肺復(fù)蘇成功，則嚴(yán)密觀察患者，等待救援或接受高級(jí)生命支持。

若復(fù)蘇未成功，則繼續(xù)進(jìn)行心肺復(fù)蘇術(shù)，直至30分鐘以上。每5個(gè)循環(huán)換人1次，每4-5分鐘檢查一次，檢查或中斷時(shí)間不得超過10秒。

每個(gè)循環(huán)以按壓開始以人工呼吸為結(jié)束。

心肺復(fù)蘇成功的指征：恢復(fù)自主呼吸、捫及大動(dòng)脈搏動(dòng)、口唇、面色轉(zhuǎn)紅、瞳孔縮小、意識(shí)好轉(zhuǎn)或出現(xiàn)掙扎、收縮壓60mmHg、心電圖波形改善。操作完畢。

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責(zé)任編輯:張奕