近日，宿州市泗縣孕婦起死回生的事件受到了人們的廣泛關注。而這起醫(yī)療事故的真正元兇就是這羊水栓塞所致。羊水栓塞是指在分娩過程中，羊水突然進入母體血液循環(huán)。由于羊水中含有各種污染物質(胎兒胎脂、胎糞、毛皮)和促凝成分，既可以直接阻塞血管，又可以作為強凝物質引起急性肺栓塞、嚴重的會休克，死亡。

羊水是怎么進入母體血液的呢？

由于宮頸是肌肉組織，子宮收縮時候靜脈被壓閉，羊水無法進入，而皮下脂肪中的靜脈，無肌肉壓閉，所以羊水容易灌入母體，進而形成羊水栓塞。另外，順產(chǎn)的時候由于產(chǎn)道擴張往往造成會陰撕裂或者側切，由于宮縮和胎兒娩出擠壓，羊水也容易灌入母體，形成羊水栓塞。羊水栓塞無法事先得知，使產(chǎn)婦死亡率高達90%以上。一旦發(fā)生，醫(yī)師最常用的治療方法就是為產(chǎn)婦輸入大量鮮血(但也常無法矯正這種血流不止的現(xiàn)象及循環(huán)衰竭)或者切除子宮(切除子宮后，女性將不再完整，永遠失去生育的能力，失去未來的性福)，因此“羊水栓塞”是所有婦產(chǎn)科醫(yī)師的夢靨，因其變化性相當快，產(chǎn)婦往往在短短幾分鐘內(nèi)就喪失了生命。

由上可見，羊水栓塞，預防大于治療，那么如何有效的預防羊水栓塞呢?

1、產(chǎn)檢發(fā)現(xiàn)可導致病發(fā)因素

通過B超檢查可診斷出90%的前置胎盤，使用分娩監(jiān)視裝置可早期發(fā)現(xiàn)胎盤早剝。而這2種異常情況可能是造成羊水栓塞的原因。

2、加強產(chǎn)前教育，注意誘發(fā)因素

30歲以上的產(chǎn)婦、早產(chǎn)或過期產(chǎn)者及經(jīng)產(chǎn)婦，尤其是胎膜早破、子宮體或子宮頸發(fā)育不良的產(chǎn)婦容易發(fā)生羊水栓塞。

對有誘發(fā)因素者，應嚴密觀察，提高發(fā)生羊水栓塞警惕，如剖宮產(chǎn)、前置胎盤、胎盤早期剝離，急產(chǎn)等。

3、及時告知醫(yī)生感覺

在分娩的過程中，如果出現(xiàn)胸悶、煩躁、寒戰(zhàn)等不舒服的感覺，要及時告訴醫(yī)生，以便醫(yī)生及早全力做處理。

4、及時選擇剖腹產(chǎn)

如果在第一產(chǎn)程發(fā)生羊水栓塞，由于胎寶寶不能立即娩出，雖然病情經(jīng)搶救后有好轉，但因病因未去除，仍有惡化的可能。必要時配合醫(yī)生做剖宮產(chǎn)手術、盡快結束分娩，避免子宮破裂的危情發(fā)生。

溫馨提示：

羊水栓塞，預防大于治療，一旦發(fā)生羊水栓塞，也不用恐懼，及時足量應用肝素，罌粟堿和地塞米松就能轉危為安。怕的是醫(yī)生診斷不清，治療不對，錯失良機，鑄成大禍。

責任編輯:黃淑蓉