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    急性蕁麻疹的鑒別診斷

    2017-11-17 04:46:09 來源: 佰佰安全網(wǎng) 3875人閱讀
    導語:

    大部分蕁麻疹都是急性的,很少持續(xù)幾天以上,但是在臨床上很驗證區(qū)分,下面讓佰佰安全網(wǎng)小編為大家介紹一下急性蕁麻疹的鑒別診斷方法有哪些吧?

    急性蕁麻疹的鑒別診斷

    如果身體出現(xiàn)除了局部搔癢的皮膚癥狀外,還伴有腹痛、下痢、嘔吐,甚至呼吸困難時,這就是全身性急性蕁麻疹,得了急性蕁麻疹怎么治療呢?患者可應用抗組胺藥物如氯苯那敏、去氯羥嗪等口服,或應用新一代抗組胺藥物如西替利嗪、左西替利嗪、氯雷他定等治療;2~3歲以內(nèi)的小兒多采用0.2%苯拉海明糖漿。如患者皮疹廣泛且癢甚者,可給予氯苯那敏或苯拉海明肌內(nèi)注射,或10%葡萄糖酸鈣靜脈注射,或50%葡萄糖液加入維生素C靜脈注射,治療時應注意查找感染病灶,給予相應的治療藥物并警惕敗血癥及其他相關(guān)并發(fā)癥的出現(xiàn),下面來看看急性蕁麻疹的鑒別診斷?

    1、疑為風濕病引起蕁麻疹者可檢查血沉,抗核抗體等,血清補體測定,皮膚活檢對有補體活化參與所致蕁麻疹的診斷有幫助。

    2、對寒冷性蕁麻疹應檢查梅毒血清試驗,測定冷球蛋白,冷纖維蛋白原,冷溶血素和冰塊試驗,抗核抗體等檢查。

    3、日光性蕁麻疹應檢查糞,尿卟啉等,應注意與SLE相區(qū)別。

    4、疑與感染有關(guān),或體檢時肝大或病史存在肝炎史,可行血常規(guī),乙肝抗原,抗體檢查,大便蟲卵,真菌,病灶部位X線等檢查。

    5、如懷疑有甲狀腺疾病應作抗微粒體甲狀腺抗體相關(guān)檢查。

    6、如懷疑吸入或食入過敏者,應行變應原檢查,如為陽性可作脫敏治療。

    7、血清病性蕁麻疹患者有發(fā)熱和關(guān)節(jié)痛,應檢查血沉,如血沉正常有重要診斷價值。

    8、蕁麻疹性血管炎發(fā)作時除有明顯的低補體血癥,血清Cl的亞單位Cla明顯降低,C4,C2和Cg中度至重度降低,血清中出現(xiàn)循環(huán)免疫復合物和低分子量Clq沉淀素,直接免疫熒光檢查可見皮膚血管壁有免疫球蛋白和補體沉積。

    9、自身免疫性慢性蕁麻疹可檢測自身抗體,采用自身血清皮膚試驗:常規(guī)抽血放入無菌試管凝結(jié)30min,離心,取血清100μl給患者行皮內(nèi)試驗,以生理鹽水為對照,如1h后局部出現(xiàn)風團直徑大于9mm即為陽性,其他如組胺釋放試驗,免疫印跡法及酶聯(lián)免疫吸附試驗等均可選用。

    血管性水腫尤其是遺傳性血管性水腫應作血清補體檢查,應首先作補體第4成分測定(C4),如C4低下則可能有補體第一成分酯酶抑制物(ClINH)缺乏可能,在發(fā)作期C4明顯低于正常,在緩解期也低于正常,即使無家族史也可確診本病,反之,C4正常即可否認本病。

    通過佰佰安全網(wǎng)小編的介紹,急性蕁麻疹的鑒別診斷方法大家都知道了吧,由于蕁麻疹的種類比較多,出現(xiàn)癥狀也不要私自用藥,到醫(yī)院檢查是什么原因造成的,之后再用藥,如果大家還想了解更多關(guān)于麻疹的知識,那就繼續(xù)關(guān)注本網(wǎng)傳染病安全知識庫的內(nèi)容。


    責任編輯:張小付

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