關(guān)于山東省防治傳染性非典型肺炎應(yīng)急處理方案

發(fā)布部門: 山東省人民政府辦公廳

發(fā)布文號(hào): 魯政辦發(fā)［2003］17號(hào)

為做好傳染性非典型肺炎(嚴(yán)重急性呼吸道綜合征)的防治工作，保障廣大人民群眾的生命和健康，維護(hù)社會(huì)穩(wěn)定和經(jīng)濟(jì)發(fā)展，依據(jù)《中華人民共和國(guó)傳染病防治法》和國(guó)家關(guān)于防治傳染性非典型肺炎的有關(guān)要求，制定本方案。

一、組織機(jī)構(gòu)

(一)省、市、縣(市、區(qū))都要成立傳染性非典型肺炎防治工作領(lǐng)導(dǎo)小組，主要負(fù)責(zé)同志任組長(zhǎng)，辦公廳(室)、政法、宣傳、衛(wèi)生、財(cái)政、交通、鐵路、民航、經(jīng)貿(mào)、教育、旅游。藥監(jiān)、外事、公安、工商、建設(shè)、民政等部門的負(fù)責(zé)同志為成員，負(fù)責(zé)轄區(qū)內(nèi)傳染性非典型肺炎防治工作的統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)和組織協(xié)調(diào)工作。

各地要按照“沉著應(yīng)戰(zhàn)，措施果斷，依靠科學(xué)，有效防治，加強(qiáng)合作，完善機(jī)制”的總體要求，切實(shí)加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)。各有關(guān)部門要各司其職，各負(fù)其責(zé)，密切配合，協(xié)調(diào)聯(lián)動(dòng)，確保防治工作的有序開展。衛(wèi)生行政部門要把非典型肺炎防治工作當(dāng)作衛(wèi)生工作的重中之重，加強(qiáng)防治工作的協(xié)調(diào)指導(dǎo)，落實(shí)防治措施；宣傳部門要會(huì)同衛(wèi)生行政部門正確引導(dǎo)輿論，加強(qiáng)防治非典型肺炎的宣傳工作；在各種國(guó)際交流活動(dòng)中，外經(jīng)、外事部門要會(huì)同衛(wèi)生行政部門積極組織制定衛(wèi)生保障工作預(yù)案，完善應(yīng)急處理機(jī)制，確保國(guó)際交流活動(dòng)順利進(jìn)行，要做好我省的外籍人士和港澳臺(tái)同胞的相關(guān)工作，為他們搞好服務(wù)，打消他們的顧慮；經(jīng)貿(mào)、藥監(jiān)要做好藥品、器械等物資準(zhǔn)備；旅游部門要加強(qiáng)對(duì)旅游服務(wù)行業(yè)的衛(wèi)生宣傳和防病培訓(xùn)，創(chuàng)造良好的旅游環(huán)境；財(cái)政部門要給予必要的資金支持，確保突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處理機(jī)制和疾病預(yù)防控制體系的正常運(yùn)行；政法、公安部門負(fù)責(zé)維護(hù)疫區(qū)的安全，維護(hù)社會(huì)穩(wěn)定，加強(qiáng)對(duì)流動(dòng)人口的防病管理；民航、交通、城建等部門負(fù)責(zé)對(duì)乘客進(jìn)行非典型肺炎防治知識(shí)的宣傳和交通工具的消毒，一旦發(fā)現(xiàn)非典型肺炎患者或疑似病人，要立即送往留驗(yàn)站或定點(diǎn)醫(yī)院隔離治療，并對(duì)交通工具進(jìn)行。嚴(yán)格衛(wèi)生消毒；民政部門要加強(qiáng)社區(qū)衛(wèi)生管理，搞好殯儀館、火葬場(chǎng)、遺體接觸物品及運(yùn)送遺體車輛等的消毒工作；教育部門要切實(shí)做好學(xué)校和托幼機(jī)構(gòu)預(yù)防控制工作。

(二)各級(jí)衛(wèi)生行政部門必須建立由主要負(fù)責(zé)同志擔(dān)任組長(zhǎng)的傳染性非典型肺炎控制應(yīng)急處理小組，下設(shè)綜合協(xié)調(diào)、疾病控制、醫(yī)療救護(hù)、技術(shù)指導(dǎo)和后勤保障等5個(gè)專業(yè)組，分別承辦相應(yīng)工作，對(duì)轄區(qū)內(nèi)的醫(yī)療衛(wèi)生資源和防治技術(shù)力量實(shí)行統(tǒng)一調(diào)配管理，對(duì)疫情控制、醫(yī)療救治工作實(shí)行統(tǒng)一指揮。

(三)各級(jí)要成立由涉及傳染性非典型肺炎防治相關(guān)專業(yè)專家參與的專家組，下設(shè)流行病學(xué)調(diào)查、醫(yī)療救護(hù)和病原檢測(cè)3個(gè)小組，分別負(fù)責(zé)流行病學(xué)的技術(shù)指導(dǎo)和重大疫情的調(diào)查處理、非典型肺炎疑難病例的會(huì)診和技術(shù)指導(dǎo)以及病原標(biāo)本的采集、檢測(cè)的技術(shù)指導(dǎo)等工作。

(四)每一個(gè)縣以上行政單位都要指定至少一所收治傳染性非典型肺炎病人的定點(diǎn)醫(yī)院，由其具體承擔(dān)病人的醫(yī)療救護(hù)工作。

二、應(yīng)急處理措施

各地、各部門要按照衛(wèi)生部發(fā)布的傳染性非典型肺炎的有關(guān)技術(shù)方案(見附件)的要求，做到早發(fā)現(xiàn)、早報(bào)告、早隔離、早治療。

(一)早發(fā)現(xiàn)。各級(jí)疾病控制機(jī)構(gòu)必須迅速開展對(duì)傳染性非典型肺炎疫情的監(jiān)測(cè)工作，在現(xiàn)有監(jiān)測(cè)系統(tǒng)的基礎(chǔ)上增設(shè)監(jiān)測(cè)點(diǎn)，擴(kuò)展監(jiān)測(cè)范圍。每一個(gè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)都要為發(fā)熱病人設(shè)立相對(duì)獨(dú)立的診室，重點(diǎn)加強(qiáng)對(duì)發(fā)熱病人的醫(yī)學(xué)檢查與觀察。交通、民航、鐵路、旅游等部門要加強(qiáng)檢查，及時(shí)發(fā)現(xiàn)可疑病人；每個(gè)農(nóng)村衛(wèi)生室和社區(qū)醫(yī)療服務(wù)中心、機(jī)關(guān)、學(xué)校、托幼機(jī)構(gòu)及各企事業(yè)單位的醫(yī)療機(jī)構(gòu)都要明確檢查員，建立每日自查制度。任何人發(fā)現(xiàn)病人或疑似病人都應(yīng)向當(dāng)?shù)丶膊☆A(yù)防控制機(jī)構(gòu)提供線索。各級(jí)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)要根據(jù)有關(guān)線索追蹤可能的感染者，及早發(fā)現(xiàn)病人。

各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)要嚴(yán)格按照衛(wèi)生部發(fā)布的《傳染性非典型肺炎臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)(試行)》，依據(jù)流行病學(xué)資料、癥狀體征、實(shí)驗(yàn)室檢查、胸部X線或CT檢查結(jié)果以及臨床抗菌藥物治療無明顯效果等特征，盡早做出診斷。

(二)早報(bào)告。各級(jí)各類執(zhí)行職務(wù)的醫(yī)護(hù)人員是傳染性非典型肺炎的責(zé)任疫情報(bào)告人。各醫(yī)院必須安排1名專職統(tǒng)計(jì)報(bào)告員，及時(shí)、準(zhǔn)確、如實(shí)向當(dāng)?shù)丶膊☆A(yù)防控制機(jī)構(gòu)報(bào)告疫情。各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)現(xiàn)符合診斷標(biāo)準(zhǔn)的就診病例或者疑似病例時(shí)，城鎮(zhèn)6小時(shí)以內(nèi)、農(nóng)村12小時(shí)以內(nèi)必須報(bào)告當(dāng)?shù)丶膊☆A(yù)防控制機(jī)構(gòu)。

各級(jí)各類疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)要建立傳染性非典型肺炎專報(bào)網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)，實(shí)行每日零病例報(bào)告制度，發(fā)現(xiàn)疫情后，要以最快的通訊方式立即報(bào)告當(dāng)?shù)匦l(wèi)生行政部門，同時(shí)報(bào)告上級(jí)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)。各級(jí)衛(wèi)生行政部門接到報(bào)告后，要立即報(bào)告當(dāng)?shù)卣骷?jí)政府要按照《山東省人民政府辦公廳關(guān)于嚴(yán)格傳染性非典型肺炎疫情報(bào)告制度的通知》(魯政辦發(fā)電[2003]11號(hào))要求及時(shí)準(zhǔn)確地上報(bào)。

各級(jí)政府和醫(yī)療保健、疾病預(yù)防控制人員不得瞞報(bào)、緩報(bào)、漏報(bào)或者授意他人瞞報(bào)、緩報(bào)、漏報(bào)疫情，有瞞報(bào)、緩報(bào)、漏報(bào)疫情的，要依法追究有關(guān)人員的責(zé)任。

(三)早隔離。各地在鐵路、公路、水運(yùn)沿線和主要航空站所在的地級(jí)及其以上城市設(shè)立留驗(yàn)站。要配備必要的設(shè)備，制定留驗(yàn)方案以及調(diào)查處理方案，及時(shí)發(fā)現(xiàn)病人，并與定點(diǎn)醫(yī)院配合聯(lián)動(dòng)，由當(dāng)?shù)卣y(tǒng)一指揮協(xié)調(diào)。傳染性非典型肺炎病人必須收治在定點(diǎn)醫(yī)院的專門病區(qū)，疑似病人與確診病人要收入不同的病房，嚴(yán)格隔離制度，避免交叉感染。醫(yī)護(hù)人員要加強(qiáng)個(gè)人防護(hù)，嚴(yán)格執(zhí)行隔離消毒制度。對(duì)病人的密切接觸者要開展流行病學(xué)調(diào)查和醫(yī)學(xué)觀察，必要時(shí)可依法采取強(qiáng)制控制措施。

各級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)要按照國(guó)家的有關(guān)規(guī)定和要求及時(shí)做好病人住所、工作場(chǎng)所、乘座的交通工具以及病區(qū)的空氣、地面和物體表面消毒，病人排泄物、分泌物的處理及其使用物品的消毒、污水處理及終末消毒。

一旦發(fā)現(xiàn)輸入性病例，各級(jí)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)必須做好流行病學(xué)調(diào)查、個(gè)案調(diào)查記錄和資料的統(tǒng)計(jì)分析。

(四)早治療。一旦發(fā)現(xiàn)疑似或確診病人，應(yīng)立即就地隔離治療。各城市急救中心設(shè)立轉(zhuǎn)運(yùn)指揮調(diào)度中心，接診醫(yī)院發(fā)現(xiàn)病例后應(yīng)立即報(bào)告轉(zhuǎn)運(yùn)指揮調(diào)度中心，由中心負(fù)責(zé)安排救護(hù)車轉(zhuǎn)運(yùn)到定點(diǎn)醫(yī)院進(jìn)行治療。同時(shí)要提高診斷水平，嚴(yán)禁將不是疑似和診斷為非典型肺炎的病人轉(zhuǎn)運(yùn)到定點(diǎn)醫(yī)院。救護(hù)車運(yùn)送病人必須嚴(yán)格落實(shí)有效隔離條件，確保安全。

要采取綜合治療手段。針對(duì)患者不同的病情采用一般性治療、對(duì)癥處理和器官功能保護(hù)、防治細(xì)菌感染、糖皮質(zhì)激素、抗病毒藥物或增加免疫功能的藥物的應(yīng)用以及中西醫(yī)結(jié)合等綜合治療措施。對(duì)重癥病例要進(jìn)行監(jiān)護(hù)，視不同情況使用無創(chuàng)呼吸機(jī)、有創(chuàng)正壓通氣等治療措施，提高治愈率，減少病死率。

三、農(nóng)村和城市社區(qū)預(yù)防控制

各地要認(rèn)真貫徹落實(shí)衛(wèi)生部下發(fā)的《社區(qū)綜合性預(yù)防措施(試行)》(見附件)，積極開展農(nóng)村和社區(qū)的預(yù)防控制工作。每個(gè)村莊、社區(qū)、學(xué)校、企事業(yè)單位等基層組織都要明確責(zé)任人和一名管理檢查員，全面做好防治和控制工作。

(一)大力開展愛國(guó)衛(wèi)生運(yùn)動(dòng)。各級(jí)政府要廣泛發(fā)動(dòng)群眾，認(rèn)真開展健康促進(jìn)活動(dòng)，積極整治環(huán)境，講究衛(wèi)生，提倡科學(xué)文明健康的生活方式。

(二)認(rèn)真做好健康教育工作。充分利用報(bào)紙、電視、黑板報(bào)、墻報(bào)、農(nóng)村廣播、明白紙等大眾媒體，及時(shí)普及傳染性非典型肺炎及其他呼吸道感染性疾病的防治知識(shí)，加強(qiáng)宣傳教育，切實(shí)提高群眾的自我保健意識(shí)和能力，減少疾病的發(fā)生，正確引導(dǎo)輿論，維護(hù)社會(huì)穩(wěn)定。

(三)加強(qiáng)機(jī)關(guān)、企事業(yè)單位、學(xué)校、托幼機(jī)構(gòu)的預(yù)防控制工作。機(jī)關(guān)、企事業(yè)單位要做好環(huán)境衛(wèi)生整治，加強(qiáng)工作場(chǎng)所消毒，嚴(yán)格執(zhí)行自查制度。學(xué)校、托幼機(jī)構(gòu)要把防治傳染性非典型肺炎工作作為學(xué)校衛(wèi)生工作的重點(diǎn)來抓。要安排健康教育課，專題講授傳染性非典型肺炎的防治知識(shí)。要加強(qiáng)教室的通風(fēng)換氣，認(rèn)真搞好學(xué)校室內(nèi)外環(huán)境衛(wèi)生。

(四)加強(qiáng)傳染病防治的監(jiān)控管理。有關(guān)部門要認(rèn)真貫徹國(guó)家五部委下發(fā)的《關(guān)于嚴(yán)格預(yù)防通過交通工具傳播傳染性非典型肺炎的通知》精神，加強(qiáng)交通工具及其環(huán)境的消毒。酒店、商場(chǎng)、影劇院等公共場(chǎng)所，人群密度大，容易引起傳染性非典型肺炎的傳播。各級(jí)衛(wèi)生監(jiān)督機(jī)構(gòu)要加強(qiáng)對(duì)公共場(chǎng)所的自然通風(fēng)、機(jī)械通風(fēng)、空氣消毒等方面的監(jiān)督檢查，防止傳染性非典型肺炎在該類場(chǎng)所的發(fā)生和傳播。

(五)加強(qiáng)家庭和個(gè)人的防治控制。一旦發(fā)現(xiàn)與病人或疑似病人接觸過，就應(yīng)自覺實(shí)行隔離措施，隔離時(shí)間不少于12天。

一旦發(fā)生疫情暴發(fā)、流行，當(dāng)?shù)卣畱?yīng)當(dāng)立即組織力量進(jìn)行防治，切斷傳染性非典型肺炎的傳播途徑。必要時(shí)報(bào)上一級(jí)地方政府決定，按《中華人民共和國(guó)傳染病防治法》第 二十五條的規(guī)定采取緊急措施。

四、保障條件

(一)各級(jí)政府要保證必需的傳染性非典型肺炎防治經(jīng)費(fèi)，儲(chǔ)備必需的藥品、器械、防護(hù)設(shè)備等物資，配備專用的交通、通訊工具。要繼續(xù)開展整頓和規(guī)范市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)秩序活動(dòng)，嚴(yán)禁哄抬物價(jià)、藥價(jià)，嚴(yán)厲打擊假冒偽劣行為，維護(hù)市場(chǎng)秩序。

(二)各級(jí)醫(yī)療和疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)要密切配合，各司其職，充分發(fā)揮各級(jí)專家組的作用，共同作好傳染性非典型肺炎防治工作。

(三)積極開展傳染性非典型肺炎應(yīng)急處置、醫(yī)療救護(hù)和個(gè)人防護(hù)等專業(yè)技術(shù)培訓(xùn)，適時(shí)組織不同規(guī)模的模擬演練。

(四)各有關(guān)機(jī)構(gòu)要加強(qiáng)專業(yè)實(shí)驗(yàn)室建設(shè)，以滿足傳染性非典型肺炎應(yīng)急處理需要。

(五)各級(jí)醫(yī)療和疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)要及時(shí)收集有關(guān)傳染性非典型肺炎的基礎(chǔ)資料信息，并加以整理、分析，及時(shí)為衛(wèi)生行政部門提供決策依據(jù)。

(六)各級(jí)定點(diǎn)醫(yī)院應(yīng)配備必須的診斷、治療、搶救等設(shè)備，加強(qiáng)醫(yī)護(hù)人員培訓(xùn)，確保病人得到及時(shí)有效救治。

五、督導(dǎo)檢查

各級(jí)政府要認(rèn)真落實(shí)傳染性非典型肺炎防治工作責(zé)任制，落實(shí)監(jiān)督員制度，定期組織督導(dǎo)檢查，及時(shí)發(fā)現(xiàn)和改進(jìn)工作中的薄弱環(huán)節(jié)。農(nóng)村重點(diǎn)抓好鄉(xiāng)鎮(zhèn)一級(jí)對(duì)村的監(jiān)督，組織鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的醫(yī)護(hù)人員開展督導(dǎo)：城市重點(diǎn)抓好街道辦事處對(duì)居委會(huì)的監(jiān)督，組織社區(qū)醫(yī)療服務(wù)中心人員開展督導(dǎo)。督導(dǎo)力量不足時(shí)，上一級(jí)衛(wèi)生行政部門要統(tǒng)一調(diào)配人力資源，確保全方位、全覆蓋督導(dǎo)。

要確立防治傳染性非典型肺炎的目標(biāo)，全力做到“四早”，確保不發(fā)生繼發(fā)感染，減少病人死亡。

各級(jí)政府要加強(qiáng)對(duì)傳染性非典型肺炎的預(yù)防、治療、監(jiān)測(cè)、控制和疫情管理措施進(jìn)行監(jiān)督、檢查，建立健全獎(jiǎng)懲機(jī)制。對(duì)在傳染性非典型肺炎防治工作中做出突出貢獻(xiàn)的機(jī)構(gòu)和人員給予表彰和獎(jiǎng)勵(lì)，對(duì)因工作不力造成嚴(yán)重后果的要按有關(guān)規(guī)定嚴(yán)肅處理。

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