新疆維吾爾自治區(qū)關于發(fā)布《新疆維吾爾自治區(qū)防治傳染性非典型肺炎應急預案》的通知

發(fā)布部門: 新疆自治區(qū)

發(fā)布文號: 新政發(fā)[2003]69號

伊犁哈薩克自治州，各州、市、縣(市)人民政府，各行政公署，自治區(qū)人民政府各部門、各直屬機構：

現(xiàn)將《新疆維吾爾自治區(qū)防治傳染性非典型肺炎應急預案》發(fā)給你們，請遵照執(zhí)行。

新疆維吾爾自治區(qū)人民政府

二○○三年九月二十二日

新疆維吾爾自治區(qū)防治傳染性非典型肺炎應急預案

為了進一步做好傳染性非典型肺炎的預防和控制工作，防止傳染性非典型肺炎在我區(qū)的傳人、蔓延和流行，結合新疆實際，制定本預案。

第一部分 總 則

一、指導思想

以“三個代表”重要思想為指導，貫徹落實《中華人民共和國傳染病防治法》國務院《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急條例》和衛(wèi)生部《傳染性非典型肺炎防治管理辦法》，在總結全國及自治區(qū)防治傳染性非典型肺炎工作經驗和做法基礎上，努力構建預防為主、防治結合的傳染性非典型肺炎長效管理與應急處理機制，全面落實“早發(fā)現(xiàn)、早報告、早隔離、早治療”的工作要求，提高各級政府和全社會的快速反應和應急處理能力，將傳染性非典型肺炎防治工作納入法制化、科學化和規(guī)范化的軌道，保障各族人民的身體健康和生命安全，促進自治區(qū)經濟發(fā)展，確保社會穩(wěn)定。

二、工作原則

1.預防為主

宣傳普及傳染性非典型肺炎防治知識，提高公眾防護意識和公共衛(wèi)生管理水平，加強日常監(jiān)測，發(fā)現(xiàn)病例及時采取有效的預防與控制措施，迅速切斷傳播途徑，控制疫情傳播和蔓延。

2.依法管理

嚴格執(zhí)行國家有關法律法規(guī)，對傳染性非典型肺炎的預防、疫情報告、控制和救治工作實行依法管理。對于違法行為，依法追究責任。

3.屬地負責

傳染性非典型肺炎的預防與控制工作實行條塊結合、以塊為主、屬地管理。自治區(qū)、地(州、市)、縣(市、區(qū))人民政府對轄區(qū)的傳染性非典型肺炎防治工作負總責，并對轄區(qū)內醫(yī)療衛(wèi)生資源實行統(tǒng)一指揮調度。政府各部門按照職責分工相互配合，各負其責，做好工作(具體部門職責分工見附件一《政府各部門應對傳染性非典型肺炎疫情工作職責》)。

4.分級控制

根據疫情發(fā)展情況，將傳染性非典型肺炎疫情分為三個等級進行預警，并實施分級控制。發(fā)生不同等級疫情時，啟動相應級別的組織領導體系和工作方案。

5.快速反應

建立預警和醫(yī)療救治快速反應機制，強化人力、物力、財力儲備，增強應急處理能力。按照“早發(fā)現(xiàn)、早報告、早隔離、早治療”的要求保證一旦出現(xiàn)疫情，各環(huán)節(jié)能相互緊密銜接，快速反應，及時準確處置。

6.依靠科技

貫徹依靠科學技術戰(zhàn)勝傳染性非典型肺炎的方針，實施科學防治。開展臨床治療方案及流行病學研究，規(guī)范防控措施與操作流程，實現(xiàn)防治工作的科學化、規(guī)范化。

三、病例確認與疫情分級

1.病例確認

自治區(qū)境內首例傳染性非典型肺炎疑似病例確認由

自治區(qū)衛(wèi)生廳組織自治區(qū)“非典”防治專家組會診判定。

自治區(qū)境內首例傳染性非典型肺炎臨床診斷病例由衛(wèi)生部組織國家“非典”防治專家組負責判定。

自治區(qū)確診首例臨床診斷病例后，除已發(fā)生疫情的地、州外，其它地、州的首例傳染性非典型肺炎疑似病例的確認由自治區(qū)衛(wèi)生廳組織“非典”防治專家組會診判定。

非首例傳染性非典型肺炎病例或疑似病例由縣級“非典”防治專家組診斷，并經地州級“非典”防治專家組核實。

醫(yī)學觀察對象由縣(市、區(qū))級專家組確認。

2.疫情分級

依據傳染性非典型肺炎病例發(fā)生的時間、涉及的范圍及流行趨勢，將疫情劃分為三個預警級別，即一般事件、重大事件和特大事件。

一般事件：自治區(qū)境內出現(xiàn)傳染性非典型肺炎病例。

重大事件：自治區(qū)境內發(fā)生傳染性非典型肺炎繼發(fā)病例，或疫情波及2個以上地、州、市。

特大事件：自治區(qū)境內出現(xiàn)的傳染性非典肺炎疫情已擴散至國內其他省份或周邊國家或者國內其他省份或周邊國家發(fā)生疫情擴散至我區(qū)，并有繼續(xù)擴散的趨勢。

自治區(qū)衛(wèi)生廳負責組織專家組對傳染性非典型肺炎疫情進行評估，提出傳染性非典型肺炎預警級別，調整預警級別以及結束預警狀態(tài)的建議，報經自治區(qū)人民政府批準后上報衛(wèi)生部。待衛(wèi)生部對我區(qū)上報的預警做出判定和調整后，由自治區(qū)人民政府決定啟動或解除相應級別的應急預案，并依據有關法律法規(guī)的要求向社會公布。

第二部分 組織領導機構及其職責

一、決策領導機構

自治區(qū)傳染性非典型肺炎防治領導小組是全區(qū)傳染性非典型肺炎防治工作的決策領導機構。根據疫情預測和變化情況，不定期召開會議，研究決定全區(qū)防治傳染性非典型肺炎工作的重要事項和重大決策。

二、日常管理機構

自治區(qū)衛(wèi)生廳是全區(qū)傳染性非典型肺炎防治工作的業(yè)務主管部門，負責全區(qū)傳染性非典型肺炎日常防控工作的業(yè)務指導、組織管理與監(jiān)督檢查;負責疫情監(jiān)測、報告，醫(yī)療救治的組織;承擔自治區(qū)傳染性非典型肺炎防治領導小組交辦的其他有關任務。

三、應急指揮體系

各級人民政府按照疫情預警等級，建立相應應急指揮體系，明確其組成和參加部門的職責與任務，負責轄區(qū)內傳染性非典型肺炎防治工作的組織管理與協(xié)調指揮。

四、地(州、市)、縣(市、區(qū))政府職責

各地(州、市)、縣(市、區(qū))人民政府(行署)根據本預案研究制定轄區(qū)內傳染性非典型肺炎防治工作應急預案;疫情發(fā)生時，根據自治區(qū)人民政府的安排和部署啟動轄區(qū)內應急預案;組織、動員、協(xié)調和督促檢查轄區(qū)內各部門、各單位和廣大人民群眾落實傳染性非典型肺炎防治措施。地(州、市)、縣(市、區(qū))衛(wèi)生局是轄區(qū)傳染性非典型肺炎防治工作的業(yè)務主管部門，負責轄區(qū)內傳染性非典型肺炎日常防治工作的業(yè)務指導、組織管理與監(jiān)督檢查。

第三部分 監(jiān)測、控制與醫(yī)療救治

一、疫情監(jiān)測與報告

(一)疾病預防控制機構

自治區(qū)、地(州、市)、縣(區(qū)、市)疾病預防控制中心負責傳染性非典型肺炎疫情的監(jiān)測和分析，并負責提出預警級別和調整預警級別的建議。主要職責是：負責疫情監(jiān)測報告系統(tǒng)的運行、管理和疫情信息的匯總、分析;負責收集、匯總和分析國內外傳染性非典型肺炎發(fā)病與流行趨勢，根據疫情發(fā)展向同級衛(wèi)生行政部門提出預警級別和調整預警級別的建議。

(二)監(jiān)測網絡及監(jiān)測哨點

傳染性非典型肺炎疫情監(jiān)測網絡(見附件二《新疆傳染性非典型肺炎疫情監(jiān)測網絡及流程》)，由各級衛(wèi)生行政部門、自治區(qū)、地(州、市)和縣(市、區(qū))疾病預防控制中心、各級各類醫(yī)療機構、出入境檢驗檢疫部門及其他相關部門、單位構成。

自治區(qū)各地二級以上醫(yī)院、設有“發(fā)熱門診”的醫(yī)院、傳染性非典型肺炎定點收治醫(yī)院和“非典”后備醫(yī)院均作為發(fā)熱癥狀的監(jiān)測哨點醫(yī)院(見附件三《自治區(qū)發(fā)熱門診，傳染性非典型肺炎定點收治醫(yī)院和后備醫(yī)院名單》)，日常監(jiān)測以“發(fā)熱門診”為主。為了做到“早發(fā)現(xiàn)、早報告、早隔離、早治療”，自治區(qū)、地(州、市)、縣(市、區(qū))三級疾病預防控制中心都必須按照《新疆維吾爾自治區(qū)衛(wèi)生廳關于進一步加強傳染性非典型肺炎流行病學調查工作的規(guī)定(試行)》(附件四)的要求，向各指定醫(yī)院的發(fā)熱門診提供流行病學調查(以下稱“流調”)聯(lián)系人，對發(fā)現(xiàn)可疑情況進行實時監(jiān)測。

(三)監(jiān)測與報告的內容和程序

1.疫情監(jiān)測與報告

縣及縣以上醫(yī)療機構(包括各級各類綜合醫(yī)院、?？漆t(yī)院。婦幼保健院等)和疾病預防控制機構，新疆生產建設兵團所屬醫(yī)療機構和疾病預防控制機構、鐵路、民航、石油等國有企業(yè)所屬臨床醫(yī)療機構和疾病預防控制機構，都必須通過互聯(lián)網進入“國家傳染性非典型肺炎疫情專報系統(tǒng)”進行“傳染性非典型肺炎疫情直報”(登錄地址：http：//211.167248.17)。

有能力通過計算機網絡報告疫情的鄉(xiāng)鎮(zhèn)(街道)衛(wèi)生院，也應通過網絡直接向衛(wèi)生部報告?zhèn)魅拘苑堑湫头窝滓咔椤?

沒有能力通過計算機網絡報告疫情的臨床醫(yī)療機構、鄉(xiāng)鎮(zhèn)(街道)衛(wèi)生院和各類診所，按屬地管理的原則通過電話向轄區(qū)縣級疾病預防控制機構報告疫情，由縣級疾病預防控制機構通過網絡直報疫情。

各級各類醫(yī)療機構在向衛(wèi)生部直報傳染性非典型肺炎疫情的同時，還應按原報告渠道，在發(fā)現(xiàn)病人2小時內填寫《傳染性非典型肺炎疫情報告卡》(見附件五)，并上報至當?shù)乜h級疾病預防控制機構。

兵團、鐵路、民航、石油等國有企業(yè)所屬臨床醫(yī)療機構在進行傳染性非典型肺炎疫情直報的同時，應按照原疫情報告渠道抄報指定的疾病預防控制機構(具體方案見附件六《新疆維吾爾自治區(qū)傳染性非典型肺炎疫情網絡直報辦法》)。

出入境檢驗檢疫、公路、鐵路、民航等部門發(fā)現(xiàn)來疆人員體溫升高時(體溫超過37.5℃)，應立即送往就近的指定醫(yī)院發(fā)熱門診，由指定醫(yī)院按照有關規(guī)定上報信息。

2.病情監(jiān)測與報告

各傳染性非典型肺炎定點收治醫(yī)院負責對有發(fā)熱癥狀的病例、傳染性非典型肺炎疑似病例、臨床診斷病例等情況進行動態(tài)監(jiān)測，并于每日下午6時至8時將前晚6時至當日晚6時的監(jiān)測信息匯總后填寫《發(fā)熱門診每日疫情報告表》(見附件七)、《傳染性非典型肺炎患者病情日報表》(見附件八)，將有關信息報當?shù)乜h(市、區(qū))衛(wèi)生行政部門，同時抄送同級疾病預防控制中心，由疾病預防控制中心輸入疫、病情信息報告系統(tǒng)，逐級上報至自治區(qū)衛(wèi)生廳。

疑似和臨床診斷病例的轉歸、訂正信息應在6小時內按照上述報告程序上報。

3.流行病學調查與報告

自治區(qū)、地(州、市)、縣(市、區(qū))級疾病預防控制中心接到傳染性非典型肺炎臨床診斷或疑似病例的疫情報告后，立即組織力量迅速趕赴現(xiàn)場，進行流行病學調查。傳染性非典型肺炎病例的流行病學調查包括對傳染性非典型肺炎臨床診斷和疑似病例的個案調查及其密切接觸者的追蹤調查。調查時使用統(tǒng)一的《傳染性非典型肺炎個案調查表》(見附件九)和《傳染性非典型肺炎密切接觸者個案調查表》(見附件十)。

負責流調工作的疾病預防控制中心，在完成流行病學調查后，應在1小時內將《傳染性非典型肺炎個案調查表》和《傳染性非典型肺炎密切接觸者個案調查表》中的有關信息準確輸入疫情信息報告系統(tǒng)，同時按照《新疆維吾爾自治區(qū)傳染性非典型肺炎疫情流行病學調查處理工作程序(試行)》(附件十一)要求，逐級上報。

4.病原學監(jiān)測與血清學檢測

自治區(qū)P3實驗室建成并通過國家審核后，自治區(qū)疾病預防控制中心將承擔傳染性非典型肺炎病原體分離、鑒定、敏感性藥物試驗等工作。

各地、各單位采集、貯藏、運送傳染性非典型肺炎病原學標本或開展病原學、血清學研究、診斷等工作，須經衛(wèi)生廳組織有關專家評估并獲許可。未經自治區(qū)衛(wèi)生廳許可，各地均不得隨意開展傳染性非典型肺炎標本的采集、貯藏、運送，以及開展血清學和病原學等相關的監(jiān)測工作。

5.信息報送責任與制度

任何單位和個人發(fā)現(xiàn)傳染性非典型肺炎病人或者疑似病人，都應當及時向所在縣(市、區(qū))疾病預防控制中心報告，不得隱瞞、緩報、謊報，或者授意他人隱瞞、緩報、謊報。

自治區(qū)、地(州、市)和縣(市、區(qū))疾病預防控制中心、各級各類醫(yī)院、城市和農村鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室、出入境檢驗檢疫部門及其他相關部門、單位應建立疫情和流行病學調查信息報告責任制，明確報告責任人。

(四)信息分析與預警

自治區(qū)疾病預防控制中心負責全區(qū)監(jiān)測信息的每日匯總工作。自治區(qū)衛(wèi)生廳負責組織自治區(qū)傳染性非典型肺炎防治專家組對監(jiān)測信息資料進行分析，根據專家意見適時提出疫情預警建議，報告自治區(qū)傳染性非典型肺炎防治領導小組。自治區(qū)傳染性非典型肺炎防治領導小組負責向衛(wèi)生部報告疫情預警建議，并在衛(wèi)生部審核確定預警級別后，決定做出相應的應急響應。

(五)省際間交流

自治區(qū)衛(wèi)生廳在向國內有關省份通報新疆“非典”疫情情況的同時，采取定期和不定期地方式通過各省、自治區(qū)、直轄市衛(wèi)生廳(局)了解當?shù)亍胺堑洹币咔榍闆r。同時，通過互聯(lián)網，查閱全國各省“非典”防治信息和動態(tài)，國際、國內“非典”防治進展情況等。區(qū)內發(fā)生疫情后，及時以公函和電子公告的形式，告訴相關省份開展傳染源的追索工作情況。

(六)疫情信息發(fā)布

依據有關法律法規(guī)，經衛(wèi)生部授權，自治區(qū)應及時公布有關傳染性非典型肺炎的疫情信息。自治區(qū)的傳染性非典型肺炎疫情信息由衛(wèi)生廳報經自治區(qū)人民政府批準后，統(tǒng)一向社會發(fā)布。疫情信息發(fā)布使用統(tǒng)一的《傳染性非典型肺炎疫情公布表》(見附件十二)。未經授權，其他各級政府部門及單位均不得向社會發(fā)布疫情信息。

二、預防控制

(一)日常預防與控制

各地要按照衛(wèi)生部和自治區(qū)人民政府的統(tǒng)一部署和要求，落實各項日常防控措施。

各級各類醫(yī)院嚴格按照《醫(yī)院感染管理規(guī)范》

《醫(yī)療廢物管理條例》和《傳染性非典型肺炎醫(yī)院感染控制指導原則》，健全醫(yī)院感染管理組織，規(guī)范操作規(guī)程，明確每個程序的責任人及其具體職責，做好醫(yī)護人員的個人防護和醫(yī)療垃圾、廢棄物的處理，加強監(jiān)督檢查，控制院內感染。

縣(市、區(qū))、鄉(xiāng)(鎮(zhèn))人民政府和街道辦事處與駐地單位間應當建立防治工作信息溝通與協(xié)調機制。充分發(fā)揮居委會、村委會的組織作用，組織居民、村民落實各項防控工作。

各類學校和托幼機構加強校園管理，對教室、活動場所等保持通風換氣，搞好校(園、所)內外環(huán)境衛(wèi)生。

建筑工地實行規(guī)范管理，改善民工居住條件。對所有新招用人員實行健康體檢制度，取得健康證后方可辦理務工手續(xù)。定期對出租房屋、地下空間進行檢查整治，落實外來人員登記制度。

各類商業(yè)、文化娛樂場所等公共場所必須保持良好的通風換氣，定期對電梯間、公用電話間等公共設施和用具進行消毒。

(二)境外或外埠暴發(fā)或流行時的防控措施

當與新疆有固定交通工具往來的境外或外埠出現(xiàn)傳染性非典型肺炎局部暴發(fā)或流行時，由自治區(qū)衛(wèi)生廳發(fā)出信息通報，全區(qū)各級衛(wèi)生行政部門、疾病預防控制中心、衛(wèi)生監(jiān)督機構和各級各類醫(yī)療機構、部隊、武警、公路、鐵路、民航、出入境檢驗檢疫系統(tǒng)和部門都要加強日常監(jiān)測，并啟動每日信息溝通與交流機制，密切關注疫情動態(tài)。自治區(qū)衛(wèi)生廳負責加強與疫情發(fā)生地的信息溝通與聯(lián)系，隨時掌握有關信息，做好各項應急準備。

對來自疫情流行地區(qū)的飛機、火車、長途客車實行重點檢查。對乘客測量體溫，填寫《旅客健康申報表》(見附件十三)，對有可疑發(fā)熱癥狀的乘客立即采取隔離、移送、留驗等措施，對密切接觸者采取控制措施。對發(fā)燒病人乘坐的交通工具進行消毒。

在與外省區(qū)交界處的重點交通要道設立衛(wèi)生檢驗檢疫站(點)，對來自疫區(qū)的貨運車輛和非營運客車上的人員進行體溫監(jiān)測，組織填寫《旅客健康申報表》，對有發(fā)熱癥狀的過往人員要及時處理，并按規(guī)定對其乘坐的交通工具進行消毒。

《旅客健康申報表》由各交通運輸企業(yè)負責保存。保存期限為15天。在保存期限內，同班次旅客中發(fā)生疑似病例或臨床診斷病例時，運輸企業(yè)應負責將當次(班)的《旅客健康申報表》報送自治區(qū)疾控中心或當?shù)氐貐^(qū)級疾控中心處理。

疾控中心收到《旅客健康申報表》后，應立即組織人員錄入計算機，并負責將旅客信息傳至有關地、州、市、縣，同時傳送自治區(qū)疾控中心。

各地各單位應主動控制到疫情流行地區(qū)的旅游及公務活動，發(fā)生疫情時，如必須前往的，要向上級主管部門報告并進行登記。

(三)應急處置

自治區(qū)、地(州、市)、縣(市、區(qū))疾病預防控制中心建立疾病控制應急處理工作組，負責現(xiàn)場應急處置和流調工作，實行24小時值班制度，確保在接到報告后迅速到達現(xiàn)場，對可疑疫情進行處置，做好現(xiàn)場消毒、密切接觸者隔離工作。各地要確保應急處理小組工作用車，以保證其快速反應能力。

(四)預防接種

做好計劃免疫疫苗接種工作，尤其是加強對流動人口預防接種工作，提高流動人口免疫水平。每年10月底前，各地可根據實際情況，按照《中國流行性感冒疫苗預防接種指導意見(試行)》(見附件十四)，在中小學生、老年人、門急診醫(yī)務人員等易感人群和從事公共服務的人員中積極推薦和開展流感疫苗接種。接種工作采取自愿的原則。接種過程中要嚴格掌握禁忌癥，開展接種活動必須由縣級以上衛(wèi)生行政部門組織，在當?shù)丶膊】刂茩C構的指導下實施。

(五)宣傳教育

深入宣傳《中華人民共和國傳染病防治法》、國務院《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急條例》、衛(wèi)生部《傳染性非典型肺炎防治管理辦法》。重點開展預防、保健及健康教育工作。社區(qū)居委會和村委會配合衛(wèi)生行政部門組織開展防治傳染性非典型肺炎科普宣傳和法制教育。要在普及“防非”知識的同時，鼓勵群眾自覺報告疫情，舉報防治工作中存在的問題，同時，在疫情發(fā)展的不同階段，及時調整宣傳策略，正確引導輿論，消除群眾心理壓力。

大力開展愛國衛(wèi)生運動，督促機關、學校、企事業(yè)單位、街道、鄉(xiāng)鎮(zhèn)搞好環(huán)境衛(wèi)生。引導群眾樹立良好的衛(wèi)生意識，克服隨地吐痰、亂扔垃圾等陋習，養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習慣。

(六)督導檢查

自治區(qū)、地(州、市)、縣(市、區(qū))疾病預防控制中心和衛(wèi)生監(jiān)督機構組建衛(wèi)生監(jiān)督專業(yè)隊伍，配備傳染病監(jiān)督、醫(yī)療機構監(jiān)督等相關方面人員，負責對公共場所和重點人群防控措施的落實情況，各級定點醫(yī)院、發(fā)熱門診、留驗站、消毒隔離等措施的落實情況，疾病預防控制機構疫情報告、流行病學調查和現(xiàn)場處置人員防護等措施落實情況進行日常性監(jiān)督檢查和指導。

自治區(qū)、地(州、市)、縣(市、區(qū))三級衛(wèi)生行政部門要定期派出督查組，對轄區(qū)的防控工作進行督導、檢查。

三、醫(yī)療救治

(一)門診篩查與診斷

自治區(qū)確定開展預檢工作地區(qū)的各級各類醫(yī)院門(急)診均要建立發(fā)熱病人篩查制度(篩查辦法見附件十五《醫(yī)院門(急)診發(fā)熱病人篩查辦法》)，提前分流發(fā)熱病人。對有發(fā)熱癥狀的病人及時引導到相對隔離的預檢分診點進行初診。對呼吸系統(tǒng)疾病引起發(fā)熱的病人要轉至隔離的發(fā)熱門診進行診治。初診工作要由年資較高、診斷經驗豐富、接受過“非典”流行病學及防治知識系統(tǒng)培訓的醫(yī)生承擔，并實行會診制度和定時隨訪與排查制度，提高對發(fā)熱病人的診斷水平。

(二)發(fā)熱門診

發(fā)熱門診設立在專門區(qū)域，就診流程完全獨立，并在醫(yī)療機構顯著位置設有引導標識。發(fā)熱門診應設立留觀室，可疑的發(fā)熱病人應送往指定醫(yī)院留觀病房隔離治療觀察。發(fā)熱門診要完善內部規(guī)范和操作流程，嚴格落實防護措施，防止交叉感染。

(三)病人的轉運和轉診

地(州、市)、縣(市、區(qū))應配置專門的120急救車輛用于運送傳染性非典型肺炎診斷患者、疑似患者和在預檢分診點發(fā)現(xiàn)的呼吸系統(tǒng)發(fā)熱病人。根據情況，各地可對本轄區(qū)內急救資源實行統(tǒng)一調配。對預檢分診點發(fā)現(xiàn)的呼吸系統(tǒng)發(fā)熱病人由接診醫(yī)院通過當?shù)?20急救專用車轉至發(fā)熱門(急)診就診。轉運過程中司機和醫(yī)務人員按有關要求做好個人防護。疑似病人和臨床診斷病人的轉運工作按照《衛(wèi)生部辦公廳關于做好傳染性非典型肺炎病人和疑似病人轉運工作通知》執(zhí)行。

(四)外籍人員中發(fā)生疫情時的處理

1.外籍人員中發(fā)現(xiàn)的傳染性非典型留院觀察病例、疑似病例和臨床診斷病例，由新疆醫(yī)科大學第一附屬醫(yī)院負責收治。

2.外籍人離境就醫(yī)問題按照《衛(wèi)生部辦公廳關于做好傳染性非典型肺炎病人和疑似病人離境就醫(yī)工作的緊急通知》執(zhí)行。

(五)傳染性非典型肺炎病例或疑似病倒尸體處理

傳染性非典型肺炎病例或疑似病例死亡后，遺體和遺物按照衛(wèi)生部、民政部《關于做好傳染性非典型肺炎患者遺體處理和喪葬活動的緊急通知》(附件十六)和自治區(qū)《關于傳染性非典型肺炎死亡人員尸體處置及工作人員防護實施細則》(附件十七)要求處理。

患者遺體原則上不進行尸體解剖，如必須進行，必須在經自治區(qū)衛(wèi)生廳批準后，由殯儀館運尸車將尸體接運至殯儀館解剖室進行解剖。尸解時，尸解人員必須做好個人防護，尸檢后的尸體及廢棄物立即火化，尸體解剖室必須按有關規(guī)定進行終末消毒。

(六)定點醫(yī)院與對口支援體制

1.各地都應確定1至數(shù)所條件較好的醫(yī)院為傳染性非典型肺炎定點收治醫(yī)院，并根據情況確定1至數(shù)所后備醫(yī)院。

2.疫情發(fā)生時，按預警級別啟用相應的定點醫(yī)院和后備醫(yī)院，并根據疫情發(fā)展情況計劃啟用相應數(shù)量病床，分別收治診斷或疑似病人。

3.新疆醫(yī)科大學第一附屬醫(yī)院負責對口支援自治區(qū)北郊醫(yī)院;自治區(qū)人民醫(yī)院負責對口支援自治區(qū)疾病預防控制中心傳染病院。各地、州、市衛(wèi)生局根據當?shù)貙嶋H，負責指定當?shù)囟c醫(yī)院的對口技術支援單位。

4.定點醫(yī)院與對口支援醫(yī)院成立由主要領導參加的醫(yī)療救治工作領導小組，加強日常交流與溝通。做好設備維護、隊伍培訓和人員編隊，確保定點醫(yī)院被啟用并需調用醫(yī)療力量時，支援醫(yī)院能夠迅速組織醫(yī)護力量進入受援醫(yī)院，開展救治工作。

5.軍隊、武警、兵團確定的定點醫(yī)院，必須服從當?shù)匦l(wèi)生行政部門的統(tǒng)一管理和調度，按照就近、就地治療和隔離的原則，收治發(fā)現(xiàn)的傳染性非典型肺炎病例或疑似病例。

(七)專家隊伍

自治區(qū)、地(州、市)成立醫(yī)療救治專家隊伍，制定和完善醫(yī)療救治方案，指導醫(yī)療機構的診斷、治療和搶救工作，對臨床治療措施的效果進行評估，指導醫(yī)療機構做好醫(yī)院感染管理和醫(yī)務人員的防護工作。根據救治工作需要，設立重癥搶救組、會診組、醫(yī)院感染組、中民醫(yī)組、精神衛(wèi)生組等專家組。自治區(qū)成立醫(yī)療救治專家技術指導組，負責對全區(qū)醫(yī)療救治工作的指導和技術培訓(見附件十八《新疆維吾爾自治區(qū)防治傳染性非典型肺炎自治區(qū)醫(yī)療救治專家技術指導組名單》。

(八)醫(yī)院應急預案

各級各類醫(yī)院根據本預案制定本醫(yī)院防治傳染性非典型肺炎工作預案。定點醫(yī)院要做出人員、物資、設備的詳細測算和需求計劃，并加強人員培訓。支援醫(yī)院要做出人員培訓和梯隊調配計劃。

第四部分 疫情應急響應

一、一般事件

自治區(qū)傳染性非典防治專家組提出一般事件預警建議并經衛(wèi)生部審定后，自治區(qū)立即啟動一般事件應急響應。一般事件應急響應啟動后，發(fā)生疫情的地區(qū)應立即啟動地、州級傳染性非典型肺炎防治預案，其他地區(qū)保持正常工作、生產和生活秩序。

(一)組織領導體系

在自治區(qū)傳染性非典防治領導小組的領導下，成立自治區(qū)防治傳染性非典型肺炎應急指揮部，由分管衛(wèi)生工作的自治區(qū)人民政府副秘書長和自治區(qū)衛(wèi)生廳廳長擔任總指揮。指揮部設在自治區(qū)衛(wèi)生廳，負責全區(qū)傳染性非典型肺炎防治工作的組織管理與指揮協(xié)調，并負責向自治區(qū)黨委、自治區(qū)人民政府以及自治區(qū)傳染性非典防治領導小組定期報告工作。

指揮部下設聯(lián)絡組、疫情監(jiān)測與控制組、醫(yī)療救治組、衛(wèi)生監(jiān)督組、后勤保障組、宣傳組等。聯(lián)絡組組長由自治區(qū)人民政府副秘書長兼任，其余各組組長均由自治區(qū)衛(wèi)生廳分管該項業(yè)務的廳領導兼任。各組職能分工如下：

聯(lián)絡組：承擔指揮部辦公室的職能。掌握全區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生資源狀況，組織協(xié)調鐵路、民航、口岸等部門的檢查檢疫工作;組織和協(xié)調發(fā)生疫情的地區(qū)落實群防群控措施，完成指揮部交辦的其他任務，由自治區(qū)人民政府辦公廳、自治區(qū)公安廳、交通廳、教育廳、外辦、兵團、鐵路、民航、農業(yè)廳、出入境檢驗檢疫等部門組成。

疫情監(jiān)測與控制組：負責指揮、協(xié)調自治區(qū)、地(州、市)和縣(市、區(qū))疾病控制應急處理隊伍開展流調和應急處置工作;指導、檢查重點地區(qū)的隔離、消毒工作;組織協(xié)調疫情監(jiān)測;負責實時收集、分析境外及國內其他地區(qū)疫情信息;實時收集全區(qū)疫情、病情及流調信息，并組織專家進行綜合分析及趨勢預測，編寫有關報告，為領導提供決策依據;提出防治工作的建議。

醫(yī)療救治組：制訂醫(yī)療救治方案;指導醫(yī)療機構診斷、治療搶救和防護工作，督促檢查醫(yī)療機構落實操作規(guī)程和技術標準;提出醫(yī)療衛(wèi)生資源調配方案，并組織實施。

衛(wèi)生監(jiān)督組：組織協(xié)調衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法隊伍對各級醫(yī)療衛(wèi)生機構的信息報告和防控措施落實情況，對工地、地下空間、學校及人口密集的公共場所防控措施落實情況進行監(jiān)督檢查。

后勤保障組：負責收集、統(tǒng)計、評估防治工作所需物資儲備;保證充足的物資供應和及時調運。

宣傳組：對公眾開展防病知識和衛(wèi)生法律法規(guī)的宣傳教育，加強輿論引導，與有關部門配合共同搞好社會動員工作。

(二)防控措施

在堅持日常防控措施的基礎上，進一步采取以下措施：

1.加強重點人員監(jiān)測

校(園、所)醫(yī)院(醫(yī)務室)承擔對學生、兒童及教職工的發(fā)熱排查工作，確定責任人，落實晨檢制度，對體溫異常(體溫超過37.5℃)并有傳染病可疑癥狀的人員，及時聯(lián)系120急救中心并使用專用車輛送指定醫(yī)療機構診治。

社區(qū)及鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生服務機構將發(fā)熱病人排查列入日常工作。

各級防治傳染性非典型肺炎指揮部派出督導組，與衛(wèi)生監(jiān)督機構共同對建筑工地和民工生活區(qū)、出租房屋、地下空間、賓館、飯店、商場、文化娛樂及人口密集場所、交通路口等執(zhí)行體溫監(jiān)測、定期消毒及其他防控措施情況進行執(zhí)法監(jiān)督檢查。

學校實行每日定時測量體溫、活動審批和出入門管理制度。建筑工地設立專職衛(wèi)生負責人，負責體溫監(jiān)測，發(fā)現(xiàn)情況及時報告。

發(fā)生疫情的地、州、市，要按照衛(wèi)生部《公共場所預防傳染性非典型肺炎消毒指導原則》和《公共場所、學校、托幼單位傳染性非典型肺炎預防性消毒措施指導原則》，加強公共場所、學校和托幼單位通風換氣，科學、規(guī)范地做好消毒工作。

2.做好對傳染源密切接觸者的管理、疫點處理

對疫情發(fā)生地點和發(fā)病人員實施必要的隔離控制措施，對密切接觸者實行隔離和醫(yī)學觀察?；颊呔幼〉氐纳鐓^(qū)衛(wèi)生服務機構和縣(市、區(qū))疾病預防控制中心負責組織對密切接觸者實行分散隔離或集中隔離，并按照《新疆維吾爾自治區(qū)傳染性非典型肺炎疫情流行病學調查處理工作程序(試行)》和衛(wèi)生部制定的《傳染性非典型肺炎流行病學調查指南》開展流行病學調查，追訪傳染源，對疫點進行消毒。

對收治病人的定點醫(yī)院實施封閉隔離，切斷傳染源。醫(yī)院要指定專職人員負責傳染病報告工作，加大對門(急)診傳染病報告制度執(zhí)行情況的監(jiān)督檢查力度;根據《醫(yī)院感染管理規(guī)范(試行)》和《傳染性非典型肺炎醫(yī)院感染控制指導原則(試行)》等要求，切實做好醫(yī)院感染控制工作;加強門(急)診空氣流通和消毒防護工作;對傳染性非典型肺炎診斷病例和疑似病例要及時轉運到定點醫(yī)院治療;要加強醫(yī)務人員防護，防止醫(yī)院內感染。

疫情發(fā)生后，自治區(qū)和發(fā)生疫情的地(州、市)、縣(市、區(qū))疾病預防控制中心，應立即派出疾病控制現(xiàn)場處置隊伍趕赴現(xiàn)場，進行處置。對患者所接觸的物品及有關場所進行消毒，并做好密切接觸者隔離工作。

(三)醫(yī)療救治

1.開展預檢工作

自治區(qū)衛(wèi)生廳根據疫情情況，確定實施開展預檢工作范圍。開展預檢工作地區(qū)的各級醫(yī)院門(急)診區(qū)要設立體溫測量站，按照《衛(wèi)生部辦公廳關于在醫(yī)院門(急)診繼續(xù)做好預檢工作的通知》要求，在門(急)診建立預檢分診制度，做好發(fā)熱病人的接診、分診工作，合理引導、分流就診的發(fā)熱病人到指定診療場所就診。

2.啟動當?shù)匕l(fā)熱門診

發(fā)熱門(急)診啟動后，配備的人員必須具有一定臨床經驗，同時接受過流行病學和“非典”防治知識系統(tǒng)培訓。

發(fā)熱門(急)診既對來本院就診的發(fā)熱病人進行診治，也對從其他未設發(fā)熱門(急)診醫(yī)療機構轉診來的呼吸系統(tǒng)發(fā)熱病人進行診治。

3.啟動當?shù)囟c醫(yī)院，開展對病人的救治。當?shù)刂付ǖ膶谥гt(yī)院，要完成各項援助準備。

4.自治區(qū)和發(fā)生疫情地、州、市醫(yī)療救治專家組進入疫區(qū)，指導當?shù)亻_展病人救治工作。

二、重大事件應急反應

自治區(qū)傳染性非典防治專家組提出重大事件預警建議并經衛(wèi)生部審定后，自治區(qū)立即啟動重大事件應急響應，即啟動《自治區(qū)傳染性非典型肺炎防治預案》。

(一)組織領導體系

在自治區(qū)傳染性非典防治領導小組的領導下，成立自治區(qū)防治傳染性非典型肺炎應急指揮部，自治區(qū)人民政府主管副主席擔任總指揮。指揮部設在自治區(qū)人民政府，下設綜合組、醫(yī)療防治組、留驗組、疫情監(jiān)測與控制組、衛(wèi)生監(jiān)督組、農村組、后勤保障組和宣傳教育組等，由自治區(qū)人民政府各部門有關負責同志組成，承擔指揮部交辦的各項任務。各組職能分工如下：

綜合組：是指揮部的日常辦事機構。承擔溝通聯(lián)絡、組織協(xié)調工作;承辦相關政策研究及文稿起草工作。主要由自治區(qū)人民政府辦公廳、自治區(qū)人民政府政研室、自治區(qū)黨委辦公廳政研室、自治區(qū)計委、自治區(qū)公安廳、自治區(qū)經貿委等組成。

醫(yī)療防治組：負責整合和調配醫(yī)療衛(wèi)生資源，組織協(xié)調醫(yī)療救治工作;指導診斷、治療及搶救工作;監(jiān)督檢查相關技術標準和規(guī)范的落實情況;檢查和指導定點醫(yī)院和對口支援醫(yī)院的科學化管理。主要由自治區(qū)人民政府辦公廳和自治區(qū)衛(wèi)生廳組成。

留驗組：指揮協(xié)調重點地區(qū)的封閉隔離，病人、疑似病人、密切接觸者的追蹤、隔離和醫(yī)學觀察等，主要由自治區(qū)衛(wèi)生廳、自治區(qū)教育廳、公安廳等部門組成。

疫情監(jiān)測與控制組：負責指揮、協(xié)調自治區(qū)、地(州、市)和縣(市、區(qū))疾病控制應急處理隊伍開展流調和應急處置工作;指導、檢查重點地區(qū)的隔離、消毒工作;負責采集、匯總和分析疫情、病情和流調信息，提交研究分析報告供領導決策參考;組織協(xié)調疫情監(jiān)測;負責實時收集、分析境外及國內其他地區(qū)疫情信息;實時收集全區(qū)疫情、病情及流調信息，并組織專家進行綜合分析及趨勢預測，編寫有關報告，為領導提供決策依據;提出防治工作的建議。

衛(wèi)生監(jiān)督組：組織協(xié)調衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法隊伍對各級醫(yī)療衛(wèi)生機構的信息報告和防控措施落實情況，對工地、地下空間、學校及人口密集的公共場所防控措施落實情況進行監(jiān)督檢查。

后勤保障組：保障藥品、器械和醫(yī)用防護用品的足額及時供應;組織協(xié)調民用防護用品及食品的市場供給。主要由自治區(qū)經貿委、自治區(qū)財政廳等部門組成。

宣傳教育組：組織新聞發(fā)布會，及時準確地對外發(fā)布信息;加強輿論引導和宣傳工作;組織開展各類志愿者活動，為防治工作提供各類服務;接收、管理并發(fā)放社會及個人的捐贈款物。主要由自治區(qū)黨委宣傳部、自治區(qū)人民政府辦公廳、自治區(qū)廣電局、教育廳等部門組成。

農村組：組織實施《新疆維吾爾自治區(qū)農村傳染性非典型肺炎防治方案》;指導全區(qū)農村傳染性非典型肺炎防治工作;督促各縣、鄉(xiāng)、村政府領導落實防治傳染性非典型肺炎責任制;組織開展農村傳染性非典型肺炎防治知識宣傳;監(jiān)測農村流動人口健康狀況和流動人口變動情況;做好農村群防、群控、群治工作;加強縣與縣、鄉(xiāng)與鄉(xiāng)、村與村之間的協(xié)調工作;統(tǒng)籌兼顧作好農業(yè)和農村經濟工作。由自治區(qū)人民政府辦公廳、自治區(qū)計劃生育委員會、農業(yè)廳和衛(wèi)生廳等部門組成。

(二)防控措施

二、接種流感疫苗的目的

1.減少接種疫苗者感染流感和感染流感后發(fā)生并發(fā)癥的機會，降低流感相關住院率、死亡率;

2.保護老年人、幼兒、慢性病患者、體弱多病者等人群，避免與上述人群接觸機會較多者感染流感病毒后，傳播給這些人群。

三、流感疫苗使用建議

(一)疫苗種類

目前在我國使用的流感疫苗有三種：全病毒滅活疫苗、裂解疫苗和亞單位疫苗。每種疫苗均含有甲1亞型、甲3亞型和乙型3種流感滅活病毒或抗原組份。這三種疫苗的免疫原性和副作用相差不大。

(二)疫苗接種對象

所有希望減少患流感可能性，沒有接種禁忌，年齡在6個月以上者都可以接種流感疫苗。

1.重點推薦人群

(1)60歲以上人群;

(2)慢性病患者及體弱多病者;

(3)醫(yī)療衛(wèi)生機構工作人員，特別是一線工作人員;

(4)小學生和幼兒園兒童。

2.推薦人群

(1)養(yǎng)老院、老年人護理中心、托幼機構的工作人員;

(2)服務行業(yè)從業(yè)人員，特別是出租車司機，民航、鐵路、公路交通的司乘人員，商業(yè)及旅游服務的從業(yè)人員等;

(3)經常出差或到國內外旅行的人員。

省級衛(wèi)生行政部門可以根據本地區(qū)實際情況對重點推薦人群和推薦人群進行適當調整。

3.慎用人群

懷孕3個月以上的孕婦。

(三)禁止接種流感疫苗的人群

1、對雞蛋或疫苗中其他成分過敏者;

2、格林巴利綜合癥患者;

3、懷孕3個月以內的孕婦;

4、急性發(fā)熱性疾病患者;

5、慢性病發(fā)作期;

6.嚴重過敏體質者;

7、12歲以下兒童不能使用全病毒滅活疫苗;

8、醫(yī)生認為不適合接種的人員。

(四)接種疫苗的時間選擇

由于接種疫苗后人體內產生的抗體水平會隨著時間的延續(xù)而下降，并且每年疫苗所含毒株成分因流行優(yōu)勢株不同而有所變化，所以每年都需要接種當年度的流感疫苗。

在流感流行高峰前1-2個月接種流感疫苗能更有效發(fā)揮疫苗的保護作用。推薦接種時間為9至11月份。各省可根據當?shù)亓餍械母叻寮竟?jié)及對疫情監(jiān)測結果的分析預測，確定并及時公布當?shù)氐淖罴呀臃N時間。

(五)疫苗接種反應

全病毒滅活疫苗、裂解疫苗和亞單位疫苗的成分都沒有感染性，不會引起流感，但是接種疫苗后有可能發(fā)生與疫苗無關的偶合性呼吸道疾病。

局部反應：注射部位短暫的輕微疼痛、紅腫。

全身反應：接種后可能發(fā)生低熱、不適。一般只需對癥處理，不會影響疫苗效果。對雞蛋蛋白高度過敏者可發(fā)生急性超敏反應。

(六)疫苗使用注意事項

嚴格按照產品使用說明書操作。

四、疫苗預防接種的組織管理

流感疫苗的預防接種應嚴格按照國家關于生物制品和預防接種的有關規(guī)定和要求管理。

開展流感疫苗的群體性預防接種，必須經省級衛(wèi)生行政部門的批準，由縣級以上衛(wèi)生行政部門組織實施。

認真做好流感疫苗預防接種副反應或事故監(jiān)測、報告和調查工作，發(fā)現(xiàn)問題要迅速采取有效措施認真妥善地處理好。發(fā)現(xiàn)群體性預防接種副反應或事故要及時上報衛(wèi)生部。

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