關(guān)于醫(yī)療事故民事責(zé)任競合的認(rèn)定

民事責(zé)任竟合較為典型地表現(xiàn)為違約責(zé)任和侵權(quán)責(zé)任竟合。而也體現(xiàn)得非常明顯。因?yàn)獒t(yī)患之間首先建立的是醫(yī)療服務(wù)合同關(guān)系，即患者為治療病情向醫(yī)療機(jī)構(gòu)支付一定的治療費(fèi)用而醫(yī)療機(jī)構(gòu)在收取患者的治療費(fèi)用后為患者提供安全的醫(yī)療服務(wù)，雙方互為權(quán)利義務(wù)關(guān)系。當(dāng)一方不履行自己的義務(wù)時，則視為違約。就應(yīng)當(dāng)承擔(dān)違約責(zé)任。其次，醫(yī)療機(jī)構(gòu)的違約行為又同時可能導(dǎo)致侵害了患者的生命權(quán)、健康權(quán)而構(gòu)成侵權(quán)行為。因此，當(dāng)發(fā)生了后，在民事責(zé)任上就會出現(xiàn)兩種責(zé)任，即違約、侵權(quán)而出現(xiàn)責(zé)任竟合。在此情況下，當(dāng)事人有選擇權(quán)。依照《合同法》第122條規(guī)定：“因當(dāng)事人一方的違約行為，侵害對方人身、財(cái)產(chǎn)權(quán)益的，受損害方有權(quán)選擇依照本法要求其承擔(dān)違約責(zé)任或者依照其他法律要求其承擔(dān)侵權(quán)責(zé)任”。在這里，當(dāng)事人的雙重請求權(quán)應(yīng)限制竟合，一旦行使其中之一，另一請求權(quán)也就當(dāng)然消亡。

如果其中一個請求權(quán)因時效而消亡，則時效就較長的另一請求權(quán)仍然存在。最終，當(dāng)事人只能行使一個請求權(quán)的內(nèi)容。由于違約責(zé)任的承擔(dān)方式主要是實(shí)際履行、違約金責(zé)任、損害賠償責(zé)任，定金責(zé)任等。而醫(yī)患雙方在訂立醫(yī)療合同時，一般不約定違約金和給付定金，在醫(yī)方違反其應(yīng)盡義務(wù)而對患者造成了財(cái)產(chǎn)損害和精神損害的情況下，由于違約金責(zé)任和定金責(zé)任不存在，而實(shí)際履行已不可能，所以一般適用損害賠償責(zé)任。在此，國務(wù)院《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》就是按侵權(quán)責(zé)任制定的。當(dāng)然患者依違約責(zé)任提起訴訟，則不能適用該條例，應(yīng)當(dāng)根據(jù)雙方在合同中的約定，依照《合同法》進(jìn)行處理。

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