近些年，由于醫(yī)療事故引起的糾紛事件數(shù)不勝數(shù)，而醫(yī)療事故是醫(yī)療機構違反相關規(guī)定對患者造成人身傷害的事故，那么如果出現(xiàn)醫(yī)療事故該怎么辦呢？處理醫(yī)療事故的步驟是怎樣的呢？請大家隨佰佰安全網(wǎng)閱讀下面的文章了解下相關的醫(yī)院安全小知識吧！

什么是醫(yī)療事故？

醫(yī)療事故是指醫(yī)療機構及其醫(yī)務人員在醫(yī)療活動中，違反醫(yī)療衛(wèi)生管理法律、行政法規(guī)、部門規(guī)章和診療護理規(guī)范、常規(guī)，過失造成患者人身損害的事故。確定是否為醫(yī)療事故目前需要醫(yī)療事故鑒定委員會鑒定才能認定。

醫(yī)療事故一般分為四個等級

根據(jù)對患者人身造成的損害程度，醫(yī)療事故分為四級：

一級醫(yī)療事故：造成患者死亡、重度殘疾的；

二級醫(yī)療事故：造成患者中度殘疾、器官組織損傷導致嚴重功能障礙的；

三級醫(yī)療事故：造成患者輕度殘疾、器官組織損傷導致一般功能障礙的；

四級醫(yī)療事故：造成患者明顯人身損害的其他后果的。

引發(fā)醫(yī)療事故的三大原因

1、 醫(yī)務人員的法律意識欠缺，是造成醫(yī)療事故的重要原因：醫(yī)務人員不按醫(yī)療法律、法規(guī)、規(guī)章所規(guī)定的法定程序進行醫(yī)療活動；不按診療護理操作常規(guī)、規(guī)范所規(guī)定的方式、步驟、要求開展或?qū)嵤└鞣N技術操作；不能忠實地履行應盡的各種職責義務是其突出表現(xiàn)。如病史采集不詳而漏診糖尿病，使用葡萄糖制劑，導致病情惡化；體檢不細，特別是外傷患者遺漏傷情，貽誤最佳治療時機；病歷書寫敷衍了事，應該記錄的事項不記錄，檢驗報告單丟失、醫(yī)學影像學資料保管責任不明確，出現(xiàn)醫(yī)療糾紛時拿不出有利的證據(jù)；

忽視告知義務的履行，侵犯患者知情同意權，特殊檢查、治療不告知、不讓患方簽字；對死亡原因有疑點不積極爭取進行尸體解剖，出現(xiàn)醫(yī)療糾紛時空口無憑，舉證不能導致敗訴。 

2、醫(yī)務人員的診療處置措施不當是引發(fā)醫(yī)療事故的常見原因：漏診漏治、誤診誤治、用藥不當、錯誤操作導致患者人身損害結果最為常見，表現(xiàn)為3個特點：引發(fā)糾紛和事故的往往不是疑難問題，而是一些顯而易見的常規(guī)性問題；高發(fā)時段多在周末、節(jié)假日及上下班時間，尤其是夜間會診不及時的情況下多發(fā)；低年資醫(yī)務人員群體因經(jīng)驗不足、考慮不周容易發(fā)生。婦產(chǎn)、骨外、普外科是高發(fā)科室。骨科最常見的是內(nèi)固定物固定位置不當，導致骨折延期或畸型愈合或固定物折斷；產(chǎn)科中最常見的是由于產(chǎn)式選擇不當引發(fā)的醫(yī)療事故。

如未正確選擇剖宮產(chǎn)導致胎兒窘迫、缺氧已成為腦癱患者糾紛的主要焦點。 

3、醫(yī)德不高、責任心不強和管理不到位是引發(fā)醫(yī)療事故的根本原因：醫(yī)療行為本身的高風險性、復雜性決定了醫(yī)療事故是不可避免的。但這并不意味醫(yī)療事故不可規(guī)避。醫(yī)德問題始終是做醫(yī)生的首要問題，責任心歸結起來也是醫(yī)德問題。醫(yī)德不高，責任心自然難強；管理松懈，各項規(guī)章制度自然難以真正落實。 

醫(yī)德和醫(yī)術是相輔相成的，醫(yī)德不高的人很難養(yǎng)成良好的職業(yè)習慣和素養(yǎng)，成為一名稱職的醫(yī)生，這樣的醫(yī)生往往是醫(yī)療事故的“多發(fā)戶”。

解決醫(yī)療事故糾紛的三種途徑

醫(yī)療事故的處理方式可以有以下三種，即醫(yī)患雙方自行協(xié)商解決、衛(wèi)生行政部門解決和訴訟解決。《醫(yī)療事故處理條例》第四十三條、第四十四條、第四十六條都有相關規(guī)定。

一、醫(yī)患雙方自行協(xié)商解決。

《醫(yī)療事故處理條例》第四十三條規(guī)定:“醫(yī)療事故爭議由雙方當事人自行協(xié)商解決的，醫(yī)療機構應當自協(xié)商解決之日起7日內(nèi)向所在地衛(wèi)生行政部門作出書面報告，并附具協(xié)議書。”此條規(guī)定是當事人自行協(xié)商解決醫(yī)療事故的法律依據(jù)。這種解決方式的根本特點在于：當醫(yī)療糾紛發(fā)生后，患方和醫(yī)方不要任何組織或個人介入其糾紛，只通過雙方協(xié)商即可使糾紛得以化解。通過醫(yī)患雙方自行協(xié)商解決醫(yī)療事故糾紛已被實踐證明是一種行之有效的方式。在醫(yī)療事故糾紛中，只要醫(yī)患雙方堅持實事求是的原則，在弄清事實、分清是非的基礎上，自行協(xié)商解決醫(yī)療事故糾紛，既有利于雙方互相諒解，不傷感情，減少精神損耗，又可以減少不必要的行政處理和訴訟程序，節(jié)省人力、物力和財力。這樣做，最終有利于醫(yī)療事糾紛的及時解決，有利于維護醫(yī)患雙方的合法權益。

二、衛(wèi)生行政部門的處理。

醫(yī)療事故發(fā)生后，當事人可申請衛(wèi)生行政部門處理，對符合《醫(yī)療事故處理條例》規(guī)定條件的，衛(wèi)生行政部門應及時受理;對需要進行醫(yī)療事故技術鑒定的應當交由負責醫(yī)療事故技術鑒定工作的醫(yī)學會組織鑒定。此鑒定結論，既是對發(fā)生醫(yī)療事故的醫(yī)療機構和醫(yī)務人員作出行政處理的依據(jù)，又是進行醫(yī)療事故賠償調(diào)解的依據(jù)。衛(wèi)生行政部門在堅持以事實為根據(jù)、以法律為準繩的基礎上，通過說服雙方當事人，促進協(xié)議的達成，使醫(yī)療糾紛得以解決，這就具有行政調(diào)解的性質(zhì)；同時，衛(wèi)生行政部門所作的處理決定，如果雙方當事人在法定期限內(nèi)對處理決定不提出異議，不向上級衛(wèi)生行政部門提出復議申請，也不向人民法院提起訴訟，這個處理決定便產(chǎn)生法律效力，當事人應當執(zhí)行。如果一方當事人不履行裁決中的有關義務，另一方當事人可以向人民法院申請強制執(zhí)行。

三、訴訟解決。

所謂訴訟解決是指通過法院的審理來解決醫(yī)療事故糾紛。訴訟在處理醫(yī)療事故糾紛中的作用，隨著社會的發(fā)展和人們法制觀念的重視和提高，正變得越來越重要。

防范醫(yī)療事故的對策

（一）抓住醫(yī)院管理的2條主線：醫(yī)院管理的核心是保證各種運行機制和各項醫(yī)療制度的運行和落實。防范醫(yī)療事故，首要問題是管理要到位。 

1、各項醫(yī)療制度和規(guī)范的落實是醫(yī)院管理的主線：病歷書寫基本規(guī)范、三級醫(yī)師查房制度、會診制度、病例討論制度、各種診療護理常規(guī)、規(guī)范等等，關鍵在于落實。這些制度是人類經(jīng)過多年臨床實踐對醫(yī)學科學規(guī)律的總結，要通過管理和教育，使醫(yī)務人員牢固樹立依法行醫(yī)意識，把各項醫(yī)療制度和規(guī)定滲透到醫(yī)療活動的每一個環(huán)節(jié)中，逐步養(yǎng)成遵循最基本的法律程序和實體意識行醫(yī)的習慣。 

2、實施醫(yī)療資格的監(jiān)管是醫(yī)院管理的主線：即按照《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《護士管理辦法》等法律和規(guī)定，從臨床資格準入和醫(yī)療技術準入兩個方面加強監(jiān)管和把關：一是人員沒有執(zhí)業(yè)醫(yī)師、執(zhí)業(yè)護士資格的，不能獨立從事醫(yī)療護理工作；二是嚴格執(zhí)行技術準入制度，根據(jù)衛(wèi)生部已經(jīng)出臺并在逐步完善的相應技術準入標準，按照醫(yī)療機構相應級別開展適宜的技術，不能一味地追求高、精、尖。 

（二）、落實醫(yī)務人員應盡的5個方面的職責義務 

1、接受患者診治和正確診斷、治療、護理的職責義務：這也是醫(yī)務人員最基本和最核心的職責和義務。醫(yī)療機構和醫(yī)務人員不得拒絕和推諉患者，對急危重患者應當立即搶救，對限于設備或者技術條件不能診治的患者，應當由首診醫(yī)療機構負責及時轉(zhuǎn)診。醫(yī)生對患者要進行檢查，對病情要做出正確的分析和診斷，并提供做出診斷、鑒別診斷的依據(jù)，，注意不遺漏診斷，治療方案要合理并有依據(jù)。護理要依據(jù)護理級別進行，注意護理記錄的客觀真實，與病程記錄不矛盾。2、觀察病情、記錄病情變化、及時會診和疑難病例討論的職責義務：通過查房對病情變化進行觀察，傾聽患者的病情陳述，發(fā)現(xiàn)癥狀和體征變化，分析和記錄病情，做出有針對性的醫(yī)療。對把握不準的病情，應及時向上級醫(yī)師報告，必要時請會診、進行疑難病例討論，積極采取醫(yī)療措施。 

3、正確書寫和保護患者病歷的職責義務：這是防范醫(yī)療事故的重中之重，因為病歷的法律和社會屬性愈加突出和重要。在訴訟中最直接、最有力的證據(jù)就是病歷。歷、病歷頁碼不符、病程記錄中對關鍵內(nèi)容未記載、記載不清或不全,病程記錄與護理記錄不應自相矛盾，特別是手術記錄應盡量記錄詳盡。門診病歷書寫是普遍存在的軟肋，常使醫(yī)患雙方糾纏不清，應當注意。各種影像資料最好院方備份。

4、對醫(yī)療方法、特殊和輔助檢查、使用藥物解釋說明的職責義務：醫(yī)生對患者個體的治療、檢查、用藥都應該是有針對性的，應當向患者做出說明，如特殊檢查、特殊材料、特殊藥物可能引起并發(fā)癥、毒副作用、不良反應以及價格等。 

5、尊重患者醫(yī)療知情同意權的職責義務：醫(yī)療知情同意權受法律保護。應當尊重患者在充分告知、知情的基礎上作出的自我選擇和決策。由誰來告知、向誰告知、告知的方式都應當明確。手術的告知是重點，手術知情同意書是手術得以合法進行和醫(yī)師得以豁免責任的法律依據(jù)。但它絕對不是簡單的授權書。醫(yī)師對手術風險應當預見，并做好預案，一旦發(fā)生能夠及時處理。所以，手術知情同意書并非患者簽了字醫(yī)師就沒有責任了。此外，不得任意終止治療；提供合格的醫(yī)療設備及醫(yī)療器材；保護患者隱私權等也是醫(yī)務人員應盡的職責和義務。

以上就是有關解決醫(yī)療事故糾紛相關的常識，希望各大醫(yī)院可以吸取經(jīng)驗教訓，將醫(yī)療事故發(fā)生率降到最低，避免不必要的糾紛發(fā)生，希望可以幫助到您！