埃博拉在非洲肆虐過后,又開始在歐洲和美洲登陸,雖然尚未蔓延到亞洲,然而全世界已人心惶惶。那么我們目前該如何來治療和控制已經(jīng)感染的埃博拉病毒的呢?生活中如何預(yù)防埃博拉病毒?
近日,一個陌生的名詞——埃博拉,突然成為令世人心驚肉跳的名詞:這種迄今世界上死亡率最高的惡性傳染病,曾經(jīng)離我們是這樣的遙遠,但倏忽間已逼近我們眼前。這種惡性瘟疫的病源從何而來?哪一種傳染方式是最主要的?應(yīng)如何預(yù)防?佰佰安全網(wǎng)來說說與之相關(guān)的瘟疫安全小知識。
埃博拉病毒是引起人類和靈長類動物發(fā)生埃博拉出血熱的烈性病毒,其引起的埃博拉出血熱(EBHF)是當今世界上最致命的病毒性出血熱,感染者癥狀與同為纖維病毒科的馬爾堡病毒極為相似,包括惡心、嘔吐、腹瀉、膚色改變、全身酸痛、體內(nèi)出血、體外出血、發(fā)燒等。
埃博拉病毒,生物安全等級為4級(艾滋病為3級,SARS為3級,級數(shù)越大防護越嚴格)。病毒潛伏期可達2至21天,但通常只有5天至10天。
埃博拉是通過密切接觸到感染動物的血液、分泌物、器官或其他體液而傳給人類。在非洲,通過處理在熱帶雨林中發(fā)現(xiàn)的受到感染的患病或者死去的黑猩猩、大猩猩、果蝠、猴子、森林羚羊和豪豬而染病。重要的是要減少與高危動物(即果蝠、猴子或猿)的接觸,包括不要拾取在森林中發(fā)現(xiàn)的死亡動物,也不要處理動物生肉。
一旦有人與染有埃博拉的動物發(fā)生接觸,就可能在社區(qū)造成人際傳播。感染的發(fā)生緣于與感染者的血液、其它體液或分泌物(糞便、尿液、唾液和精子)的直接接觸(通過破損皮膚或粘膜)。當健康人的破損皮膚或粘膜與受到埃博拉病人的感染性液體(如臟衣物、床單或者用過的針頭)污染的環(huán)境發(fā)生接觸時,也可發(fā)生感染。
典型癥狀和體征包括突起發(fā)熱、極度乏力、肌肉疼痛、頭痛和咽喉痛。隨后會出現(xiàn)嘔吐、腹瀉、皮疹、腎臟和肝臟功能受損,某些病例會同時有內(nèi)出血和外出血。臨床檢驗結(jié)果包括血液白細胞計數(shù)和血小板計數(shù)降低,肝酶升高。潛伏期2-21天。病人一旦開始出現(xiàn)癥狀,就具有傳染性。病人在潛伏期內(nèi)沒有傳染性。埃博拉病毒感染只有通過實驗室檢測才可確認。
目前埃博拉尚無特效治療措施,死亡率在50%-90%之間,其生物安全級數(shù)超過艾滋、SARS,成為威脅人類安全的恐怖傳染疾病。主要以對癥和支持治療,注意水、電解質(zhì)平衡,預(yù)防和控制出血,控制繼發(fā)感染,治療腎功能衰竭和出血、DIC等并發(fā)癥。
一般支持對癥治療:首先需要隔離病人。臥床休息,少渣易消化半流質(zhì)飲食,保證充分熱量。
病原學治療:抗病毒治療尚無定論。
補液治療:充分補液,維持水電解質(zhì)和酸堿平衡,使用平衡鹽液,維持有效血容量,加強膠體液補充如白蛋白、低分子右旋糖酐等,預(yù)防和治療低血壓休克。
保肝抗炎治療:應(yīng)用甘草酸制劑。
出血的治療:止血和輸血,新鮮冰凍血漿補充凝血因子,預(yù)防DIC。
控制感染:及時發(fā)現(xiàn)繼發(fā)感染,根據(jù)細菌培養(yǎng)和藥敏結(jié)果應(yīng)用抗生素。
腎功能衰竭的治療:及時行血液透析等出血的治療:止血和輸血,新鮮冰凍血漿補充凝血因子,預(yù)防DIC等。
世界衛(wèi)生組織秘書長陳馮富珍呼吁,東亞與太平洋國家加強防范爆發(fā)埃博拉疫情。以下為世界衛(wèi)生組織和衛(wèi)生福利部疾病管制署預(yù)防感染埃博拉病毒的重要事項:
1、落實個人衛(wèi)生與手部清潔,與患者接觸后都必須用肥皂洗手。
2、避免直接接觸被感染者的血液、分泌物、器官、精液或可能被污染的環(huán)境。如需照顧患者則應(yīng)配戴手套及合適的個人防護裝備。
3、不適期間應(yīng)避免性行為。男性患者于康復(fù)后3個月內(nèi),精液仍可能帶有病毒,所以男性患者于這段時間應(yīng)避免性行為,或使用保險套。
4、由于疾病初期癥狀較不具專一性,醫(yī)護人員照護所有患者需提高警覺并配戴標準防護配備,實施感染控制措施,包括洗手、呼吸道衛(wèi)生、避免體液噴濺等。如近距離(1公尺內(nèi))照顧疑似或確定個案時,則應(yīng)穿著連身型防護衣并配戴N95口罩等高規(guī)格個人防護裝備(配戴護目鏡、隔離袍與手套等),避免直接接觸患者血液及體液。
5、如有必要前往疫區(qū)國家,應(yīng)先主動了解前往地區(qū)疫情概況或前往旅游醫(yī)學門診咨詢。
6、前往疫區(qū)時,應(yīng)加強個人防護,避免至醫(yī)院探病或接觸病人,并攜帶衛(wèi)生紙、口罩、體溫計、洗手乳等物品,以便有需要時使用。
7、旅游期間避免接觸或食用高危險性野生動物包括果蝠、黑猩猩、大猩猩、猴、森林羚羊與豪豬等。
8、落實個人良好衛(wèi)生習慣。經(jīng)常以肥皂洗手,以保持雙手清潔,特別在接觸眼、鼻及口前應(yīng)洗手;打噴嚏或咳嗽時應(yīng)用紙巾遮掩口鼻,用過的衛(wèi)生紙需妥善棄置,并養(yǎng)成咳嗽戴口罩等衛(wèi)生習慣。
9、若出現(xiàn)高燒、嚴重倦怠、肌肉痛、頭痛及咽喉痛等癥狀,接著出現(xiàn)嘔吐、腹瀉、皮膚斑點狀丘疹與出血現(xiàn)象,請配戴口罩,并立刻通報。如果是在旅游期間出現(xiàn)上述癥狀,請導游領(lǐng)隊,請其協(xié)助立即就醫(yī)處理。
10、自埃博拉病毒感染流行區(qū)返臺旅客,于入境前若有身體不適,請主動告知機場(港口)檢疫站,檢疫人員將協(xié)助后送至醫(yī)院,進行診療。
11、自埃博拉病毒感染流行區(qū)返臺旅客,返國后21天內(nèi),如有身體不適,應(yīng)戴上口罩盡速立即就醫(yī),并告訴醫(yī)生發(fā)病前曾到埃博拉病毒感染病例發(fā)生地區(qū)。
12、患者去世后尸體仍具高度感染性,應(yīng)交由專業(yè)人員處理,并24小時內(nèi)入殮并火化。
相信通過國際社會的共同努力,通過改善基礎(chǔ)生活設(shè)施、加強衛(wèi)生宣教、研制疫苗可以降低發(fā)病率,通過改善醫(yī)療衛(wèi)生條件、加強病情監(jiān)測、研制有效藥物可以降低病死率。
責任編輯: 聶思凡
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