成都女子4次核酸檢測均呈陰性,醫(yī)生通過纖支鏡灌洗采樣后,第5次送檢被確診。
1月26日,49歲的成都人李麗(化名)和丈夫在攀枝花與友人聚餐,并于1月30日自駕返回成都。回成都后,兩夫妻得知,聚餐中有一人被確診為新冠肺炎,李麗和丈夫就在家中進行自我隔離。
2月2日,李麗的丈夫就診后經核酸檢測為陽性,被確診為新冠肺炎,立即被隔離收治,成都市衛(wèi)健委2月3日公布了這一確診案例:患者男性,50歲,常住我市高新區(qū)。1月26日在攀枝花與友人聚餐(其中一人事后被當?shù)卮_診),1月30日患者自駕返回成都。接當?shù)丶部赝ㄖ蠡颊咧鲃忧巴c醫(yī)院隔離治療,目前病情穩(wěn)定。
李麗作為密切接觸者,且有發(fā)熱,也立刻隔離觀察,期間進行了兩次核酸檢測,“但檢測結果均為陰性”。按照國家衛(wèi)健委發(fā)布的《新型冠狀病毒肺炎診療指南》試行第五版的規(guī)定:呼吸道標本或血液標本實時熒光RT-PCR檢測新型冠狀病毒核酸檢測呈陽性,方為確診病例。
觀察期間,李麗再次發(fā)燒,首次到成都市第一人民醫(yī)院就診,做了胸部CT檢查,提示雙肺下葉感染,考慮病毒性肺炎,血常規(guī)改變也符合病毒感染相關指標。經醫(yī)院呼吸與危重癥科、放射科、重癥醫(yī)學科“新冠核心專家組”會診,結合患者流行病學、臨床表現(xiàn)、影像學檢查等考慮為新冠肺炎疑似病例,立即收住隔離病房。入院當天患者體溫38.7℃,經治療后體溫恢復正常,沒有咳嗽、氣緊癥狀。
隔離治療期間,又進行了兩次新冠肺炎核酸(咽拭子)檢測,結果仍呈陰性。醫(yī)院放射科主任林偉介紹:“她的CT檢查結果顯示肺部有感染,而且是‘教科書式的病毒肺炎感染表現(xiàn)’,但她的核酸檢測4次結果卻顯示為陰性。”醫(yī)院新冠核心專家組再次會診。考慮她有明確的流行病學史,和胸部CT典型的病毒性肺炎表現(xiàn),雖然核酸檢測連續(xù)4次陰性,專家組仍考慮新冠肺炎不能排除,為了避免漏診導致傳染更多的人,醫(yī)院繼續(xù)對李麗進行隔離。
經過風險評估,醫(yī)院呼吸科醫(yī)生為李麗做了纖支鏡肺泡灌洗,取樣送到成都市疾控中心進行檢查。2月9日,李麗被確診為新型冠狀病毒肺炎。確診后,李麗被送往成都市公共衛(wèi)生臨床醫(yī)療中心救治。
2月10日,成都市衛(wèi)健委發(fā)布了2月9日新增的3個確診病例,其中“患者2:女性,49歲,常住我市高新區(qū)。為我市2月2日一確診患者家屬。1月30日隔離觀察,2月1日出現(xiàn)發(fā)熱,2月5日隔離治療。”
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責任編輯:趙秀穎
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