不孕不育檢查

夫妻正常性生活一年以上，而女方未能懷孕時，建議做不孕不育檢查。針對雙方情況，醫(yī)院會提供不同的不孕不育檢查項目。男性不孕不育檢查項目主要是指精液檢查，而女性檢查項目相對較多。女性不孕不育的檢查步驟如下：

第一步是做卵巢基礎(chǔ)功能評估，要求在月經(jīng)來潮初期的第二天至第三天時進行。要抽血進行六項相關(guān)性激素檢測。

第二步是做排卵監(jiān)測。一種較為粗略的監(jiān)測方法可在家進行，即每天早上起床后記錄基礎(chǔ)體溫，連續(xù)測一個月，從上一次月經(jīng)來潮結(jié)束后測到下一次來月經(jīng)，根據(jù)體溫變化來判斷排卵情況。精確的方法則是卵泡監(jiān)測，在來潮后的第九天至第十天時采用超聲波監(jiān)測卵泡成熟度，并結(jié)合血尿中相關(guān)性激素的濃度和宮頸黏液變化，連續(xù)監(jiān)測一周。

尿液排卵檢測

正常的女性每月均會排卵。懷孕過程是通過一個成熟的卵子在輸卵管中與精子結(jié)合所形成的，在女性每個月經(jīng)周期，尿液中的黃體生成激素（LH）會在排卵前24-48小時內(nèi)出現(xiàn)高峰值。通過尿液檢測出LH的峰值水平，能使女性能預(yù)知最佳的受孕或避孕時間。

抗精子抗體AsAb

精液中含有多種蛋白質(zhì)，因此有抗原性。精子抗原在女性生殖道內(nèi)，主要是在宮頸上皮吸收后產(chǎn)生免疫反應(yīng)，繼而在女性血液中或生殖道局部產(chǎn)生抗體，即抗精子抗體。這種抗體對精子具有凝聚或制動作用，性交時對精子產(chǎn)生不利影響，從而影響妊娠。

子宮輸卵管造影術(shù)

生殖道無炎癥的婦女于月經(jīng)干凈3-7天，在B超下將造影劑注入子宮，觀察造影劑充盈子宮和輸卵管的情況。

不孕的發(fā)病機制非常復(fù)雜，涉及輸卵管、卵巢、免疫性等等多方面的影響，所以需要進行詳細(xì)的檢查。主要包括以下7個方面：

1、全身檢查：生長發(fā)育、身高、體重、甲狀腺、第二性征發(fā)育和有無溢乳的情況等。

2、婦科檢查：婦科常規(guī)體檢，白帶常規(guī)常規(guī)檢測，宮頸癌篩查、陰道鏡檢查等。

3、盆腔和陰道B超：可早期發(fā)現(xiàn)子宮肌瘤、卵巢囊腫等病變。

4、內(nèi)分泌激素檢測：包括性激素和甲狀腺激素等內(nèi)分泌激素檢測，根據(jù)月經(jīng)的不同時期，進行選擇性的檢查，以便了解有無內(nèi)分泌疾病、卵巢功能、排卵情況等。

5、輸卵管通暢檢查：包括子宮通液和子宮輸卵管造影檢查，主要了解輸卵管通暢與否，以及子宮輸卵管發(fā)育是否正常，有無畸形等。對輸卵管欠通暢者（如輕度粘連）兼有治療作用。

(一)詢問病史結(jié)婚年齡，雙方年齡，健康狀況，夫婦是否兩地分居，性生活情況，婚后采用過何種避孕方法及其時間；月經(jīng)史：初潮年齡。月經(jīng)周期，月經(jīng)量，有無痛經(jīng)；過去史：有無結(jié)核病尤其腹腔結(jié)核，是否有其他內(nèi)分泌疾病(甲狀腺，垂體，腎上腺)、精神過度刺激、體重改變等；對繼發(fā)不孕應(yīng)了解以往流產(chǎn)或分娩的經(jīng)過，有無感染等。

(二)體格檢查全身檢查時應(yīng)注意第二性征發(fā)育情況，毛發(fā)分開。體重。婦科檢查應(yīng)主意內(nèi)，外生殖器的發(fā)育，有無畸形、炎癥或包塊等。通過病史及檢查對女方有一初步了解。

(三)排除全身性疾病的檢查胸片檢查可排除肺結(jié)核(肺結(jié)核可能導(dǎo)致生殖道結(jié)核而致不孕)；如懷疑有甲狀腺功能亢進或低下，應(yīng)作有關(guān)甲狀腺功能的檢查；如懷疑有甲狀腺功能的檢查；如懷疑垂體病變，作蝶鞍X線攝片檢查、皿生乳素測定等；如懷疑腎上腺疾病作尿17酮、17羥及血皮質(zhì)醇測定。

1、抗精子抗體測定(AsAb)。用于免疫性不孕不育的輔助診斷，對臨床不孕癥的診斷治療，預(yù)后判斷是較有價值的指標(biāo)。

2、抗子宮內(nèi)膜抗體測定(EmAb)。用于免疫性不孕不育的輔助診斷，是子宮內(nèi)膜異位癥和繼發(fā)性不孕患者診斷及療效觀察的有效指標(biāo)。

3、抗滋養(yǎng)層細(xì)胞膜抗體測定(ATAb)。可作為反復(fù)流產(chǎn)患者的輔助診斷指標(biāo)。

4、透明帶抗體測定(AZPAb)?？捎糜诓辉邪Y、卵巢功能早衰的輔助診斷。

另外還有三項檢查，抗卵巢抗體測定(AoAb)。用于卵巢早衰、不孕、月經(jīng)紊亂、繼發(fā)閉經(jīng)和原因不明絕經(jīng)的輔助診斷?？菇q毛膜抗體測定(hCGAb)。用于先兆流產(chǎn)、絨毛膜上皮癌、葡萄胎、宮外孕、睪丸腫瘤的輔助診斷?？剐牧字贵w測定(ACA)。與復(fù)發(fā)流產(chǎn)、死胎及全身性紅斑狼瘡、神經(jīng)梅毒、多發(fā)性硬化癥、格林一巴利綜合癥等神經(jīng)系統(tǒng)疾病關(guān)系密切。

一般情況下，費用大概在1000-2000左右。檢查都是去正規(guī)醫(yī)療機構(gòu)。女性不孕的檢查項目一般有以下五項：

第一項。染色體的檢查。這主要是要檢查病患的染色體是不是正常，因為如果染色體出現(xiàn)異常的話總是會伴隨著女性不孕癥的發(fā)生的。

第二項。宮頸黏液的檢查。這也是非常重要的，通過對這個項目的檢查是可以對女性不孕患者的排卵情況和黃體功能是不是正常的情況有所了解的，進而就能判斷出不孕的真正原因了，然后就可以進行有針對性的治療了。

第三項。卵巢垂體功能檢查。這個檢查項目有基礎(chǔ)體溫的測定和性激素的檢測，許多的女性不孕的原因都是由這個檢查所診斷出來的。

第四項。子宮內(nèi)膜的檢查。檢查女性不孕病患的子宮內(nèi)膜的兵力，了解病患的黃體功能的狀況，排除是不是子宮肌瘤鎖引發(fā)的不孕癥。