新生兒臍炎,顧名思義會發(fā)生在剛出生的寶寶身上,在斷臍或者沒有得到適當(dāng)?shù)恼疹櫤歪t(yī)學(xué)處理后,臍部會被葡萄球菌、大腸桿菌和溶血性鏈球菌這樣的細(xì)菌病毒感染,于是造成了臍炎。
新生兒臍炎的癥狀
1.發(fā)紅流膿
在臍帶炎癥最開始的時候,家長會發(fā)現(xiàn)寶寶的臍帶從最底部開始發(fā)紅,在臍帶脫落之后傷口難以恢復(fù),臍窩處非常潮濕有膿液滲出。
2.膿腫出現(xiàn)
如得不到及時的治療,寶寶的臍部附近不僅會變得紅腫,臍窩還會產(chǎn)生漿液狀的膿液分泌物,并伴隨著異味。臍部處皮膚組織的紅腫問題會變嚴(yán)重或有膿腫出現(xiàn),最終會引發(fā)敗血癥。
3.其他并發(fā)癥
如果放任病情發(fā)展最后還會造成腹膜炎,伴有全身中毒的病癥?;純撼霈F(xiàn)發(fā)燒、拒奶、精神萎靡、暴躁易動等情況。
新生兒臍炎產(chǎn)生的原因
臍帶,是胎兒在母體內(nèi)由母親供給胎兒營養(yǎng)和胎兒排泄廢物的通道。胎兒出生后,醫(yī)務(wù)人員會將臍帶結(jié)扎,切斷。斷臍后,臍帶殘端逐漸干枯變細(xì),而成為黑色。一般在寶寶出生后后3-7天臍帶脫落,臍帶脫落前傷口很容易感染而發(fā)生臍炎。
在斷臍時,或斷臍后,消毒處理不嚴(yán),護(hù)理不當(dāng)就很容易造成細(xì)菌污染,引起臍部發(fā)炎。常見的病原菌:金黃色葡萄球菌,大腸桿菌,其次為溶血性鏈球菌,或混合細(xì)菌感染等。
新生兒臍炎的臨床表現(xiàn)臍帶根部發(fā)紅,或脫落后傷口不愈合,臍窩濕潤、流水,這是臍帶發(fā)炎的最早表現(xiàn)。以后臍周圍皮膚發(fā)生紅腫,臍窩有漿液膿性分泌物,帶臭味,臍周皮膚紅腫加重,或形成局部膿腫,敗血癥,病情危重會引起腹膜炎,并有全身中毒癥狀。發(fā)熱,不吃奶,精神不好,煩躁不安等。慢性臍炎時局形成臍部肉芽腫,為一小櫻紅色腫物突出、常常流粘性分泌物,經(jīng)久不愈。
正常情況下,寶寶出生3—7天,臍帶殘端逐漸干枯變細(xì),成為黑色而脫落。但有的新生兒在斷臍時或斷臍后,如果消毒不嚴(yán)或稍有護(hù)理不當(dāng),很容易造成感染而引發(fā)臍炎。引起臍部發(fā)炎的多為金黃色葡萄球菌、大腸桿菌,其次為溶血性鏈球菌,或混合細(xì)菌感染等。
寶寶得了臍炎后,一是病情發(fā)展快。初起時臍帶根部發(fā)紅,臍窩濕潤、流水,隨后很快臍周圍皮膚出現(xiàn)紅腫,臍窩流出帶臭味的漿液膿性分泌物。二是易引發(fā)敗血癥。如不及時治療,臍周皮膚紅腫加重,或形成局部膿腫,細(xì)菌及其毒素極易從臍血管的斷口處進(jìn)入血循環(huán)引起菌血癥,并很快地由菌血癥發(fā)展為敗血癥甚至膿毒血癥,搶救不及時可危及生命。三是易引起腹膜炎。患兒出現(xiàn)發(fā)熱、不吃奶、精神不好、煩躁不安等全身中毒癥狀。四是并發(fā)化膿性腦膜炎。在臨床上,約有30%~50%的敗血癥患兒并發(fā)化膿性腦膜炎,這是因為新生兒血腦屏障功能不完善,細(xì)菌會隨血液長驅(qū)直入進(jìn)入腦子而引發(fā)化膿性腦膜炎,病勢兇險,死亡率高,幸存者也常有合并硬腦膜下積液、低鈉綜合征、失明、失聰、癲癇或癡呆等。五是變成慢性臍炎。有的患兒會變成慢性臍炎,局部形成像小櫻桃樣腫物的臍部肉芽腫,常常流黏性分泌物,經(jīng)久不愈。
新生兒臍帶護(hù)理措施
⒈ 操作時注意保暖,室溫在23-24℃,最好選擇在29-31℃的輻射床上進(jìn)行,避免臍部暴露時間過長,一般在5-10分鐘,操作前洗手,避免冷手直接刺激患兒皮膚。
⒉ 對家長的出院宣教至關(guān)重要,特別是剛產(chǎn)出3天左右的新生兒,對家長除了在理論上作好護(hù)理臍部的常識宣教以外,更重要的在操作上做好示范工作。消除家長對護(hù)理臍部的恐懼、多慮心理,確保每位家長都能在操作上正確護(hù)理臍部。
⒊ 改變不良衛(wèi)生習(xí)慣,加強人們的衛(wèi)生保健意見,臍部有污染應(yīng)及時清洗消毒,保持臍部干燥、清潔。勤換尿布,避免尿液污染臍部,每次沐浴后用無菌干棉簽把臍凹水吸干。重視臍部護(hù)理,一旦發(fā)現(xiàn)臍部有滲膿滲血,不能疏忽大意,應(yīng)及時到當(dāng)?shù)匦l(wèi)生院或社區(qū)醫(yī)院就診,以免延誤病情。
新生兒是指出生后28天之內(nèi)的嬰孩兒。剛出生的孩子,由于總體剛剛結(jié)束的問題環(huán)境身體的抵抗力比較弱,我們比較容易發(fā)生感染,而臍帶又是新生兒出生之后最容易發(fā)生感染的地方。所以說在孩子出生之后,醫(yī)生都會反復(fù)的交代新生兒家長,每天要定時的給孩子肚臍進(jìn)行消毒處理,直至孩子的臍帶自然脫落,并且肚臍正常形成沒有感染的發(fā)生。
新生兒臍炎如何消毒
新生兒的肚臍有一是臍帶剪斷的部位,有傷口的形成,比較容易發(fā)生感染,所以說家長們在進(jìn)行消毒處理的時候,首先要搞好自己的衛(wèi)生。
所以說家長們在對孩子的肚臍進(jìn)行消毒之前,要先用香皂勤洗手部直至手腕,使香皂在手上停流二十秒鐘之上,充分的對手部進(jìn)行消毒,然后再用蘸有75%的酒精或者是碘伏的棉簽對孩子的肚臍進(jìn)行涂抹。
在寶寶出院以后,一切都要靠爸爸媽媽來護(hù)理了。在這段時間里,臍帶往往是護(hù)理的盲點。如果新生寶寶的肚臍沒有得到充分的保護(hù),就會出現(xiàn)非常多的問題,嚴(yán)重的還會危及孩子的生命。
【新生兒臍炎涂什么藥治療】
1、一定要保證臍帶局部干燥,同時避免尿液污染??捎?%雙氧水沖洗局部2-3次后用碘酊消毒,或用脫碘酒精、龍膽紫每曰涂2-3次。
2、如果使用抗生素的話,通常新生兒時期使用加氨芐青霉素效果最好。對已形成膿腫者,一定要第一時間切開同時引流換藥。
3、已形成慢性肉芽腫者要用10%硝酸銀或硝酸銀棒局部燒灼,如肉芽較大不易燒灼者,最好是通過手術(shù)來切除。
治療方法:
1、清潔臍部:可以使用75%酒精、生理鹽水、3%硼酸液、1∶1000新潔爾滅液、氯霉素眼藥水等中的一種,爸爸媽媽可以用棉棒蘸取上述液體,輕柔擦拭患處,祛除膿性分泌物。如果臍帶殘端還存在的話,可一并清潔。每日1-2次,適用于單純性臍炎或其它臍部感染
新生兒臍炎的治療
新生兒患臍炎后,應(yīng)根據(jù)臨床表現(xiàn)采用不同的治療方案,首先,所有的患兒都要對巳經(jīng)發(fā)炎的臍部實施換藥。包括:
需用仔細(xì)清理臍部
1、清潔臍部:可以使用75%酒精、生理鹽水、3%硼酸液、1∶1000新潔爾滅液、氯霉素眼藥水等中的一種,以消毒棉棍或棉球蘸上述藥液后,輕柔擦拭患處,祛除膿性分泌物。如果臍帶殘端尚未脫落,可一并清潔。每日1-2次。適用于單純性臍炎或其它臍部感染
2、外用藥物:根椐醫(yī)囑在清潔臍部后,局部使用40%氧化鋅油或氯霉素氧化鋅油、臍帶粉(含有依沙吖淀又名雷夫奴爾、氧化鋅)、百多邦軟膏、紅霉素眼膏等中的一種。每曰1次。注意盡量不用紫藥水、紅藥水,以免因染色影響病灶的觀查。一般也不用碘酒,以免燒傷臍周圍的皮膚。
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