1.疑病先占觀念。
患者堅(jiān)持認(rèn)為自己患有一種或者幾種嚴(yán)重的軀體疾病。患者圍繞自己所擔(dān)心或相信自己所患的疾病，過(guò)分關(guān)注自己的軀體感受。但并未達(dá)到荒謬、妄想的程度。
2.不適的軀體主訴。
在疑病觀念的支配下，患者對(duì)通常出現(xiàn)的生理現(xiàn)象和異常感覺(jué)做出疑病性解釋，并表現(xiàn)出相應(yīng)的軀體癥狀。主訴或癥狀可只限于某一部位、器官或系統(tǒng)，也可涉及全身。不同患者的癥狀表現(xiàn)形式多種多樣，有的患者癥狀非常具體，描述的癥狀鮮明、逼真，表現(xiàn)為定位清楚的病感。也有的患者具有定位不清的病感，性質(zhì)模糊，難以言表，只知道自己體虛有病，狀態(tài)不佳。有的患者存有對(duì)身體變形的疑慮或先占觀念，認(rèn)為自己身體的某一部分(鼻子、臉、眼睛或女性胸部等)是畸形或丑陋的?；颊咭虼说教幏磸?fù)求醫(yī)，做各種醫(yī)學(xué)檢查或者手術(shù)。盡管各種檢查結(jié)果陰性，不同醫(yī)生的解釋和保證均不能打消其疑慮。輾轉(zhuǎn)于綜合醫(yī)院各科就診，患者與醫(yī)生之間很容易出現(xiàn)矛盾沖突。
1、性格缺陷
孤僻、固執(zhí)、內(nèi)向、過(guò)分關(guān)注自身、敏感、自我中心、自戀、興趣狹窄、膽怯、脆弱、暗示性強(qiáng)的性格可為疑病癥的發(fā)生發(fā)展提供重要條件。
2、恐懼衍生疑病
見(jiàn)到自己親屬或朋友死于某種嚴(yán)重疾病，就會(huì)懷疑自己也步其后塵。見(jiàn)到人家得肝癌，就會(huì)覺(jué)得肝區(qū)不適，聽(tīng)到別人患鼻咽癌，就會(huì)反復(fù)檢查鼻咽。
3、醫(yī)源性因素
醫(yī)生的不恰當(dāng)言論，過(guò)多的醫(yī)學(xué)儀器檢查，不必要的過(guò)分治療，不必要的手術(shù)等等都可能促進(jìn)疑病觀念的產(chǎn)生。
4、繼發(fā)獲益，會(huì)鞏固疑病癥狀。
有些疑病癥狀是產(chǎn)生于長(zhǎng)期的壓抑、處境困頓、缺少關(guān)愛(ài)。病人的身份可以獲得別人關(guān)愛(ài)，獲得暫時(shí)的支持，這時(shí)病人就會(huì)繼發(fā)獲益，疑病癥狀會(huì)因而會(huì)鞏固下來(lái)。
預(yù)防疑病癥的四大絕招
1、不要看有關(guān)醫(yī)學(xué)衛(wèi)生的書(shū)刊和其他宣教資料，這是疑病癥預(yù)防乃至心理治療的重要原則。
一、適當(dāng)運(yùn)動(dòng)
根據(jù)患者身體狀況適當(dāng)進(jìn)行一些戶外運(yùn)動(dòng)，可以有效地緩解患者的疑病癥狀。家屬注意督促患者積極參加集體活動(dòng)和一些娛樂(lè)治療，或參加體育鍛煉，轉(zhuǎn)移其注意力，使之逐步擺脫疑病觀念。所以，應(yīng)鼓勵(lì)患者帶著自己的不舒服，干自己該干的事情，從而獲得有用感和有價(jià)值感，改善自己的不良心境。
二、轉(zhuǎn)移注意力
如果疑病癥患者能夠?qū)⒆⒁饬淖约旱牟∏樯限D(zhuǎn)移出來(lái)，不過(guò)分地把自己的身體狀況放在心上，可以使疑病癥狀減輕。要想使疑病癥有所緩解，就應(yīng)建立一種新的生活方式，如發(fā)展幾種愛(ài)好，廣泛結(jié)交朋友，加強(qiáng)對(duì)未來(lái)生活的參與，使自己忙起來(lái)。
這樣就沒(méi)有精力過(guò)分地關(guān)注自己，沒(méi)有時(shí)間憂心忡忡、思慮重重，而使病情置于腦后，這種疑病癥心理療法有利于消除患者軀體不適，并使其在緊張忙碌的生活中，具有充實(shí)感和成就感。忘記“惡疾”，可以說(shuō)是反向治療中最有效的疑病癥療法。
1、干擾正常生活
得了疑病癥后，患者總是窩在家里，為自己的“病”發(fā)愁，飲食、起居、家務(wù)等日常生活所需進(jìn)行的活動(dòng)，患者一概提不起興趣
2、施加不良情緒
得了疑病癥，基本就意味了遠(yuǎn)離了快樂(lè)，終日伴隨患者的只有焦慮、恐懼、緊張、煩躁、抑郁和無(wú)奈。
3、帶來(lái)軀體不適
疑病癥患者承受著負(fù)面情緒侵?jǐn)_，出現(xiàn)睡眠障礙很常見(jiàn)。長(zhǎng)期的睡眠不足，很容易導(dǎo)致植物神經(jīng)紊亂，于是我們看到很多疑病癥患者都有心悸、胸悶、氣短、頭暈、口干口苦等癥狀。
4、破壞家庭和睦
疑病癥患者因?yàn)樯眢w上的一些輕微不適，而懷疑自己得了“重病”，本就內(nèi)心焦慮、煩躁，由于科學(xué)儀器檢查不到這些“心病”癥狀，因此家屬的不理解，往往會(huì)使得患者十分失望、抑郁和憤怒。
5、打亂工作秩序
以精神治療為主，輔以藥物治療。
精神治療
疑病癥圖冊(cè)以支持性心理治療為主，在耐心傾聽(tīng)患者陳述與仔細(xì)檢查之后，以事實(shí)說(shuō)明所疑疾病缺乏根據(jù)，切忌潦草檢查與簡(jiǎn)單解釋。如配合其它治療，療效可能更好。對(duì)暗示性較高的患者，在支持性心理治療的基礎(chǔ)上進(jìn)行催眠暗示可能獲良效。
藥物治療
無(wú)多大俾益。抗焦慮與抗抑郁藥可消除患者焦慮、抑郁情緒?？咕癫H對(duì)少數(shù)患者有效，哌迷清(2～8mg/d)對(duì)單一癥狀的疑病癥可能有良效。
中藥治療
藥(熱)熨療法、敷貼療法、敷臍療法、熏洗療法等。
疑病癥指對(duì)自身感覺(jué)或征象作出患有不切實(shí)際的病態(tài)解釋，致使整個(gè)身心被由此產(chǎn)生的疑慮、煩惱和恐懼所占據(jù)的一種神經(jīng)癥。準(zhǔn)確來(lái)說(shuō)是屬于一種心理疾病。這種病主要發(fā)生在兩類人群身上。一部分人是因?yàn)橛H友或熟悉的人患病后對(duì)自己造成的潛在影響;另一部分人則是由于曲解了醫(yī)生的言語(yǔ)和醫(yī)學(xué)知識(shí)，或由于誤信了不正確的科普宣傳，產(chǎn)生了對(duì)自身健康狀況的過(guò)度關(guān)注和擔(dān)心，誤以為自己生了重病。
■專家提醒：不要太把自己身體當(dāng)回事
對(duì)“疑病癥”患者而言，最好的解決方式就是“不要太把自己身體當(dāng)回事”。產(chǎn)生“疑病癥”最主要的原因就是患者心理壓力過(guò)大，時(shí)間長(zhǎng)了會(huì)導(dǎo)致心理焦慮，甚至導(dǎo)致抑郁癥，同時(shí)也會(huì)影響到身體某些器官的病變。對(duì)此，李培凱建議，患者最主要的是消除心理壓力，保持良好的心態(tài)。
