嬰幼兒支氣管炎疾病原因

多由病毒與細菌混合感染。根據(jù)流行病學的調查，主要為鼻病毒、合胞病毒、流感病毒及風疹病毒等。較常見的細菌為肺炎球菌、溶血性鏈球菌、葡萄球菌、流感桿菌、沙門氏菌屬和白喉桿菌等。此外氣溫突變，空氣污濁、小兒呼吸道解剖及生理特點、過敏因素以及免疫功能低下，均為本病誘因。

嬰幼兒支氣管炎治療措施

嬰幼兒支氣管炎治療措施有一般治療、中醫(yī)療法和其他治療方法。

一般治療

關于休息、飲食室內溫度、濕度的調整等，詳見“上呼吸道感染”。嬰兒須經(jīng)常調換臥位，使呼吸道分泌物易于排出。因咳嗽頻繁妨礙休息時，可給鎮(zhèn)咳藥，但應避免給藥過量以致抑制分泌物的咳出。當急性支氣管炎發(fā)生痙攣而致呼吸困難時，輕者參考以下中醫(yī)療法“實熱喘”處理，重者參考毛細支氣管炎及支氣管哮喘的治療處理。

孩子感冒咳嗽家長很擔心，但家長對支氣管炎感到不了解，支氣管炎的臨床表現(xiàn)是怎么樣的？

臨床診斷

1.年齡：兒童期各年齡階段均可發(fā)病。

2.呼吸道癥狀：大多先有上呼吸道感染癥狀?？人詾橹饕Y狀，開始為干咳，以后有痰。發(fā)病可急可緩，發(fā)熱可有可無，可高可低。有時可伴喘鳴。

伴隨癥狀：嬰幼兒全身癥狀較明顯，常有發(fā)熱，可伴有嘔吐、腹瀉等消化道癥狀；年長兒全身癥狀較輕，常有頭痛、胸痛、咳粘痰或膿痰。

3.肺部體征：兩肺呼吸音粗，有時可聞及不固定、散在的干羅音和粗、中等濕啰音。體位改變或咳嗽后羅音減少或消失是該病特征。部分患兒可聞及哮鳴音。一般無氣促、發(fā)紺。嬰幼兒可有呼吸急促，咳劇者偶有發(fā)紺；

4.其他體征：因可伴有鼻部癥狀如鼻塞、流涕，合并副鼻竇炎者可有膿涕，頭痛等癥狀。有其他系統(tǒng)并發(fā)癥時有相應的體征。

小兒支氣管炎大多繼發(fā)于呼吸道感染后，或是一些急性呼吸道傳染病的一種臨床癥狀。小兒支氣管炎除了進行藥物治療外，父母還可以通過食療的方法進行輔助治療。

1、百合粥：鮮百合20克，糯米50克，共煮粥，冰糖調服。健脾補肺，止咳定喘。

2、芥菜粥：芥菜頭適量切碎，粳米50克，共煮粥服。溫化痰飲。

3、杏仁粥：杏仁20枚去皮尖，粳米50克，共煮粥服。

4、梨粥：鴨梨3個去核切片取汁。粳米50克熬粥，將熟時兌入梨汁調勻服。清心潤肺，止咳除煩。

5、山藥湯：山藥200克煮熟去捏泥，粟米250克炒熟研粉，杏仁去皮尖500克炒熟研粉。每天早上用開水沖泡粟米杏仁粉10克，兌入山藥泥適量，調入麻油后服。益氣補虛，溫中潤肺，用于小兒久咳不愈或反復發(fā)作等。

小兒支氣管炎除用藥外，應多喝些開水，臥床時應經(jīng)常換體位，以幫助排痰。飲食應稀軟清淡、易消化，可吃些梨、桔子等。

支氣管炎是兒童常見呼吸道疾病，患病率高，一年四季均可發(fā)生，冬春季節(jié)達高峰。當患支氣管炎時，小兒常常有不同程度的發(fā)熱、咳嗽、食欲減退或伴嘔吐、腹瀉等，較小兒童還可能有喘憋、喘息等毛細支氣管炎表現(xiàn)。盡管有少數(shù)患兒可能發(fā)展成為支氣管肺炎，但大多數(shù)患兒病情較輕，以在家用藥治療和護理為主，家長應遵醫(yī)囑給患兒按時間用藥并做好家庭護理：

一、保暖：溫度變化，尤其是寒冷的刺激可降低支氣管粘膜局部的抵抗力，加重支氣管炎病情，因此，愛長要隨氣溫變化及時給患兒增減衣物，尤其是睡眠時要給患兒蓋好被子，使體溫保持在36.5攝氏度以上。

治療小兒支氣管炎霧化這種用藥方式，用藥量少，所用藥物比較純凈，起效快，小兒支氣管炎上呼吸道感染，咳嗽厲害影響睡眠時，可以在醫(yī)生指導下霧化吸入生理鹽水，來保持呼吸道濕潤、減少刺激引發(fā)的咳嗽。

霧化吸常用的藥物，不是固定不變的，一般是隨疾病的不同和治療目的的不同而改變。常用的種類有抗生素，如鏈霉素、慶大霉素、紅霉素、多黏菌素等。選用上述藥物，最好參考痰菌培養(yǎng)藥敏試驗結果。

(1)茶堿類藥物。茶堿類藥物是最常用的支氣管擴張劑。臨床應用的氨茶堿，為茶堿乙二胺復鹽(含茶堿80%～85%)。急性發(fā)作者，如口服無效，可由靜脈注入，以5%～10%葡萄糖液稀釋，在30分鐘內緩慢注入。如已采用氨茶堿治療。(在6小時內)，應將劑量減半。以后可給予維持量。1～9歲小兒，可選擇氨茶堿靜點，有條件時應測氨茶堿血濃度，治療哮喘的有效血濃度為10～20μg/ml。

小兒支氣管炎的飲食禁忌

1、食物宜清淡

選擇吃一些新鮮的蔬菜比如像是：菠菜、油菜、黃瓜、冬瓜、西紅柿、蘿卜、胡蘿卜等等的蔬菜，這些不僅僅能夠補充人體所需要的維生素和無機鹽的供給，而且還是具有祛火、通便和清熱化痰的功效的。黃豆以及豆制品能夠供給人體所需要的幼稚的蛋白質，可以補充慢性氣管炎對機體造成的營養(yǎng)的損耗。

2、強化平時飲食

平時可多選用具有健脾、益肺、補腎、理氣、化痰的食物，如豬、牛、羊的肺臟及枇杷、橘子、梨、百合、大棗、蓮子、杏仁、核桃、蜂蜜等，有助于增強體質。

3、忌食海腥油膩

因“魚生火、肉生痰”，故慢性支氣管炎的寶寶，應少吃黃魚、帶魚、蝦、蟹、肥肉等，以免助火生痰。

4、不吃刺激性食物

像是辣椒、蔥、姜、蒜和韭菜，胡椒之類的辛辣的食物都可以導致呼吸道的癥狀加重，在做菜的時候菜肴的調味料也不能夠過咸和過甜，冷熱要適度。

小兒支氣管炎起病較急，有感冒前期癥狀，如咳嗽、噴嚏，1～2天后咳嗽加重，出現(xiàn)發(fā)作性呼吸困[1]難、喘憋、面色蒼白、口唇發(fā)紺、三凹征，肺部體征早期喘鳴音為主，繼之出現(xiàn)濕音。癥狀嚴重時可伴充血性心力衰竭、呼吸衰竭、缺氧性腦病以及水和電解質紊亂。一般體溫不超過38.5℃，病程1～2周。

小兒支氣管炎特點：

嬰幼兒支氣管炎發(fā)病可急可緩。大多先有上呼吸道感染癥狀，也可忽然出現(xiàn)頻繁而較深的干咳，以后漸有支氣管分泌物。嬰幼兒不會咯痰，多經(jīng)咽部吞下。癥狀輕者無明顯病容，重者發(fā)熱38～39℃，偶達40℃，多2～3日即退。感覺疲勞，影響睡眠食欲，甚至發(fā)生嘔吐、腹瀉、腹痛等消化道癥狀。年長兒再訴頭痛及胸痛?？人砸话阊永m(xù)7～10天，有時遷延2～3周，或反復發(fā)作。如不經(jīng)適當治療可引起肺炎，白細胞正?；蛏缘?，升高者可能有繼發(fā)細菌感染。