新生兒肝炎綜合癥是由多種原因引起的,主要病理改變?yōu)榉翘禺愋远嗪司藜毎纬傻囊环N新生兒疾病。主要表現(xiàn)為黃疸、預(yù)后較佳,多數(shù)病例為產(chǎn)程中或產(chǎn)后感染引起。少數(shù)病例與先天性代謝缺陷有關(guān)。部分病例病因不明。
新生兒肝炎綜合征的診斷比較困難。孕婦乙型肝炎表面抗原(HBsAg)陽性所生嬰兒,在生后半年內(nèi)有20%~50%成為HBsAg攜帶者,但多數(shù)無癥狀。乙型肝炎病毒母嬰傳播以通過產(chǎn)道時感染嬰兒的機會遠較宮內(nèi)時多。中國醫(yī)科大學附屬二院在80例嬰兒綜合征進行尿病毒分離及部分血清IgM抗體測定中證實12例為巨細胞病毒肝炎。新疆自治區(qū)醫(yī)院在16例新生兒肝炎中,半數(shù)由尿脫落細胞找到巨細胞包涵體。由新生兒敗血癥引起的黃疸,血培養(yǎng)可陽性。此外尚有原因不明的新生兒黃疸病例。
新生兒肝炎綜合征的癥狀:
一般表現(xiàn)特點
為新生兒肝炎最突出的表現(xiàn),大部分患兒因黃疸就診,新生兒肝炎起病常緩慢而隱匿,多數(shù)患兒出生后第1周即出現(xiàn)新生兒黃疸,并持續(xù)2周以上時間,或生理黃疸消退后而又再度出現(xiàn)黃疸,大部分患兒治療1個月后黃疸消退。
2)肝脾腫大:
肝脾均可觸及,肝臟一般為中度腫大,肝臟增大,觸診光滑,邊緣稍鈍,脾臟增大不顯著,輕癥經(jīng)一般處理后,就逐步好轉(zhuǎn),大便首先變黃,皮膚及鞏膜黃疸逐漸消退,肝臟縮小到正常范圍,生長及發(fā)育亦良好,整個病程4~6周。
3)大便:
出生時大便顏色正常,以后漸轉(zhuǎn)為淡黃色或灰白色大便,往往不是持續(xù)性,有時有少許淡黃色或綠色大便。
4)尿:
結(jié)合膽紅素可以從小便中排出,大部分患兒有濃茶樣小便,可染黃尿布。
對于新生兒肝炎的發(fā)病因素大家了解嗎?雖然在我們的身邊有很多新生兒肝炎的例子,但是大家對于新生兒肝炎的發(fā)病因素好像了解的很少,這樣就不容易做到對癥治療,從而延誤治療,下面我們了解下新生兒肝炎綜合癥的病因有哪些?
新生兒肝炎綜合征,是指新生兒期以阻塞性黃疸、肝脾腫大、肝功能異常為特征的一種癥候群。
本病的病因有:
①感染因素:可由甲、乙肝病毒,單純皰疹病毒,風疹病毒等引起,還有細菌感染所致的中毒性肝炎。還可能是弓形體原蟲、梅毒螺旋體等引起。
②膽汁排泄障礙:可由肝臟內(nèi)外膽管發(fā)育不全、膽汁粘稠、肝臟或膽道腫物等引起。
③家族中遺傳代謝性缺陷病:包括半乳糖血癥、果糖不耐受癥、糖原累積病等。
新生兒肝炎綜合征癥狀常在出生后1~3周出現(xiàn),表現(xiàn)為生理性黃疸延遲消退,或消退后又出現(xiàn),黃疸持續(xù)或加劇。發(fā)病開始時其他癥狀不明顯,也有出現(xiàn)吃奶減少、嘔吐、體重不增加者。出生后大便顏色正常,病后逐漸變成淺黃色或灰白色。小便為深黃色。肝臟腫大。重者黃疸迅速加重,可引起高膽紅素血癥,還可能引起核黃疸,大便變成白色,肝臟明顯腫大,質(zhì)地變硬,還可出現(xiàn)腹水、肝昏迷、大出血等。
新生兒肝炎綜合征是由多種原因引起的,主要病理改變?yōu)榉翘禺愋远嗪司藜毎纬傻囊环N新生兒疾病。主要表現(xiàn)為黃疸、預(yù)后較佳,多數(shù)病例為產(chǎn)程中或產(chǎn)后感染引起。少數(shù)病例與先天性代謝缺陷有關(guān)。部分病例病因不明。
新生兒肝炎綜合征的診斷比較困難。孕婦乙型肝炎表面抗原(HBsAg)陽性所生嬰兒,在生后半年內(nèi)有20%~50%成為HBsAg攜帶者,但多數(shù)無癥狀。乙型肝炎病毒母嬰傳播以通過產(chǎn)道時感染嬰兒的機會遠較宮內(nèi)時多。中國醫(yī)科大學附屬二院在80例嬰兒綜合征進行尿病毒分離及部分血清IgM抗體測定中證實12例為巨細胞病毒肝炎。新疆自治區(qū)醫(yī)院在16例新生兒肝炎中,半數(shù)由尿脫落細胞找到巨細胞包涵體。由新生兒敗血癥引起的黃疸,血培養(yǎng)可陽性。此外尚有原因不明的新生兒黃疸病例。
新生兒肝炎綜合征吃什么藥
治療原則:
1、病因治療。
2、加強營養(yǎng):供給高維生素、高糖飲食。
3、預(yù)防和及時控制感染。
4、激素:強的松短期應(yīng)用,癥狀好轉(zhuǎn)后逐步減量停藥。
5、護肝:應(yīng)用護肝藥物及避免使用有害肝臟藥物和食物。
6、利膽。
7、中醫(yī)療法:中藥茵陳三黃湯可長期服用,重癥可用注射液,每日1~2次。
用藥原則:
1、普通病例以補充多種維生素,護肝利膽為主,短期應(yīng)用激素。
2、重型病例除上述治療外可靜脈使用護肝藥,靜滴肌甘、肝太樂、輔梅A等支援療法,靜脈輸液,黃疸嚴重者加用中藥利膽。
療效評價:
1、治愈(1)一般情況、食欲及精神良好,黃疸完全消退,體重增加。(2)肝、脾增大者,回縮到正?;蚪咏7秶?3)肝功能檢查全部恢復正常。
新生兒肝炎綜合征的治療:
1、治療原則
(1)病因治療。
(2)供給高維生素高糖飲食。
(3)預(yù)防和及時控制感染。
(4)強的松短期應(yīng)用癥狀好轉(zhuǎn)后逐步減量停藥。
(5)應(yīng)用護肝藥物及避免用有害肝臟藥物和食物。
(6)利膽。
2、用藥原則
(1)普通病例 以補充多種維生素、護肝利膽為主。
(2)重型病例 除上述治療外可靜脈使用護肝藥,短期應(yīng)用激素,黃疸嚴重者加用中藥利膽。