一、暴力傷醫(yī)類刑事犯罪產(chǎn)生原因

1、是信息公開缺乏、交流不足。

醫(yī)院與患者及家屬溝通、交流不足,尤其是疾病的康復(fù)與診療,患者對(duì)疾病的治療方式、效果不理解。加之以藥養(yǎng)醫(yī)體質(zhì)下治療費(fèi)用過高,容易使患者產(chǎn)生“花了大錢卻治不好小病”的心理,反感厭惡醫(yī)療人員,與醫(yī)院站在“對(duì)立面”。同時(shí),醫(yī)院的公益性體現(xiàn)不到位,“小病大治”現(xiàn)象突出。公眾對(duì)醫(yī)療服務(wù)的需求不斷提高,醫(yī)院的服務(wù)意識(shí)更新不及時(shí)。如該院辦理的受害人吳某某死亡案,吳某某因腹部疼痛到景德鎮(zhèn)市某醫(yī)院救治,進(jìn)行膽囊切除手術(shù),術(shù)后疼痛未有好轉(zhuǎn),醫(yī)院判斷有腹腔內(nèi)出血可能,積極搶救后好轉(zhuǎn),5天后突然出現(xiàn)血壓下降搶救無效死亡,造成醫(yī)患糾紛。膽囊炎本是小手術(shù),吳某某患病前身體狀況良好,卻造成死亡,醫(yī)院與患者之間缺乏有效溝通,導(dǎo)致未能在談判桌上協(xié)商糾紛,患者行為過激,醫(yī)院顯示屏、門窗等被患者家屬損壞。

暴力傷醫(yī)如果鑒定結(jié)果是輕傷，公安機(jī)關(guān)應(yīng)當(dāng)立案?jìng)刹?，追究打人者的刑事?zé)任。若公安機(jī)關(guān)不予立案，可以向人民法院提起刑事自訴，要求追究打人者的刑事責(zé)任。不管是公訴還是自訴，都可以同時(shí)提起附帶民事訴訟，要求對(duì)方賠償醫(yī)療等費(fèi)用。
《刑法》第二百三十四條【故意傷害罪】故意傷害他人身體的，處三年以下有期徒刑、拘役或者管制。犯前款罪，致人重傷的，處三年以上十年以下有期徒刑；致人死亡或者以特別殘忍手段致人重傷造成嚴(yán)重殘疾的，處十年以上有期徒刑、無期徒刑或者死刑。本法另有規(guī)定的，依照規(guī)定。
民事賠償?shù)姆秶鶕?jù)【最高人民法院關(guān)于審理人身損害賠償案件適用法律若干問題的解釋】第十七條的規(guī)定，包括醫(yī)療費(fèi)、誤工費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、交通費(fèi)、住宿費(fèi)、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)、必要的營(yíng)養(yǎng)費(fèi)等。

1、憲法

在立法層面上醫(yī)務(wù)人員及醫(yī)療機(jī)構(gòu)的合法權(quán)益受到較為完善的保護(hù)。憲法是國(guó)家的根本大法，它規(guī)定了公民的基本權(quán)利義務(wù)，規(guī)定了國(guó)家的根本制度。我國(guó)的醫(yī)務(wù)人員，凡是中華人民共和國(guó)的公民，憲法規(guī)定的公民的基本權(quán)利義務(wù)，如憲法第三十七條規(guī)定的人身自由不受侵犯，第三十八條規(guī)定的人格尊嚴(yán)不受侵犯等權(quán)利都應(yīng)享有。

2、法律

在法律層面刑法、治安管理處罰法、侵權(quán)責(zé)任法等法律，從刑事責(zé)任、行政責(zé)任和民事責(zé)任方面對(duì)暴力傷醫(yī)及醫(yī)鬧行為分別進(jìn)行了規(guī)制，如刑法規(guī)定的故意殺人罪、故意傷害罪、擾亂社會(huì)管理秩序罪等，就是對(duì)暴力傷醫(yī)及醫(yī)鬧給予的刑事處罰，對(duì)醫(yī)務(wù)人員和醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行刑事保護(hù)。雖然，刑法和治安管理處罰法沒有專門針對(duì)醫(yī)務(wù)人員設(shè)立專門保護(hù)條款，但是從立法技術(shù)上講，并非對(duì)這類人員保護(hù)不周。需要強(qiáng)調(diào)的是，侵權(quán)責(zé)任法作為民事基本法律，對(duì)于暴力傷醫(yī)這種一般侵權(quán)行為，按照其前四章的規(guī)定，即可解決問題，本無必要設(shè)專門條款，但立法機(jī)關(guān)仍制定了第六十四條：“醫(yī)療機(jī)構(gòu)及醫(yī)務(wù)人員的合法權(quán)益受法律保護(hù)。干擾醫(yī)療秩序，妨害醫(yī)務(wù)人員工作、生活的，應(yīng)當(dāng)依法承擔(dān)法律責(zé)任?！彪m然該條款屬宣示性條款，但仍足以說明，立法部門對(duì)于近年來干擾醫(yī)療秩序，妨害醫(yī)務(wù)人員和保護(hù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)合法權(quán)益的重視。

一、 是建立多種形式的醫(yī)患直接溝通平臺(tái)

部分醫(yī)患糾紛是溝通不及時(shí)、不順暢造成的。衛(wèi)生部門和大型公立醫(yī)院應(yīng)設(shè)立專門工作機(jī)構(gòu)，把醫(yī)患溝通工作做在前面。一些醫(yī)院堅(jiān)持密切聯(lián)系患者，通過醫(yī)患溝通懇談會(huì)、患者投訴剖析會(huì)、醫(yī)療糾紛聽證會(huì)、醫(yī)療缺陷質(zhì)詢會(huì)、服務(wù)案

例分享會(huì)等方式，直接聽取患者意見，化解潛在風(fēng)險(xiǎn)，和諧了醫(yī)患關(guān)系。這些經(jīng)驗(yàn)值得推廣。

二、是用信息化手段優(yōu)化大型醫(yī)院的服務(wù)流程

部分大型醫(yī)院人多擁擠的環(huán)境，使醫(yī)患雙方都感到疲憊和焦躁不安，矛盾一觸即發(fā)。只有健全三級(jí)轉(zhuǎn)診體系，才能從根本上解決這一問題。近期，可以利用信息化手段促進(jìn)大型醫(yī)院優(yōu)化流程，加強(qiáng)醫(yī)院之間、醫(yī)院和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心之間的信息互聯(lián)互通，進(jìn)一步拓展網(wǎng)上和手機(jī)預(yù)約掛號(hào)的范圍，促進(jìn)患者有序合理流動(dòng)，緩解大醫(yī)院擁擠狀況；還可以在大型醫(yī)院設(shè)立或增加社會(huì)工作師崗位，負(fù)責(zé)預(yù)約管理、患者溝通、糾紛調(diào)處和預(yù)警等工作。

一、是建立政府保障機(jī)制，確保政府公共政策價(jià)值取向的公益性。

通過建立政府保障機(jī)制，加大政府向公共醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的資金投入和政策支持，確保政府公共政策價(jià)值取向的公益性。政府醫(yī)療政策的公共性是化解醫(yī)患矛盾沖突的基本途徑，同時(shí)深化醫(yī)療衛(wèi)生體制改革，通過吸收社會(huì)資本辦醫(yī)，將民營(yíng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)納入醫(yī)保，建立混合所有制高端醫(yī)藥服務(wù)體系，加快醫(yī)療多元化布局，健全基層醫(yī)療服務(wù)體系，均衡優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源布局，滿足人民日益增長(zhǎng)的醫(yī)療需求。

二、是推廣人民調(diào)解機(jī)制和協(xié)商解決機(jī)制，建立醫(yī)療責(zé)任保險(xiǎn)（放心保）制度。

構(gòu)建醫(yī)患糾紛人民調(diào)解和協(xié)商解決的非訴訟糾紛解決機(jī)制。鑒于法律訴訟時(shí)間長(zhǎng)，花費(fèi)多，很多患者不愿到法院打官司，行政調(diào)解又缺乏公信力，這就要在醫(yī)患雙方之間有相對(duì)獨(dú)立的第三方作協(xié)調(diào)。因此，亟須建立醫(yī)療糾紛和事故第三方處理體系，推廣人民調(diào)解機(jī)制和協(xié)商解決機(jī)制。與此同時(shí)，利用保險(xiǎn)制度手段降低醫(yī)療責(zé)任風(fēng)險(xiǎn)，通過立法將醫(yī)療責(zé)任保險(xiǎn)定為強(qiáng)制保險(xiǎn)，明確規(guī)定醫(yī)療機(jī)構(gòu)和醫(yī)務(wù)人員必須投保，一旦發(fā)生醫(yī)療事故，患者可以通過保險(xiǎn)公司理賠，防止惡性暴力事件發(fā)生，并可分散醫(yī)院及醫(yī)務(wù)人員所承擔(dān)的醫(yī)療責(zé)任風(fēng)險(xiǎn)。政府可通過稅收優(yōu)惠鼓勵(lì)保險(xiǎn)公司擴(kuò)大保險(xiǎn)范圍，如把醫(yī)療意外險(xiǎn)納入保險(xiǎn)范圍等。

（1）加強(qiáng)醫(yī)療管理，提高醫(yī)療質(zhì)量

首先要加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育，增強(qiáng)工作責(zé)任心，規(guī)范服務(wù)語言，積極提倡禮貌用語。在診療過程中通過加強(qiáng)對(duì)病人疾病知識(shí)的健康教育、解釋溝通、心理護(hù)理等，建立融洽的醫(yī)患關(guān)系，努力提高對(duì)病人的服務(wù)滿意度。其次是建立健全醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量控制體系，對(duì)違反診療護(hù)理規(guī)范的人員要認(rèn)真查處，責(zé)任到人。建立培訓(xùn)考核制度，嚴(yán)格實(shí)習(xí)生、進(jìn)修人員的管理，明確帶教人員的責(zé)任。加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量監(jiān)督管理，定期進(jìn)行醫(yī)療技術(shù)質(zhì)量的動(dòng)態(tài)分析、評(píng)估和跟蹤調(diào)查，從嚴(yán)把好質(zhì)量關(guān)，使醫(yī)療技術(shù)操作達(dá)到規(guī)范化、制度化、科學(xué)化的標(biāo)準(zhǔn)。醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)務(wù)人員不能存在僥幸心理，在醫(yī)療活動(dòng)中絕不能違反醫(yī)療衛(wèi)生方面的國(guó)家法律或職業(yè)規(guī)范，杜絕失職行為是醫(yī)院避免醫(yī)療糾紛的根本方法。