卡介疫苗是預(yù)防結(jié)核病的重要手段,也是我國醫(yī)學(xué)上要求必須接種的疫苗,而且為了保證嬰幼兒的身體健康,在嬰兒剛出生的時候,醫(yī)護(hù)人員就會給新生兒注射疫苗,以此來提高新生兒的疾病抵抗力,幫助他們健康的成長,有的人認(rèn)為疫苗只要注射了就是長期有效果的,所以在對待注射卡介疫苗的時候,許多家長認(rèn)為一次就可以了,有的人說是三次,那么卡介苗打幾次才是正確的呢?
卡介苗無需復(fù)種:過去新生兒初次接種卡介苗后,到了小學(xué)一年級,初中一年級還要進(jìn)行一次復(fù)種,期望通過復(fù)種來加強(qiáng)青少年預(yù)防結(jié)核病的能力。近年來國際上對卡介苗進(jìn)行深入研究后發(fā)現(xiàn),卡介苗復(fù)種并不能帶來額外的保護(hù)作用,經(jīng)過合格的新生兒卡介苗初種后,復(fù)種并沒有實際意義。我國衛(wèi)生部經(jīng)過專家的充分論證,于1997年8月也發(fā)布了“關(guān)于停止卡介苗復(fù)種的通知”,現(xiàn)在凡已進(jìn)行過卡介苗初種的兒童均不再進(jìn)行復(fù)種。
接種卡介苗,對預(yù)防結(jié)核病有很重要的意義??ń槊缃臃N,是一種人工原發(fā)感染(減毒活疫苗),接種后能使機(jī)體對結(jié)核感染產(chǎn)生免疫力,以控制以后的結(jié)核菌感染,從而大大減少了粟粒型結(jié)核病,結(jié)核性腦膜炎和其他繼發(fā)性結(jié)核病發(fā)生的機(jī)會,并不會遺留象結(jié)核菌自然感染那樣潛在性病灶的后患。
卡介苗接種的對象是未受過結(jié)核菌感染的人,即結(jié)核菌素試驗陰性反應(yīng)者。接種前應(yīng)先作結(jié)核菌素試驗,陰性者才能接種。
因此接種對象如下:
1、新生兒與嬰幼兒。他們對結(jié)核菌的抵抗力低,一旦受結(jié)核菌的感染很容易患急性、嚴(yán)重性結(jié)核病,故應(yīng)盡早接種卡介苗。2個月以內(nèi)的嬰兒,無結(jié)核接觸史者,可免作結(jié)核菌素試驗。
2、凡是沒有接種過卡介苗的小兒都應(yīng)接種。
3、接種過卡介苗,但日后免疫力逐漸降低,以致結(jié)核菌素反應(yīng)又轉(zhuǎn)為陰性時,應(yīng)進(jìn)行復(fù)種,一般隔4-5年復(fù)種1次。
卡介苗是一種減毒的活性牛型結(jié)核桿菌疫苗,接種卡介苗可以使人體產(chǎn)生對結(jié)核病的抵抗力,以預(yù)防結(jié)核病(俗稱肺癆)。嬰幼兒的抵抗力最弱,而結(jié)核病主要經(jīng)呼吸道傳播,如果空氣中有結(jié)核菌,寶寶很可能受到感染,從而發(fā)生急性結(jié)核病,如結(jié)核性腦膜炎,危及寶寶生命,因此每一個健康的嬰兒都一定要接種卡介苗。
卡介苗接種時間一般都是在寶寶出生后的24小時之內(nèi),但是如果沒有一出生就進(jìn)行接種,又該怎么算時間呢?
我國衛(wèi)生部門規(guī)定:出生時未接種卡介苗的寶寶,如果還不滿3個月,可以直接補(bǔ)種;如果是3個月-3歲之間,要先進(jìn)行結(jié)核菌素試驗,結(jié)果為陰性就可以補(bǔ)種;4歲及4歲以上的寶寶就無需補(bǔ)種了。
寶寶在出生時就有接種卡介苗的,在3個月后要到接種點進(jìn)行復(fù)查,以了解卡介苗接種是否成功,如果不成功,還需要重新接種。
接種卡介苗,對預(yù)防結(jié)核病有很重要的意義??ń槊缃臃N,是一種人工原發(fā)感染(減毒活疫苗),接種后能使機(jī)體對結(jié)核感染產(chǎn)生免疫力,以控制以后的結(jié)核菌感染,從而大大減少了粟粒型結(jié)核病,結(jié)核性腦膜炎和其他繼發(fā)性結(jié)核病發(fā)生的機(jī)會,并不會遺留象結(jié)核菌自然感染那樣潛在性病灶的后患。
幼兒卡介苗接種后還要和結(jié)核病人隔離2個月,以免在這期間受到傳染。2-3月后再作結(jié)核菌素試驗,陽性的表示接種成功,陰性的應(yīng)再補(bǔ)種。以后每3-4年復(fù)種一次,復(fù)種前也應(yīng)先作結(jié)核菌素試驗。
卡介苗在接種4-8周后才會產(chǎn)生免疫力,卡介苗抗體可維持3-4年,不過具體也要看孩子的體質(zhì),有的可能會更長一些??ń槊缃臃N的主要對象是新生嬰幼兒,接種后可預(yù)防發(fā)生兒童結(jié)核病,特別是能防止那些嚴(yán)重類型的結(jié)核病,如結(jié)核性腦膜炎。
小寶寶出生后的第一針,一般都是注射卡介苗。大家一般都認(rèn)為,打這個針是預(yù)防肺結(jié)核的。事實并非如此。
在被確診肺結(jié)核的病人中做個調(diào)查,你會發(fā)現(xiàn)50%以上的病人小時候都注射過卡介苗。為什么打過疫苗還會得肺結(jié)核,胸外科主任語出驚人:“卡介苗不能預(yù)防肺結(jié)核。”
卡介苗能減少結(jié)核性腦膜炎發(fā)病
卡介苗是用已退化了毒性的結(jié)核桿菌注射到人體中,從而使人體產(chǎn)生免疫力。不過,打了這個疫苗,預(yù)防的是血型播散型結(jié)核,減少的是結(jié)核性腦膜炎的發(fā)病率,目的是使結(jié)核的破壞力限制在局部,不對人體產(chǎn)生太大危害。
徐主任說,曾有專家做過動物試驗:兩只老鼠,一只打過卡介苗,一只沒打過。然后,同時在兩只老鼠身上打入結(jié)核菌。結(jié)果打過卡介苗的那只老鼠看著反應(yīng)比較大,注射過的部位局部皮膚潰爛,不過結(jié)核菌沒有轉(zhuǎn)移到其他部位。沒打過的那只老鼠,剛開始看不出異樣,其實結(jié)核菌在體內(nèi)悄無聲息地擴(kuò)散,最終擴(kuò)散到全身,甚至腦部。所以,接種卡介苗還是很有必要的。
卡介苗是一種減毒的活性牛型結(jié)核桿菌疫苗,對大多數(shù)寶寶來說是比較安全的,但接種時也是有一定禁忌癥的。
(1)絕對不能接種的情況
對有免疫缺陷?。ㄈ绺呙庖咔虻鞍譋綜合癥),惡性疾病如腫瘤、白血病等而致的免疫功能低下,以及使用腎上腺皮質(zhì)激素等免疫抑制劑治療的嬰兒應(yīng)禁忌接種。
(2)暫緩接種的情況
1)早產(chǎn)、難產(chǎn)兒、新生兒體重<2500克,伴有明顯的先天性畸形的新生兒。
2)發(fā)熱、腹瀉、頑固性嘔吐等急性傳染病的患兒。
3)心、肺、腎等慢性疾病、嚴(yán)重皮膚?。撈ぐY、全身濕疹、黃疸)、過敏性皮膚病、神經(jīng)系統(tǒng)疾病的患者、以及對預(yù)防接種有過敏反映者。
4)有臨床癥狀的分娩創(chuàng)傷者(如新生兒窒息、呼吸功能障礙、顱內(nèi)出血等);
從醫(yī)院專家得知,案例中的小寶寶接種卡介苗后出事,主要是因為他患有高免疫球蛋白E綜合癥(先天性原發(fā)性,免疫缺陷病)?;加羞@種病的孩子身體缺乏免疫力,接種卡介苗后,卡介菌進(jìn)入血液會發(fā)生全身性播散,導(dǎo)致播散性卡介菌病,從而危及孩子的生命。
嬰兒拉稀家長不僅要找原因,還得學(xué)會調(diào)理嬰兒身體