大部分備孕二胎的女性都到了五七之年（35歲），如古籍中所云，五七之年，女性開始衰老，卵巢功能也隨之減退。此外，慢性盆腔炎（包括輸卵管積水、輸卵管粘連等）、子宮內(nèi)膜異位癥（俗稱巧克力囊腫）的發(fā)病率也隨年齡的增長而增加，這些都是導(dǎo)致高齡女性不孕的常見因素。大齡女性不孕不育好治療嗎？就讓佰佰安全網(wǎng)的小編和你一起去了解一下吧！

中醫(yī)藥治療高齡女性不孕癥的優(yōu)勢

看到這里備孕的女同胞們不要灰心喪氣，中醫(yī)藥的治療效果還是很不錯的。

※卵巢儲備功能下降（DOR）

DOR患者約占我院不孕不育科就診人數(shù)的10.54%，其中以腎虛肝郁、腎虛血瘀兩種證型最為常見。不孕不育科采用中西藥結(jié)合，配合針灸、盆底震蕩等方法，取得不錯的療效。根據(jù)中醫(yī)辨證分型，中藥采用補(bǔ)腎調(diào)沖法即滋補(bǔ)腎陰，溫補(bǔ)腎陽，調(diào)理沖任氣血。常用方藥主要組成有菟絲子、熟地、肉蓯蓉、巴戟天、當(dāng)歸、鹿角霜、川芎、丹參、紫石英等，隨月經(jīng)周期以及癥狀加減用藥，對于不愿服用湯劑的患者還可應(yīng)用卵巢保養(yǎng)膏方。

針灸也是不孕不育科常用的治療方法。針灸能夠促進(jìn)卵泡發(fā)育及排卵，并能通過局部及整體調(diào)節(jié)改善宮腔環(huán)境，有利于胚胎著床。針灸常選取天樞、子宮穴、水道、關(guān)元、氣海、血海、陰陵泉、足三里、三陰交、太沖等，除太沖穴用瀉法，其他穴位多采用補(bǔ)法。此外，還新增了盆底震蕩治療。它通過對盆底肌的震蕩、按摩，改善盆腔血流，提高卵巢的血供，從而改善卵巢功能。經(jīng)綜合治療后DOR患者的懷孕率可達(dá)30.2%。

※盆腔炎性疾病

盆腔炎性疾病也是高齡女性備孕過程中的一大障礙，如輸卵管粘連、輸卵管積水、輸卵管梗阻等。對于盆腔炎性疾病來說，中醫(yī)治療有著它獨(dú)到之處。我們在臨床中治療盆腔炎性疾病以中藥辨證論治口服為主。由于現(xiàn)代人不良的飲食習(xí)慣等等導(dǎo)致大部分我接診的患者以濕熱瘀阻證為常見，但長期炎癥遷延不愈則會導(dǎo)致虛實(shí)夾雜證，尤其伴有生育障礙的患者中——?dú)馓撗觥⒛I虛血瘀證多見。在中藥辨證論治的前提下，配合中醫(yī)綜合治療的療效可觀。比如中藥保留灌腸。中藥保留灌腸就是將活血化瘀、清熱解毒中藥通過濃煎后，以適宜的溫度（37度左右），取100ml保留灌腸。由于盆腔和腸管相鄰，通過腸粘膜對于中藥的快速吸收，使中藥局部濃度高，作用于盆腔達(dá)到治療目的，臨床對于改善患者腰骶疼痛、小腹酸墜等癥狀效果明顯。

另外我們還使用中藥局部外敷，主要是將活血化瘀的中藥粉水蜜調(diào)敷貼在患者的小腹（肚臍下正中）、或兩少腹、或疼痛位置4-8小時，通過中藥吸收，改善局部血液循環(huán)，達(dá)到治療慢性盆腔炎的目的。在這里有一個小竅門告訴患者，患者可將平時煎煮的中藥（活血化瘀為主）渣保留，用紗布包裹，敷在相應(yīng)穴位，效果也很好。另外，配合紅外線理療也可以增加療效。總療程需要至少持續(xù)1-2個月。

※黃體功能不全

黃體功能不全也是導(dǎo)致不孕、流產(chǎn)的常見病因。其常見的臨床表現(xiàn)有：基礎(chǔ)體溫高溫相持續(xù)時間少于12天，或體溫升高緩慢，或血孕酮值偏低。目前，西醫(yī)改善黃體功能常采用激素治療，但長時間大劑量使用可抑制下丘腦-垂體-卵巢軸的正常運(yùn)行，療效不甚滿意。中醫(yī)藥以辯證論治，針對不同證型進(jìn)行遣方用藥，臨床療效顯著。

中醫(yī)學(xué)將月經(jīng)周期分為行經(jīng)期，經(jīng)后期，經(jīng)間期及經(jīng)前期。黃體是排卵后由卵泡迅速轉(zhuǎn)變成的富有血管的腺體樣結(jié)構(gòu)，黃體形成于經(jīng)前期。經(jīng)前期陰盛陽生漸至重陽。重陽，是指月經(jīng)周期陰陽消長節(jié)律中陽生的高峰時期，此時陰陽俱盛，以備種子育胎。黃體功能不全多以腎虛為主。因此，我們臨床中對于排卵后的患者常予以仙茅、淫羊藿、菟絲子、續(xù)斷、桑寄生等補(bǔ)腎陽、滋腎陰的中藥治療，配合西藥地屈孕酮或黃體酮。通過中西結(jié)合治療能夠改善患者的黃體功能，并能提高其妊娠率。

※反復(fù)試管失敗

許多高齡女性盼子心切，會求助于輔助生殖技術(shù)（IVF-ET），也就是大家常說的試管嬰兒。但是，試管嬰兒的成功率也僅在30%-40%。高齡女性的試管成功率較35歲以下女性的試管成功率明顯降低，主要原因是促排過程中獲卵數(shù)少、卵子質(zhì)量差，最終導(dǎo)致試管失敗。IVF-ET失敗后求助中醫(yī)藥治療患者約占我院不孕不育科就診患者總?cè)藬?shù)的12%。其中常見失敗原因包括卵巢儲備功能降低、子宮內(nèi)膜容受性不良、子宮內(nèi)膜異位癥及腺肌癥、輸卵管因素、PCOS高雄激素高LH水平等。

中醫(yī)藥在圍試管期及試管促排期間發(fā)揮著重要的作用。統(tǒng)計近兩年因IVF-ET失敗就診于不孕不育門診的患者共398人，隨訪到200人，IVF-ET周期數(shù)為207。經(jīng)過中西結(jié)合治療后，有40人自然妊娠，125人通過再次IVF-ET后妊娠，總懷孕率達(dá)到82.5%。

臨床中常用中藥辨證論治，根據(jù)試管的不同時期加減用藥，同時配合針灸治療。中藥與針灸不僅可以改善卵巢的功能，促進(jìn)卵泡發(fā)育，提高卵細(xì)胞的質(zhì)量；改善宮腔環(huán)境，促進(jìn)受精卵著床。并且，中藥與針灸還可以緩解試管過程中過度緊張、焦慮等不良情緒，提高臨床妊娠率。亦有通過治療后自然受孕的患者，這很大程度上減輕了患者的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。

※孕期固腎安胎防治妊娠并發(fā)癥

隨著年齡的增長，女性的妊娠成功率降低，同時流產(chǎn)、早產(chǎn)的風(fēng)險大大增加。懷孕后多采用補(bǔ)腎安胎中藥加以調(diào)護(hù)，可以提高黃體功能，降低流產(chǎn)率。高齡女性妊娠期并發(fā)癥的發(fā)生率也較高，常見并發(fā)癥有妊娠期高血壓、妊娠期糖尿病等。

妊娠期高血壓、妊娠期糖尿病都是對孕產(chǎn)婦和圍生兒構(gòu)成嚴(yán)重威脅的疾病，二者在疾病發(fā)生發(fā)展中存在互動關(guān)系。《黃帝內(nèi)經(jīng)》有云：“上工治未病”，妊娠期高血壓及妊娠期糖尿病重在防治，中醫(yī)中藥在對該病的預(yù)防上有一定優(yōu)勢。這兩種疾病的病機(jī)有相似之處，主要是由于孕婦肝腎陰虛所致，有臨床研究提出在孕早期用滋補(bǔ)肝腎藥物治療，可明顯降低其發(fā)生率。并且，在該病的治療上，中醫(yī)藥的副作用小，對孕婦及胎兒的影響小。然而，僅靠藥物治療是不夠的，日常調(diào)護(hù)非常重要，如果患有此病應(yīng)當(dāng)注意休息，適當(dāng)運(yùn)動，保持心情舒暢，多吃高蛋白、高維生素的食物，避免食用過多的高糖食物、高熱量食物。

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責(zé)任編輯:王秀娟