敵敵畏中毒該如何搶救?敵敵畏中毒需要及時搶救,否則危害性很大,通過佰佰安全網(wǎng)給大家講解下。
敵敵畏中毒每年都會發(fā)生,對其敵敵畏中毒事件大家需要嚴肅對待,因為敵敵畏造成的危害性很有可能致命,那么敵敵畏中毒該如何搶救?一起走進佰佰安全網(wǎng)進行了解下。
不論患者中毒時間長短,病情輕重,有無出現(xiàn)并發(fā)癥,急診后盡早為患者進行洗胃,伴有抽搐的患者一旦抽搐緩解,不可等抽搐完全停止立即給予洗胃。
敵敵畏搶救方法:
1、對于意識清醒合作的患者科給予催吐洗胃,協(xié)助患者用手指或者壓舌板刺激咽部引起惡心嘔吐,對于意識模糊和昏迷的患者以及催吐效果不好的患者立即給予全自動洗胃機進行洗胃,敵敵畏中毒的患者選著洗胃的溶液2%碳酸氫鈉、1:1500~1:2000的高錳酸鉀、生理鹽水、清水洗胃。在沒有明確患者中毒藥物時選著清水洗胃。為患者進行插管時動作要輕柔,以免損傷口腔和咽部粘膜,敵敵畏中毒的患者對胃黏膜損傷明顯,易引起胃出血或者胃穿孔。
2、插管深度按常規(guī)插入45~55cm時還可以在插入10cm左右,為使洗胃徹底必須將胃管插入到胃竇部。為患者洗胃時每次灌洗液300~400ml,抽吸過程中為患者改變體位,有利于沖洗盲區(qū)。在洗胃時注意觀察洗胃液的顏色,如發(fā)現(xiàn)鮮紅色血性液體時立即停止洗胃,發(fā)現(xiàn)胃管堵塞、患者抽搐時立即停止洗胃并通知醫(yī)生。洗胃至胃液澄清無敵敵畏味為止,洗胃結束后暫不拔管,給予胃管內注入20%甘露醇100~150ml;或給予50%硫酸鎂40~50ml以利于患者導瀉的作用。但是腎功不全或者昏迷的患者慎用硫酸鎂,以免加大中樞神經(jīng)系統(tǒng)的抑制作用。
3、建立靜脈通路。及時建立有效的靜脈通路,為搶救患者做準備。我科收治的5例敵敵畏中毒的患者其中有兩位患者不配合治療躁動,為靜脈穿刺帶來了難度,增加了靜脈穿刺的次數(shù),給予留置針穿刺可以為躁動的患者減少重新穿刺的可能性,也減輕了患者的痛苦相應的減輕了護士的工作量。最大的作用還是為患者搶救爭取有利的時間。
4、正確使用解毒藥物。在洗胃的同時,快速建立兩條以上靜脈通路,正確按醫(yī)囑正確使用阿托品、解磷定。在早期、足量、反復、持續(xù)性靜脈注射阿托品,直至阿托品化,繼續(xù)直至用到維持量到癥狀消失為止。阿托品藥物不能停用過早或減量過快,使用阿托品不到足量時突然停藥病人會出現(xiàn)胸悶、大汗、雙肺布滿濕羅音等再次中毒的癥狀,嚴重者會出現(xiàn)死亡。為患者建立兩條靜脈通路,一條遵醫(yī)囑給予解毒的藥物;另一條遵醫(yī)囑給予補充液體和利尿藥物,以加速體內毒物經(jīng)尿道的排泄。
5、嚴密觀察病情。密切觀察患者的病情變化,每10min~15min觀察患者神志、瞳孔、皮膚顏色、面色、生命體征、尿量以及聽診雙肺的濕羅音情況,詳細記錄病情變化。早期了解患者病情,及時了解患者出現(xiàn)阿托品中毒,在判斷阿托品化時不能強調所有的指證同時存在。5例患者中出現(xiàn)面色潮紅的只有4例,有一例不明顯;眼部有污染或者有眼部疾病的患者用阿托品會瞳孔不散大;昏迷病人因洗胃嘔吐,導致吸入性肺炎或肺部有感染者啰音可不消失。所以在判斷患者出現(xiàn)阿托品化時應進行中和性判斷,保證阿托品的合理用藥,防止發(fā)生中毒。
6、心理護理。對于中毒的患者,尤其是口服自殺的患者心理護理是關鍵,患者出現(xiàn)中毒癥狀后,心理會出現(xiàn)不同程度的緊張、膽怯、恐懼?;杳曰颊咔逍押髸霈F(xiàn)很多復雜的心理反應。要根據(jù)患者不同的中毒情況,以及對中毒的了解程度,還要了解患者家屬和單位的關系。細心的與患者進行交流,從中了解患者的心理變化,真誠的說服、安慰患者,減少患者的不良情緒,做到尊重患者,生活上多給予支持和幫助,使患者建立生活的勇氣和信心。對于意外中毒的患者應講解使用有含敵敵畏的機磷農藥時要做好防護的各項知識,講解敵敵畏的毒害和使用的中的注意事項。
敵敵畏中毒搶救方式上面都有介紹,讓更多人對其有毒物品知識有所了解,還需要對其農藥中毒的預防措施有哪些等進行了解,多關注佰佰安全網(wǎng)很重要。
責任編輯:何顯搶
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