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對于輕度妊高征患者,應(yīng)加強(qiáng)孕期檢查,密切觀察病情變化,以防發(fā)展為重度,防止子癇。那么,妊娠高血壓常見的并發(fā)癥有哪些呢?我們一起來看看吧!
妊娠期高血壓疾病,系指妊娠20周后,由于全身細(xì)小動(dòng)脈痙攣而引起的高血壓、蛋白尿、水腫為特征的三聯(lián)征體征,并伴有全身多臟器的損害;那么,妊娠高血壓常見的并發(fā)癥有哪些呢?就讓佰佰安全網(wǎng)的小編和你一起去了解一下吧!
妊娠高血壓綜合癥的表現(xiàn)
妊高征臨床表現(xiàn)主要有高血壓,蛋白尿,水腫等臨床3大癥狀
1、高血壓。血管痙攣性收縮導(dǎo)致血壓升高。妊娠20周前,血壓一般同孕前水平或略低于孕前水平,妊娠20周以后,如果血壓持續(xù)升高至140/190mmHg或較基礎(chǔ)血壓升高30/15mmHg為血壓異常。據(jù)資料統(tǒng)計(jì),正常人在1天24h內(nèi)血壓是有規(guī)律性變化的,故有人主張用平均動(dòng)脈壓(meanarterialbloodpressure,MAP)>(收縮壓+舒張壓×2)÷3或舒張壓+1/3脈壓)區(qū)分其嚴(yán)重程度。MAP103~114mmHg為輕度妊高征,115~126mmHg為中度妊高征,>127mmHg為重度妊高征。
2、水腫。正常孕婦體重增加平均以每周0.5kg為宜,肥胖孕婦比消瘦孕婦的增重應(yīng)減低,孕期由于脹大的子宮壓迫下腔靜脈回流受阻,引起液體潴留。最初表現(xiàn)為體重增長過快(隱性水腫)。若1周內(nèi)體重增加≥1kg,可能已存在隱性水腫,超過2kg為隱性水腫的警告值,應(yīng)密切注意其他體征,若體液積存過多,表現(xiàn)為顯性水腫,可出現(xiàn)臨床可見的凹陷性水腫。水腫多由踝部開始,向上延伸。足及小腿有明顯的凹陷性水腫,經(jīng)休息6h以上,不消退,用(+)表示,延及大腿部為(++,一般才有臨床意義);水腫延及腹部及外陰者為(+++);全身水腫以(++++)表示,可伴有腹腔積液。
3、蛋白尿。一般出現(xiàn)晚于水腫及血壓升高,單純蛋白尿持續(xù)存在應(yīng)考慮腎病變。出現(xiàn)蛋白尿預(yù)示腎小球的通透性增加??刹捎秒S意清潔尿或24h尿蛋白定量測定,如經(jīng)常有(+)尿蛋白或尿蛋白>500mg/24h,則為病理現(xiàn)象。
4、眼底改變。眼底變化是反應(yīng)妊高征嚴(yán)重程度的一項(xiàng)重度參考指標(biāo),因?yàn)槿砦ㄒ荒芤姷椒从丑w內(nèi)器官小動(dòng)脈情況的是視網(wǎng)膜小動(dòng)脈。妊娠高血壓綜合征的眼底變化可分為3期:第1期,血管痙攣期:可見動(dòng)脈管徑粗細(xì)不均,管壁反光增強(qiáng),繼而進(jìn)展至縮窄,動(dòng)靜脈比例由正常的2∶3或3∶5變?yōu)?∶2或1∶3;第2期,血管硬化期:出現(xiàn)水腫,滲出;第3期,視網(wǎng)膜病變期:水腫明顯,有時(shí)有棉絮狀滲出,甚至可見火焰狀出血。水腫、滲出嚴(yán)重時(shí)可引起視網(wǎng)膜剝脫。患者可有視力模糊,甚至突然失明。這些病變多于產(chǎn)后可逐漸恢復(fù),視力也可逐漸好轉(zhuǎn)。
5、抽搐昏迷。這是病情最嚴(yán)重的表現(xiàn),可發(fā)生在產(chǎn)前,產(chǎn)時(shí)或產(chǎn)后。抽搐時(shí)病人表現(xiàn)面肌緊張,牙關(guān)緊閉,眼球固定而直視前方,繼而全面肌肉強(qiáng)直,劇烈抽動(dòng),呼吸停止,意識喪失,大小便失禁,發(fā)作頻繁或持續(xù)昏迷者,??伤劳觥?
6、其他癥狀。妊高征患者可有頭痛、頭暈、眼前冒金花、盲點(diǎn)、上腹痛、惡心、嘔吐、意識障礙、抽搐,嚴(yán)重者可合并胸腔積液、腹腔積液、肺水腫、心包積液、心力衰竭、胎盤早剝等。
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責(zé)任編輯:王秀娟
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