職業(yè)性哮喘是指由于接觸職業(yè)環(huán)境中的致喘物質(zhì)后引起的哮喘。那么，怎么鑒定職業(yè)性哮喘那？就讓佰佰安全網(wǎng)的小編和你一起去了解一下吧！

鑒定職業(yè)性哮喘：

1、診斷原則

根據(jù)確切的職業(yè)性變應(yīng)接觸史和哮喘病史及臨床表現(xiàn)，結(jié)合特異性變應(yīng)原試驗結(jié)果，參考現(xiàn)場職業(yè)衛(wèi)生學(xué)調(diào)查資料，進行綜合分析，排除其他病因所致的哮喘或呼吸系統(tǒng)疾患后，方可診斷。

２、診斷及分級標準

（１）輕度哮喘

從事接觸職業(yè)性變應(yīng)原工作數(shù)月至數(shù)年后，具有下列情況之一者：

a)出現(xiàn)發(fā)作性喘息、氣急、兩肺哮鳴音，可伴有咳嗽、咳痰、脫離變應(yīng)原可自行或通過治療很快緩解，發(fā)作間隙期無癥狀，肺功能正常，再次接觸變應(yīng)原可再發(fā)生;并至少具備一項特異性變應(yīng)原試驗結(jié)果為陽性;

b)哮喘臨床表現(xiàn)不典型，但有實驗指征【非特異性支氣管激發(fā)試驗或運動激發(fā)試驗陽性，支氣管舒張試驗陽性，或最大呼氣流量日內(nèi)變異率或晝夜波動率≥20%】之一異常者;并至少具備一項特異性并應(yīng)用結(jié)果為陽性。

（２）中度哮喘

一般在輕度哮喘的基礎(chǔ)上，具有下列情況之一者：

a)再次接觸變應(yīng)原 后，哮喘反復(fù)發(fā)作，脫離變應(yīng)原亦不能很快緩解;

b)夜間哮喘間歇發(fā)作，每月≥2次，影響活動和睡眠;

c)發(fā)作間期一秒鐘用力呼氣容積(PEV)小于80%預(yù)計或PEF小于80%個人最佳值，PEV或PEF變異率≥20%，治療后肺通氣功能可恢復(fù)正常。

（３）重度哮喘

一般在中度哮喘的基礎(chǔ)上，具有下列情況之一者;

a)難治性哮喘;

b)治療后肺通氣功能障礙仍不能完全恢復(fù)，呈持久性通氣功能異常;

c)并發(fā)氣胸，縱膈氣腫或肺心病等。

３、治療原則

（１）職業(yè)性哮喘診斷確立后應(yīng)盡速調(diào)離原職業(yè)活動環(huán)境，避免和防止哮喘再次發(fā)作。

（２）對急性哮喘發(fā)作的治療效果取決于發(fā)作的嚴重程度以及對治療的反應(yīng)。治療的目的在于盡快緩解癥狀，解除氣流受限和低氧血癥。藥物及用法主要是重復(fù)吸入速效β2受體激動劑、口服或靜脈使用糖皮質(zhì)激素、吸入抗膽堿藥物和靜脈應(yīng)用氨茶堿等。嚴重哮喘發(fā)作合并急性呼吸衰竭者，必要時予以機械通氣治療。

（３）對慢性持續(xù)期的治療應(yīng)根據(jù)病情嚴重程度選擇適當(dāng)?shù)闹委煱哺?，以抗炎及對癥治療為主要原則。強調(diào)長期使用一種或多種哮喘控制性藥物。如吸入糖皮質(zhì)激素、長效β2受體激動劑、口服辦廣安酰白三烯受體拮抗劑、緩釋茶堿等，必要時可口服最小控制劑量的糖皮質(zhì)激素。

（４）對緩解期的治療以抗炎為首要原則，其治療目的是控制氣道的慢性炎癥，預(yù)防哮喘的急性發(fā)作，使用的藥物以吸入糖皮質(zhì)激素為主。

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責(zé)任編輯:鄭旭冰