小兒出現(xiàn)肺結(jié)核主要是結(jié)核分歧桿菌所引起的，會(huì)直接造成肺部的感染，這個(gè)時(shí)候在臨床上就會(huì)出現(xiàn)相應(yīng)的表現(xiàn)癥狀，會(huì)直接的造成抵抗力的下降，還會(huì)引起細(xì)胞的介導(dǎo)的變態(tài)反應(yīng)增高。小兒結(jié)核病可以治愈嗎？就讓佰佰安全網(wǎng)的小編和你一起去了解一下吧！

肺結(jié)核是臨床上常見的呼吸道傳染性疾病，現(xiàn)今，很多兒童也被感染了肺結(jié)核，小兒肺結(jié)核同樣是比較常見的肺部疾病，很多家長朋友會(huì)擔(dān)心小兒肺結(jié)核能治愈嗎？下面讓有關(guān)專家為您解答這一問題，以下就是有關(guān)小兒肺結(jié)核的治療，請家長朋友仔細(xì)閱讀。

小兒肺結(jié)核的治療：

1、早期治療肺結(jié)核是治療的最佳時(shí)機(jī)，同時(shí)這個(gè)時(shí)候也是肺結(jié)核最容易治愈的時(shí)機(jī)， 早期病變細(xì)菌處于生長繁殖狀態(tài)，代謝活躍，藥物最易發(fā)揮作用，且早期病變較易修復(fù)。

2、小兒肺結(jié)核的治療不同于成人肺結(jié)核的治療，用藥物治療時(shí)一定要考慮到藥物的劑量問題。劑量適宜 既能發(fā)控最大殺菌或抑菌作用，同時(shí)病人又能耐受，毒性反應(yīng)不大。如劑量不足，則不僅治療無效，而且容易產(chǎn)生耐藥性。

3、小兒肺結(jié)核用藥不可單一，需要聯(lián)合用藥，這樣的效果才會(huì)更好。聯(lián)合用藥 這是因?yàn)椋?

①菌群中各細(xì)菌對藥物敏感性不一，有不同比例的自然耐藥變異菌存在，聯(lián)合用藥可防止產(chǎn)生耐藥。

②聯(lián)合用藥可針對各種代謝狀態(tài)的細(xì)菌，細(xì)胞內(nèi)及細(xì)胞外的菌群選藥，以達(dá)到強(qiáng)化療效作用。聯(lián)合用藥要選有協(xié)同作用者聯(lián)用，如INH聯(lián)用RFP或PAS，RFP聯(lián)用EB。

但下列情況某些藥物最好不聯(lián)用：

①副作用相同者；

②有交叉耐藥者；

③有拮抗作用者；

④效力均太弱者。

4、小兒肺結(jié)核用藥時(shí)要規(guī)律，循序漸進(jìn)，不要隨意變換用藥。 用藥不能隨意間斷，否則易產(chǎn)生耐藥菌株，至于間歇療法，在劑量及間隔上有利定要求，用法亦有一定規(guī)律，不屬隨意間斷問題。

5、小兒肺結(jié)核的治療要堅(jiān)持，不要間斷。為消滅持存菌，防止復(fù)發(fā)化療要支持全程。近十余年出現(xiàn)了短程化療，無論短到9個(gè)月或6個(gè)月，仍要堅(jiān)持全程。

6、分段治療 不論傳統(tǒng)的長程療法或新出現(xiàn)的短程化療，均要分階段治療，即：

①強(qiáng)化階段。選用強(qiáng)有力的藥物聯(lián)合治療，以迅速消滅敏感菌及生長分裂活躍的細(xì)菌，并使可能存在的耐藥菌有效地得到傳統(tǒng)化療時(shí)強(qiáng)化階段一般為半年，短程化療則為2～3個(gè)月。這是化療的關(guān)鍵階段。

②鞏固（繼續(xù)）階段。目的在于清除持存菌，鞏固治療效果，防止復(fù)發(fā)。傳統(tǒng)化療一般為半年，甚至4個(gè)月。

短程化療是近十余年來出現(xiàn)的新方案。其效果取決于兩個(gè)因素，即藥物對生長敏殖旺盛、代謝活躍和結(jié)核桿菌不早期殺菌作用，防止耐藥菌發(fā)生；藥物對生長敏殖低下、代謝緩慢的結(jié)核桿菌（持存菌）有滅菌作用，可防止復(fù)發(fā)。因此，短程化療的選藥原則為：

①針對分裂活躍代謝旺盛細(xì)菌要用殺菌藥中強(qiáng)有力的藥物，如SM、INH、RFP；

②要考慮應(yīng)用對持存結(jié)核菌有效的滅菌藥物，以防止復(fù)發(fā)，如PZA、RFP和INH；

③抑菌藥如EMB、PAS、ETH、TB1不適于短程化療。

小兒短程化療選藥應(yīng)考慮以下幾點(diǎn)：

①小兒結(jié)核病多為新近感染，尤多為血行播散，所以防治腦膜受侵最為重要。首先要選用易透過腦膜進(jìn)入腦脊液的藥物，如INH、RFP及ETH，而不用EB。

②急性血行播散時(shí)最好選用能殺死生長敏殖活躍細(xì)菌的藥物，如SM。

③結(jié)核性腦膜炎時(shí)應(yīng)考慮應(yīng)用能注射的抗結(jié)核藥物，如SM。

④小兒原發(fā)耐INH和SM的結(jié)核桿菌感染較成從多見。除根據(jù)傳染源治療效果選藥外，應(yīng)選擇可能敏感的殺菌藥，如RFP及PZA或ETH及EB。

⑤急性結(jié)核感染時(shí)單核細(xì)胞多受累，故應(yīng)重視使用能進(jìn)入細(xì)胞內(nèi)的殺菌藥（如PZA）。

⑥結(jié)核桿菌繁殖周期為14～22h，所以可每日1次投藥。已證明INH頓服的高峰濃度比日服多次的常規(guī)方法的恒定濃度更為重要。所以全日劑量1次頓服，既能提高療效，又可保證執(zhí)行堅(jiān)持用藥。

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責(zé)任編輯:王秀娟