小兒上呼吸道感染是由各種病原引起的上呼吸道炎癥，簡稱上感，俗稱“感冒”，是小兒最常見的感染性疾病，門診患兒中約60%-90%因呼吸道感染而就診，常常發(fā)生在人們生活中，尤其以嬰幼兒多見。上感多是病毒感染所致，故常有自愈過程，一般持續(xù)3-7天。如無并發(fā)癥，可在家長照顧護理小孩，無需到處跑醫(yī)院用太多藥物干預(yù)，當(dāng)然也需要做好預(yù)防工作。因此，上海醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院兒科陳暉教授，陳暉教授指導(dǎo)廣大朋友對小兒上呼吸道感染干預(yù)與預(yù)防。

普通感冒

冬季，因為氣溫變化無常，是小兒感冒(呼吸內(nèi)科 兒科)等上呼吸道感染的高發(fā)季節(jié)。此時感冒(呼吸內(nèi)科)的預(yù)防十分重要，主要有以下幾點：

1、養(yǎng)成良好健康的生活習(xí)慣，均衡飲食，充足的睡眠、適度運動和避免被動吸煙;

2、普通感冒(呼吸內(nèi)科)的密切接觸者有被感染的可能，故要注意相對隔離;

3、講衛(wèi)生，勤洗手，避免交叉感染：勤洗手是減少普通感冒的有效方法，小兒及其監(jiān)護人在日常生活中也要養(yǎng)成勤洗手的習(xí)慣。飯前便后、接觸病兒后、外出后要用肥皂或洗手液洗手;

4、普通感冒的病因約10%是細(xì)菌所致，病人的衣物，可用具有除菌作用的洗衣粉(液)洗滌，以減少病原菌的傳播;

5、普通感冒易發(fā)季節(jié)可戴口罩，少去人多擁擠的公眾場所;

6、藥物預(yù)防：可服用轉(zhuǎn)移因子、玉屏風(fēng)散等免疫調(diào)節(jié)劑，提高病人自身免疫力，以減少感冒。

過敏性鼻炎

過敏性鼻炎(耳鼻喉科)分常年性發(fā)作和季節(jié)性發(fā)作兩型，常年發(fā)作型以冬季多見。先出現(xiàn)刺激性鼻癢，隨之噴嚏不斷，流清涕，有的伴鼻塞和流淚。病情加重時可累及其他器官，如鼻炎可發(fā)展為哮喘(呼吸內(nèi)科)。治療時局部可滴用0.5%麻黃堿可的松液，或0.25%麻黃堿苯海拉明液，或鼻部噴用糖皮質(zhì)激素類藥物。重者宜加口服氯雷他啶(百為坦)和孟魯司特(順爾寧)。治療時間較長。

過敏性咳嗽

咳嗽是呼吸道疾病的一種常見癥狀，診斷時通常聯(lián)想到呼吸道感染。但有一種咳嗽卻不同，那就是過敏性咳嗽，它是哮喘(呼吸內(nèi)科)的一種特殊類型，冬季冷空氣刺激或病毒感染等易于誘發(fā)。這類患者雖然經(jīng)抗生素止咳藥治療，但效果不明顯。經(jīng)過相當(dāng)長時間(幾個月甚至一年以上)，肺部出現(xiàn)哮鳴音，伴發(fā)氣喘，此類患者極易造成誤診。

治療時，要排除支原體感染(傳染科 兒科)。給予抗哮喘治療藥物，往往可取得明顯療效。

責(zé)任編輯:吳夢莉