在產(chǎn)前檢查及臨產(chǎn)檢查中，醫(yī)生都會詳細(xì)檢查準(zhǔn)媽媽的骨盆情況，注意有無異常，以便正確選擇分娩方式。如何預(yù)防肩難產(chǎn)?孕婦如何遠(yuǎn)離難產(chǎn)?一起和佰佰安全網(wǎng)看看吧。

預(yù)防

肩難產(chǎn)屬產(chǎn)科急癥，發(fā)生率雖低，一旦發(fā)生，對母兒均可產(chǎn)生嚴(yán)重的影響，助產(chǎn)人員應(yīng)熟練掌握肩難產(chǎn)的緊急處理手法。

(2)妊娠期糖尿病(GDM)孕婦或有GDM高危因素孕婦，即使胎兒體重未達(dá)4000g，也應(yīng)警惕肩難產(chǎn)的發(fā)生。

(3)B超估計肩難產(chǎn)風(fēng)險：妊娠后期對胎兒體重估計誤差較大，應(yīng)聯(lián)合測定胎兒雙頂徑(BPD)、胸徑、腹圍、股骨長等多項指標(biāo)綜合判斷，提高估計胎兒體重的準(zhǔn)確率。

(4)除非估計超巨大兒(預(yù)計胎兒體重≥4.5kg)，不建議對所有巨大兒采取選擇性剖宮產(chǎn)。

(5)產(chǎn)時McRobert體位(即屈大腿法)，可增大骨盆入口前后徑，有助于前肩娩出。

(6)接生時采用“頭肩手法”，即胎兒連續(xù)娩出至前肩后再清理口咽。

識別肩難產(chǎn)

(1)典型體征(烏龜征)：胎頭娩出后因胎肩嵌于恥骨聯(lián)合上方，使胎頭回縮于陰道口。

(2)胎頭娩出后前肩娩出遇阻，或常規(guī)娩肩手法不能順利娩出前肩。

寶寶自身的情況在分娩中也很重要。在骨盆和產(chǎn)力正常情況下，如果寶寶在媽媽子宮中的位置不正常(臀位、橫位、復(fù)雜先露等，以及頭先露中持續(xù)性枕橫位、枕后位、胎頭高直位、面先露、額先露、頦先露等胎位異常)、或者寶寶在宮內(nèi)生長發(fā)育得過大(體重大于4000克的巨大兒)，以及腦積水、聯(lián)體胎兒等畸形兒和先天性有巨大腫瘤的胎兒，這些情況都會影響正常的分娩過程，造成難產(chǎn)的發(fā)生，有時還會造成母兒嚴(yán)重?fù)p傷或死亡，必須早期發(fā)現(xiàn)并及時處理。

準(zhǔn)媽媽在孕期合理的飲食運動，保護孩子的健康，學(xué)習(xí)基本的孕婦分娩小知識很重要。

責(zé)任編輯:慕丹萍