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兒童燒燙傷,是最不好處理的意外事故之一。首先,燒傷往往疼痛難忍,很容易引發(fā)感染,嚴(yán)重的話會(huì)危及孩子生命;其次,燒傷后容易留下大面積的疤痕,不但會(huì)影響生理功能,還會(huì)影響容貌,給孩子帶來(lái)很大的心理陰影;另外,孩子懵懂無(wú)知、活潑多動(dòng),這也導(dǎo)致孩子更容易遭受燒傷。
兒童燒傷怎么緊急處理
小兒燒傷后正確的做法是在事故現(xiàn)場(chǎng)立即尋找水源進(jìn)行冷卻療法。具體方法是將燒傷創(chuàng)面浸入10℃~20℃的自來(lái)水或清水中、或者用浸濕的毛巾覆蓋創(chuàng) 面。冷療時(shí)間 一般要求在30~60分鐘以上,冷療一般在燒傷后半小時(shí)內(nèi)進(jìn)行較好。
燒傷創(chuàng)面的處理,基本與成人相同,但應(yīng)注意以下幾點(diǎn):
1、創(chuàng)面用藥時(shí)應(yīng)注意:①由于小兒體表面積與體重的比例相對(duì)地較成人為大,藥物濃度不宜過(guò)高,使用面積不宜過(guò)廣,以免引起藥物吸收過(guò)多中毒。②由于 小兒皮膚嬌 嫩,應(yīng)妥為保護(hù),尤其是使用濃度較高或刺激性較大的藥物時(shí),以免藥物刺激正常皮膚引起皮炎、濕疹或糜爛,甚至引起膿皮癥,增加創(chuàng)面處理的困難。
2、小兒體溫受環(huán)境影響,在氣溫較高時(shí),包扎面積太大,易發(fā)生高熱,甚至抽搐。故應(yīng)多采用暴露療法。但小兒多不合作。當(dāng)燒傷面積較小時(shí),尤其在四 肢,采用包扎療法,可便于護(hù)理和保護(hù)創(chuàng)面。對(duì)采用暴露治療者,應(yīng)適當(dāng)約束固定。
3、小兒皮膚薄,自體皮供皮的厚度不超過(guò)0。3mm。在切取自體皮時(shí),應(yīng)盡可能薄些。植皮區(qū)要妥善固定,給予約束,以保證植皮的良好固定和生長(zhǎng)。
4小兒皮膚嬌嫩且薄,附件少,創(chuàng)面一經(jīng)感染很容易加深。但小兒生長(zhǎng)能力旺盛,只要處理恰當(dāng),有效地防治感染,創(chuàng)面愈合速度比成人快。例如小兒深ⅱ度 創(chuàng)面如無(wú) 感染,一般2周內(nèi)可基本愈合,在成人則需3周左右。
5、小兒皮炎薄嫩,對(duì)疼痛刺激耐受性差,清創(chuàng)時(shí)要輕柔,有耐心,把創(chuàng)面刺激降低到最低限度。
6、顏面、手及其它功能部位深度燒傷創(chuàng)面,應(yīng)在休克期順利度過(guò)以后,病情穩(wěn)定的狀態(tài)下,盡可能采取早期切痂植皮術(shù)。大面積ⅲ度燒傷的小兒,更應(yīng)早期 切痂植皮。在手術(shù)過(guò)程中,必須注意呼吸循環(huán)功能的穩(wěn)定,盡可能防止出血過(guò)多,縮短手術(shù)時(shí)間,保證輸液與輸血。
7、 創(chuàng)面在愈合過(guò)程中,皮膚瘙癢明顯。在此期間,應(yīng)注意對(duì)患兒采取制動(dòng)措施,并設(shè)計(jì)保護(hù)剛剛愈合的創(chuàng)面,防止被患兒抓破,造成感染或遺留疤痕。
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責(zé)任編輯:陳淼琪
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