接下來(lái)看下兒童燒傷該如何處理?

1.小兒燒傷休克期高熱、昏迷、抽搐常是嚴(yán)重休克或腦水腫的表現(xiàn)，要行緊急處理，需采取鎮(zhèn)靜止痙、降溫等措施，腦水腫者行脫水或用激素治療。

2.一般對(duì)10%以上的燒傷或頭面部燒傷面積在5%以上者，要注意休克的防治。補(bǔ)液的量應(yīng)使病兒平穩(wěn)度過(guò)休克期為準(zhǔn)。補(bǔ)液時(shí)不要集中輸入同一種液體，膠體、晶體、水分應(yīng)相互間隔，均勻分開(kāi)，嚴(yán)格根據(jù)尿量及心肺情況控制滴速。特別注意滴入水分時(shí)不要過(guò)快，以免發(fā)生肺水腫。

3.小兒燒傷感染的發(fā)生率及因感染死亡率較成人高，因此，要早期使用強(qiáng)有力的敏感的抗生素。對(duì)聽(tīng)神經(jīng)及腎毒性較大的抗生素應(yīng)慎用。

4.小兒創(chuàng)面處理：因小兒體溫易受環(huán)境因素影響，冬天可采用包扎療法，夏天以暴露療法為主。創(chuàng)面清創(chuàng)應(yīng)輕柔。因小兒治療不配合，特別注意鎮(zhèn)靜止痛。對(duì)于深度創(chuàng)面，切痂范圍一次不宜過(guò)大，以防出血過(guò)多引起休克。一次手術(shù)時(shí)間以2小時(shí)為宜。

休克發(fā)生率與年齡有關(guān)：一般隨著年齡的增大，機(jī)體的調(diào)節(jié)機(jī)能及對(duì)體液?jiǎn)适У哪褪苄砸仓鸩皆鰪?qiáng)。對(duì)燒傷面積超過(guò)40%的病兒，休克發(fā)生率都很高，但燒傷面積在40%以下的病兒，其休克發(fā)生率與年齡有明顯的相關(guān)性。年齡在4歲以上和年齡在4歲以下的小兒休克發(fā)生率明顯不同，年齡越小休克發(fā)生率越高。

下面給大家兒童燒傷該如何處理?

沖：以流動(dòng)的自來(lái)水沖洗或浸泡在冷水中，以達(dá)到皮膚快速降溫的目的，不可把冰塊直接放在傷口上，以免使皮膚組織受傷。

脫：充分泡濕傷口后小心除去衣物，可用剪刀幫忙剪開(kāi)衣物，并保留有沾黏的部分。有水泡時(shí)千萬(wàn)不要弄破。

泡：繼續(xù)浸泡于冷水中至少30分鐘，可減輕疼痛。但燒傷面積大或年齡較小的寶寶，則不要浸泡太久，以免體溫下降過(guò)度造成休克，而延誤治療時(shí)機(jī)。但當(dāng)寶寶意識(shí)不清或叫不醒時(shí)，就該停止浸泡趕快送醫(yī)院。

皮膚接觸高溫物體或高溫液體

多見(jiàn)于3歲以下、具有行走等初步活動(dòng)能力的幼兒，接觸如尚未冷卻飯菜、開(kāi)水、燙鍋、電熱杯等。燙傷部位與正常組織邊界較為清楚。

接觸明火

多見(jiàn)于2歲以上小兒，在缺乏防護(hù)情況下接觸爐火、火柴、易燃物突然燃燒后燙傷，其受傷邊界通常不清楚。

爆炸時(shí)燒傷

較少，見(jiàn)于煙花爆竹意外。受傷部位燙傷程度較均勻。

電擊傷

較少，見(jiàn)于雷電擊傷或接觸高壓電。

一些人問(wèn)：兒童燒傷該如何處理?

沖 迅速以流動(dòng)的自來(lái)水沖洗，或?qū)⑹軅课唤菰诶渌校钥焖俳档推つw表面熱度。

脫 充分泡濕后小心除去衣物，必要時(shí)可以用剪刀剪開(kāi)，并暫時(shí)保留粘住的部分。盡量避免將傷口水泡弄破。

泡 繼續(xù)浸泡在冷水中30分鐘，可減輕疼痛及穩(wěn)定情緒。但如果燙傷面積過(guò)大或年齡太小，則不必浸泡過(guò)久，以免體溫下降過(guò)度，或延誤治療時(shí)機(jī)。

1.首先要帶領(lǐng)幼兒迅速離開(kāi)熱源，保持冷靜，不要大聲呼救，否則，一旦火焰和煙霧進(jìn)入到呼吸道里，容易加重傷害。若暫時(shí)很難離開(kāi)現(xiàn)場(chǎng)的話，就要想辦法找到濕毛巾，并捂住孩子的嘴部，不要太緊，防止窒息。

2.如果幼兒身上穿有衣服，要先教幼兒就地打滾兒，將火苗壓滅，在脫離火源以后，要及時(shí)將衣服除去。對(duì)于緊貼于皮膚上的衣服，不要強(qiáng)行扒掉，防止皮膚被撕扯受傷。

3.可以采用冷療的方法，對(duì)燒傷的患處進(jìn)行冷水沖洗，大概沖洗或者冷敷20分鐘以上，這樣，可以降低皮膚的溫度，能夠起到止痛的效果。并及時(shí)到醫(yī)院就診。

4.可以用無(wú)菌紗布將燙傷部位覆蓋好，注意不要過(guò)緊，切不可自行在燙傷部位涂抹藥膏或藥水，特別是帶有顏色的藥水，否則會(huì)增加傷口感染的機(jī)會(huì)，而且也不利于醫(yī)生對(duì)傷勢(shì)和患處的判斷。

寶寶的體溫中樞發(fā)育還不完善，容易隨著環(huán)境溫度變化而變化，寶寶受傷后，往往會(huì)給予包扎，有時(shí)候家長(zhǎng)怕孩子受風(fēng)，給孩子裹得嚴(yán)嚴(yán)實(shí)實(shí)的，蓋著厚被子。這有兩個(gè)問(wèn)題：1，孩子體內(nèi)熱量散發(fā)不出來(lái)，很容易發(fā)燒，這時(shí)候注意觀察孩子面部，紅彤彤的，肯定發(fā)燒。2，本來(lái)寶寶傷口就包扎得挺厚，我們家長(zhǎng)再給外面蓋上被子等，捂著傷口，不利于傷口的干燥，會(huì)很快滲透的，這樣不利于傷口的生長(zhǎng)。再次提醒各位家長(zhǎng)，不要捂著孩子，需要注意通風(fēng)、保持紗布的干燥。

兒科學(xué)上講寶寶新陳代謝快，要比大人少穿一件衣服，其實(shí)我們父母判斷孩子到底熱不熱，穿衣服到底合不合適，有一個(gè)很簡(jiǎn)單的方法：用手摸一摸孩子的背部，如果孩子背部暖暖的，就說(shuō)明孩子不冷;如果都出汗了，說(shuō)明穿多了;如果背部有點(diǎn)涼，說(shuō)明穿少了。

1、免疫療法

為了防治綠膿桿蓖感染，應(yīng)采用主動(dòng)免疫和被動(dòng)免疫。方法是：大面積燒傷病人，入院后第一次注射多價(jià)綠膿桿菌疫苗20mg/kg，肌注或皮內(nèi)注射，以后每隔7天注射一次至創(chuàng)面愈合。在主動(dòng)動(dòng)脈的同時(shí)給予免疫血漿250ml靜脈輸液或應(yīng)用人體血清球蛋白療效更佳。

2、預(yù)防性應(yīng)用抗生素

在燒傷前三天或植皮前后應(yīng)用青霉素預(yù)防溶血性鏈球菌感染。

3、治療性應(yīng)用抗生素

當(dāng)已明確病原菌時(shí)應(yīng)根據(jù)藥物敏感試驗(yàn)合理選用抗生素。

4、積極防治合并癥

感染與休克、腎衰或應(yīng)激素性潰瘍有因果關(guān)系，積極預(yù)防和治療這些合并癥可以明顯在減少感染的發(fā)病率。

5、合理的創(chuàng)面用藥

局部外用藥物對(duì)于控制創(chuàng)面感染意義重大，常用的有磺胺嘧啶銀、洗必泰及吡咯酮碘。