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早產(chǎn)兒腸道感染嚴重嗎?很多新生兒受到腸病毒的感染被認為是經(jīng)由生產(chǎn)過程中接受到母親的血液或生殖道的分泌物,或生產(chǎn)后接觸到母親口咽分泌物或暴露的糞便所致。
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腸病毒種類
腸病毒在分類上屬微小病毒科,腸病毒屬,人類腸病毒種。含單股核糖核酸的病毒,有超過60種以上不同的血清型,傳統(tǒng)上,基于腸病毒在組織細胞中的復制與動物模式可分為小兒麻痹病毒與人類腸病毒A、B、C、D等五大類。新生兒受到腸病毒的感染導致重癥,主要是非小兒麻痹病毒的腸病毒引起的,以柯薩奇B型病毒、伊科病毒為主。
腸道感染的表現(xiàn)
1.其中131例新生兒檢測到腸道病毒RNA,占所有發(fā)熱患兒的39.22%.
2.腸道病毒感染患兒初始臨床表現(xiàn)及體征呈非特異性,呼吸道癥狀48例(36.64%)、腹瀉69例(52.67%)、少吃22例(16.79%)、易激惹18例(13.74%)、嗜睡3例(2.29%)、抽搐2例(1.53%)等。
3.腦脊液(CSF)腸道病毒RNA陽性58例(44.27%)、CSF細胞數(shù)(2~668)×106/L;CSF白細胞數(shù)(100.38±147.97)×106/L.
4.在131例腸道病毒感染者中,102例(77.86%)獲腸道病毒基因分型結(jié)果,其中48例為Cox B1(47.05%)、36例為Echo30(35.29%)、10例為Cox B3(9.80%)、4例為Echo16(3.92%)、Cox B2和Echo30各2例(1.96%),有29份樣本未能成功分型。
5.腦脊液異常者常規(guī)予頭顱磁共振成像(MRI)檢查發(fā)現(xiàn),MRI檢查異常12例,其中早產(chǎn)兒6例(35~36w)、足月兒6例,男:女2:1,起病時間有11例<7天。MRI表現(xiàn)為T1WI腦室周圍白質(zhì)或深部白質(zhì)點狀、簇狀或條索狀高信號等(圖),且擴散加權(quán)成像(DWI)可見腦室周圍白質(zhì)、深部白質(zhì)或胼胝體呈異常信號;隨訪12例MRI異常者到18個月,2例出現(xiàn)腦癱。
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責任編輯:慕丹萍
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