1、感染性肺炎

(1)產(chǎn)前感染性肺炎 稱早發(fā)型肺炎，發(fā)生于出生時(shí)或生后數(shù)小時(shí)，多在娩出后24小時(shí)內(nèi)發(fā)病。嬰兒出生時(shí)多有窒息，復(fù)蘇后呼吸快、呻吟、體溫不穩(wěn)定、反應(yīng)差，之后啰音等表現(xiàn)，嚴(yán)重時(shí)刻出現(xiàn)呼吸衰竭。因羊水感染者，常有明顯的呼吸困難和肺部啰音。但是血性感染者以黃疸、肝脾大、腦膜炎等多系統(tǒng)出現(xiàn)癥狀為主，常缺乏肺部體征。

(2)產(chǎn)時(shí)感染性肺炎 常為出生時(shí)獲得性感染，需經(jīng)過潛伏期后始發(fā)病?；純阂虿≡煌?，臨床表現(xiàn)差別較大，且容易引發(fā)全身感染。

(3)出生后感染 出生后感染發(fā)病較晚。①一般癥狀：新生兒咳嗽反射尚未完全形成、胸廓發(fā)育相對(duì)不健全呼吸肌軟弱，因此患病時(shí)少有咳嗽，呼吸運(yùn)動(dòng)表淺，癥狀缺乏特異性。并且可聽不到肺部啰音，可不發(fā)熱也可發(fā)熱或體溫不升等。呼吸困難僅表現(xiàn)為呼吸暫停、不規(guī)則或氣促，缺氧嚴(yán)重時(shí)出現(xiàn)皮膚青紫。②一般特點(diǎn)：起病前或有上呼吸道感染的癥狀，表現(xiàn)為呼吸淺促、點(diǎn)頭呼吸、鼻翼扇動(dòng)、發(fā)紺、口吐白沫，食欲差、拒奶、嗆奶，精神萎靡或煩躁不安、反應(yīng)低下，嘔吐，體溫異常。病兒口吐泡沫，是新生兒咳喘的一種表現(xiàn)形式，有一定臨床意義。肺部體征早期常不明顯，偶可在脊柱兩旁聽到細(xì)濕啰音或在吸氣末聽到捻發(fā)音等。③重癥：可出現(xiàn)呼吸困難、點(diǎn)頭呼吸、呼吸暫停和吸氣時(shí)胸廓有三凹征，出現(xiàn)不吃、不哭、體溫低等癥狀，甚至發(fā)生心力衰竭和呼吸衰竭

新生兒重癥肺炎雖然很嚴(yán)重，發(fā)病率高、死亡率也較高，但是以現(xiàn)在醫(yī)療技術(shù)也是可以治愈的。該炎癥以彌溫性肺部病變及不典型的臨床表現(xiàn)為其特點(diǎn)，需及早診斷和正確處理。

孕婦如果在產(chǎn)前曾經(jīng)發(fā)生過感染性疾病或胎兒曾發(fā)生過宮內(nèi)窘迫的話，出生之后新生兒要警惕有產(chǎn)前感染性肺炎的可能。大多數(shù)新生兒肺炎是生后感染引起的，稱晚發(fā)型肺炎，主要是家庭中與新生兒密切接觸的成員感冒或呼吸道感染后通過飛沫傳播給新生兒的。出生后肺炎診斷有賴于患兒的癥狀和體征，診斷雖較容易，但要注意病情的發(fā)展和并發(fā)癥。如果不及時(shí)治療會(huì)引起呼吸窘迫、甚至窒息，嚴(yán)重者會(huì)因?yàn)槿毖跻鸫竽X損傷，留下永久的后遺癥(如癲癇)。

常規(guī)治療方法

1.一般治療

加強(qiáng)患兒的家庭護(hù)理，及時(shí)清理鼻腔內(nèi)干結(jié)的分泌物，定期拍打?qū)殞毜暮蟊硯椭忍担S時(shí)開窗通風(fēng)，但同時(shí)注意保暖，不可讓寶寶再受涼。

新生兒肺炎是最常見的一種感染性疾病，孩子越小越易患病，多發(fā)生在出生1～2周后，一年四季都可發(fā)生。新生兒肺炎往往表現(xiàn)為鼻塞、咳嗽、發(fā)熱、精神萎靡、嗆奶、不哭、口吐細(xì)白泡沫、呼吸淺等表現(xiàn);口周或肢端可見青紫，其他部位皮膚發(fā)灰或蒼白;嚴(yán)重者可呼吸暫停。那么，新生兒肺炎該如何治療呢?

1、一般治療法是保持呼吸道通暢：盡快清除吸入物，吸凈口咽、鼻部分泌物，定期翻身拍背有利于痰液排出。加強(qiáng)護(hù)理和監(jiān)護(hù)，注意保暖。保持室內(nèi)空氣新鮮，有適宜的穩(wěn)定的溫度和濕度。

2、抗生素治療法是新生兒出生后一旦發(fā)現(xiàn)呼吸增快即開始抗生素治療：細(xì)菌性肺炎以早期靜脈給予抗生素為宜，原則上根據(jù)病原菌選用抗生素：

1)金黃色葡萄球菌感染：可用第一代頭孢菌素、耐酶青霉素或氨芐西林(氨芐青霉素)。

如果早產(chǎn)兒肺炎病情較輕微，那么一般住院7-10天可治愈，只要治愈后要好好護(hù)理，最晚2周之內(nèi)也能痊愈。但若是早產(chǎn)兒肺炎病情較嚴(yán)重，可能需要做特殊的檢查，比如做痰培植來確定病因，那么最少也需要住院治療一個(gè)月左右。

所以說早產(chǎn)兒肺炎多久能治愈，會(huì)因?qū)殞毜哪挲g大小，肺炎病情的輕重程度和具體病情有所不同，建議家長平時(shí)多了解一些關(guān)于早產(chǎn)兒肺炎預(yù)防及治療的知識(shí)，仔細(xì)觀察寶寶，做到及早預(yù)防，及時(shí)治療，及時(shí)就醫(yī)，以免延誤病情。

早產(chǎn)兒肺炎的一般護(hù)理方法：

1、室溫應(yīng)保持在20℃左右為宜，相對(duì)濕度55-65%，以防呼吸道分泌物變干，不易咳出，防止交叉感染。

2、注意營養(yǎng)及水份供應(yīng)，應(yīng)盡量母乳喂養(yǎng)，若人工喂養(yǎng)可根據(jù)其消化功能及病情決定奶量及濃度，如有腹瀉者給予脫脂奶，對(duì)幼兒或兒童宜供應(yīng)清淡、易消化、富有多種維生素的飲食，恢復(fù)期病兒應(yīng)給營養(yǎng)豐富，高熱量食物。對(duì)危重病兒不能進(jìn)食者，給靜脈輸液補(bǔ)充熱量和水份。

1.呼吸急促

嬰兒的肺容量非常小，呼吸速率與成人相比要高一些，但是，當(dāng)寶寶每分鐘的呼吸次數(shù)達(dá)到60次以上時(shí)，很可能是他們的肺葉尖端出現(xiàn)了感染癥狀或其他病癥。

2.面色青紫

面色青紫是缺氧的一種表現(xiàn)，嚴(yán)重時(shí)還會(huì)嘴唇發(fā)白，四肢冰冷。嚴(yán)重的肺炎會(huì)使孩子的肺部通氣量受到影響，因此容易出現(xiàn)缺氧的情況。

3.咳嗽

出生后的感染性肺炎多伴有咳嗽的癥狀，而不是我們想象中的鼻塞或者流涕。嬰兒感染性肺炎后，呼吸道異常癥狀更多一些，因?yàn)槠渲饕獋鞑ネ緩骄褪呛粑馈?

4.發(fā)燒

發(fā)燒是大多數(shù)炎癥都具有的表現(xiàn)癥狀，肺炎也不例外。但是，早產(chǎn)兒肺炎的發(fā)熱癥狀并不強(qiáng)烈，多為39°以下的低熱，而且兩三天后便會(huì)消失。情況嚴(yán)重的患兒可能根本就不會(huì)發(fā)熱。