老人慢性阻塞性肺疾病穩(wěn)定期康復(fù)治療的根本目的在于預(yù)防急性發(fā)作，改善日?；顒?dòng)能力，盡可能恢復(fù)受損的心肺功能，防止或減緩心肺功能的減退。近年來(lái)，一些國(guó)家和地區(qū)分別制定了COPD的診治規(guī)范，其中不同程度地強(qiáng)調(diào)了呼吸康復(fù)治療的重要性，慢性阻塞性肺疾病老人該如何護(hù)理呢？護(hù)理人員對(duì)患者進(jìn)行衛(wèi)生指導(dǎo)，保持室內(nèi)清潔、衛(wèi)生，保持室內(nèi)安靜，保證患者有充分的休息和睡眠時(shí)間，對(duì)于睡眠障礙患者可按照醫(yī)囑給予患者安眠藥；囑患者適量碳水化合物飲食，多食用高纖維素、易消化飲食、防便秘、腹脹，飲食方式采取少食多餐、減少用餐時(shí)的疲勞，進(jìn)食前后漱口，保持口腔清潔、促進(jìn)食欲，根據(jù)患者水腫程度、限制鈉鹽攝入，大家知道老人慢性阻塞性肺疾病能治好嗎？

當(dāng)然了，這種疾病幾乎所有嚴(yán)重的呼吸系統(tǒng)疾病都可產(chǎn)生精神癥狀。呼吸困難可引起焦慮、低氧血癥和高碳酸血癥。低氧血癥可引起認(rèn)知功能障礙與意識(shí)障礙，中度的高碳酸血癥會(huì)引起頭痛、頭暈、淡漠、健忘，而重度高碳酸血癥可導(dǎo)致木僵或昏迷。

1．教育和勸導(dǎo)患者戒煙；因職業(yè)或環(huán)境粉塵、刺激性氣體所致者，應(yīng)脫離污染環(huán)境。

2．支氣管舒張藥 包括短期按需應(yīng)用以暫時(shí)緩解癥狀，及長(zhǎng)期規(guī)則應(yīng)用以減輕癥狀。

（1）β2腎上腺素受體激動(dòng)劑：主要有沙丁胺醇（salbutamol）氣霧劑，每次100-200μg （ 1-2噴），定量吸入，療效持續(xù)4-5小時(shí)，每24小時(shí)不超過(guò)8-12 噴。特布他林（terbutaline）氣霧劑亦有同樣作用?？删徑獍Y狀，尚有沙美特羅（salmeterol）、福莫特羅（ formoterol）等長(zhǎng)效β2腎上腺素受體激動(dòng)劑，每日僅需吸入2次。

（2）抗膽堿能藥：是COPD常用的藥物，主要品種為異丙托溴銨（ipratropinm）氣霧劑，定量吸人，起效較沙丁胺醇慢，持續(xù)6 一8 小時(shí)，每次4o 一80 拌g ，每天3-4次。長(zhǎng)效抗膽堿藥有噻托溴銨（tiotropium bromide）選擇性作用于M1、M3受體，每次吸人18μg, 每天一次。

（3）茶堿類：茶堿緩釋或控釋片，0．2g，每12小時(shí)1次；氨茶堿（aminophylline） , 0.1g，每日3次。

3．祛痰藥 對(duì)痰不易咳出者可應(yīng)用。常用藥物有鹽酸氨溴索（ambroxol）, 30mg，每日3次，N-乙酞半胱氨酸（N-acetylcysteine）0.2g，每日3次，或羧甲司坦（carbocisteine）0.5g，每日3次。稀化黏素0.5g，每日3次。

4．糖皮質(zhì)激素 對(duì)重度和極重度患者（Ⅲ級(jí)和Ⅳ級(jí)），反復(fù)加重的患者，有研究顯示長(zhǎng)期吸人糖皮質(zhì)激素與長(zhǎng)效β2腎上腺素受體激動(dòng)劑聯(lián)合制劑，可增加運(yùn)動(dòng)耐量、減少急性加重發(fā)作頻率、提高生活質(zhì)量，甚至有些患者的肺功能得到改善。目前常用劑型有沙美特羅加氟替卡松、福莫特羅加布地奈德。

5．長(zhǎng)期家庭氧療（LTOT） 對(duì)COPD慢性呼吸衰竭者可提高生活質(zhì)量和生存率。對(duì)血流動(dòng)力學(xué)、運(yùn)動(dòng)能力、肺生理和精神狀態(tài)均會(huì)產(chǎn)生有益的影響。LTOT指征：①PaO2≤55mmHg或SaO2≤88%，有或沒(méi)有高碳酸血癥。②PaO2 55-60mmHg，或SaO2<89%，并有肺動(dòng)脈高壓、心力衰竭水腫或紅細(xì)胞增多癥（血細(xì)胞比容>0．55）。一般用鼻導(dǎo)管吸氧，氧流量為1.0-2.OL/min，吸氧時(shí)間10-15h/d。目的是使患者在靜息狀態(tài)下，達(dá)到PaO2≥60mmHg和（或）使SaO2升至90%。

通過(guò)佰佰安全網(wǎng)小編的介紹，老人慢性阻塞性肺疾病是能治好的，如果大家還想了解更多的老人疾病安全小知識(shí)，敬請(qǐng)繼續(xù)瀏覽本網(wǎng)的其他欄目?jī)?nèi)容，爭(zhēng)取讓得病老人早日恢復(fù)健康。

責(zé)任編輯:張小付