呼吸機設(shè)置參數(shù)和呼吸模式,在某些不同的呼吸機上可能沒有或設(shè)置更為復(fù)雜。上述各項指標,是呼吸機初始設(shè)定的基本要求。其中的某些參數(shù)必須嚴格控制,那么,怎樣監(jiān)測呼吸機呢?
呼吸機通氣即用人工方法或機械裝置的通氣代替控制或輔助使病人呼吸,以達到增加通氣量,改善氣體交替,減輕呼吸功消耗,維持呼吸功能等為目的的一系列措施。那么,怎樣監(jiān)測呼吸機呢?小編今天就來介紹一下這方面的知識。
呼吸機通過不同部位監(jiān)測氣道壓力,其根本目的是監(jiān)測肺泡內(nèi)壓力。常見的測壓部位有呼吸機內(nèi)、Y管處和隆突。測壓部位離肺泡越遠,測定壓力與肺泡壓力的差異就可能越大。當(dāng)病人吸氣觸發(fā)時,呼吸機內(nèi)壓力、Y管壓力、隆突壓力和肺泡壓力依次降低,而當(dāng)呼吸機送氣時,呼吸機內(nèi)壓力、Y管壓力、隆突壓力和肺泡壓力依次升高。只有當(dāng)氣流流率為零時,各個部位的壓力才相同。900C呼吸機的測壓部位在呼吸機內(nèi),而Newport和Drag呼吸機的測壓部位在Y管。
呼吸機對氣道壓力的監(jiān)測包括:
1.峰值壓力 峰值壓力是呼吸機送氣過程中的最高壓力。容量控制通氣時,峰值壓力的高低取決于肺順應(yīng)性、氣道阻力、潮氣量、峰值流率和氣流模式。肺順應(yīng)性和氣道阻力類似的情況下,峰值流率越高,峰值壓力越高。一般來說,其它參數(shù)相同的情況下,采用加速氣流時的峰值壓力比其它氣流模式高。壓力控制通氣時,氣道峰值壓力水平與預(yù)設(shè)壓力水平接近。但是,由于壓力控制為減速氣流,吸氣早期為達到預(yù)設(shè)壓力水平;呼吸機提供的氣體流率很高,氣道壓力可能略高于預(yù)設(shè)水平1~3cmH20。
2.平臺壓力 平臺壓力為吸氣末屏氣0.5秒(吸氣和呼氣閥均關(guān)閉,氣流為零)時的氣道壓力,與肺泡峰值壓力較為接近。壓力控制通氣時,如吸氣最后0.5秒的氣流流率為象則預(yù)設(shè)壓力即為平臺壓力。
3.平均壓力 平均壓力為整個呼吸周期的平均氣道壓力,可間接反映平均肺泡壓力。由于呼氣阻力多高于吸氣阻力,平均氣道壓力往往低于肺泡平均壓力。
4.呼氣末壓力 呼氣末壓力為呼氣即將結(jié)束時的壓力,等于大氣壓或呼氣末正壓。當(dāng)吸氣延長、呼氣縮短時,呼氣末肺泡內(nèi)壓仍為正壓,即產(chǎn)生內(nèi)源性呼氣末壓力,此時,呼氣末的氣道壓力和肺泡壓力不同。因此,吸氣末氣道壓力高于肺泡內(nèi)壓力,與氣道對氣流的阻力有關(guān),而在呼氣末,如氣道壓力低于肺泡內(nèi)壓力,則與內(nèi)源性呼氣末正壓有關(guān)。
呼吸機監(jiān)測哪些指標?
①呼吸頻率、潮氣量及每分通氣量(MV)。
②氣道壓力和氣道阻力。
③肺順應(yīng)性。
④肺內(nèi)分流和死腔通氣。
以上就是佰佰安全網(wǎng)小編為大家介紹怎樣監(jiān)測呼吸機的知識,希望家有老人的朋友們,在知道老人上呼吸機有什么好處的基礎(chǔ)上,依據(jù)佰佰安全網(wǎng)老人疾病安全小知識庫的指引科學(xué)使用呼吸機,讓患病老人更安全,更早減輕病痛的折磨。
責(zé)任編輯:劉梅
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