現(xiàn)有的藥物與治療方法都不能阻止COPD病人肺功能下降的趨勢，同時由于慢性缺氧，導致病人的生活質量顯著下降，使得病人無論在生理上還是心理上均面臨著眾多需要解決的問題，因此，加強對病人的臨床護理、健康指導，充分發(fā)揮病人的主觀能動性，對護理人員來說是一項重要的工作，慢性阻塞性肺疾病老人該如何護理呢？護理人員對患者進行衛(wèi)生指導，保持室內清潔、衛(wèi)生，保持室內安靜，保證患者有充分的休息和睡眠時間，對于睡眠障礙患者可按照醫(yī)囑給予患者安眠藥；囑患者適量碳水化合物飲食，多食用高纖維素、易消化飲食、防便秘、腹脹，飲食方式采取少食多餐、減少用餐時的疲勞，進食前后漱口，保持口腔清潔、促進食欲，根據(jù)患者水腫程度、限制鈉鹽攝入，那么如何正確護理慢性阻塞性肺疾病老人呢？

1、心理護理

護理人員應主動和患者溝通，采取通俗易懂的語言為患者解釋疾病的相關知識及注意事項，傾聽患者的訴說，安慰患者、使患者保持情緒穩(wěn)定，協(xié)助患者了解疾病過程、減輕心理焦慮，共同制訂康復計劃、增強戰(zhàn)勝疾病的信心。

2、無創(chuàng)正壓通氣護理

護理人員為患者解釋解釋無創(chuàng)通氣治療的方法、目的和作用，爭取老年患者的理解和配合，根據(jù)患者的病情和臉型選擇合適的面罩，認真調試無創(chuàng)呼吸機；嚴密觀察患者呼吸困難癥狀是否緩解，氧飽和度及血氣分析指標是否改善，呼吸頻率和心率的變化等情況。如患者出現(xiàn)嘔吐、消化道出血、低血壓、心律失常等情況，及時停機，通知醫(yī)生進行處理。

3、氧療的護理

根據(jù)COPD的病情選擇正確的氧療是緩解患者呼吸困難的有效措施。AECOPD老年人應予控制性氧療，穩(wěn)定期患者則予長期氧療。由于老年COPD患者活動無耐力，生活自理能力降低和疾病相關知識缺乏，氧療的依從性受到較大影響。為確保氧療效果，要經(jīng)常檢查、指導老年患者堅持進行正確氧療。氧療患者的濕化水應每天更換，濕化瓶和氧氣管每周更換，要特別向患者及家屬或陪護指導安全用氧的注意事項。密切觀察患者的SaO2變化，因為SaO2過高可能導致二氧化碳潴留而出現(xiàn)困倦甚至肺性腦病。

4、密切觀察病情

COPD急性發(fā)作時，要密切觀察呼吸困難及發(fā)紺程度，缺氧和CO2潴留急劇變化時，可引起失眠、精神錯亂、狂躁或表情淡漠、神志恍惚、嗜睡、昏迷等肺性腦病的表現(xiàn)，應及時報告醫(yī)生并協(xié)助搶救。對肺性腦病表現(xiàn)狂躁不安的患者，給予床擋保護或約束肢體，加強安全保護的措施。必要時專人護理。一般持續(xù)低流量、低濃度給氧，防止高濃度吸氧抑制呼吸，加重肺性腦病。遵醫(yī)囑應用肺腦合劑，觀察藥物療效。注意保持氣道通暢，如發(fā)現(xiàn)藥物過量引起心悸、嘔吐、震顫，甚至驚厥，應立即通知醫(yī)生給予對癥治療。

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責任編輯:張小付