美國(guó)圍產(chǎn)期心理健康領(lǐng)域?qū)＜疫€指出，孕期出現(xiàn)抑郁或焦慮的婦女，患產(chǎn)后抑郁癥的風(fēng)險(xiǎn)會(huì)上升，如果治療不徹底，可能引發(fā)長(zhǎng)期慢性癥。那么，孕婦產(chǎn)期抑郁癥吃什么藥好呢？佰佰安全網(wǎng)這就給您介紹一些相關(guān)的知識(shí)。

孕婦產(chǎn)期抑郁癥藥物治療

目前仍把三環(huán)類抗抑郁藥作為治療抑郁癥的一線藥。第二代非典型抗抑郁藥為第二線藥。各種三環(huán)類抗抑郁藥療效不相上下，臨床可根據(jù)抑郁及鎮(zhèn)靜作用強(qiáng)弱、副作用和患者的耐受情況進(jìn)行選擇。丙咪嗪和去甲丙咪嗪鎮(zhèn)靜作用弱，適用于精神運(yùn)動(dòng)性遲滯的抑郁患者。阿米替林、多慮平鎮(zhèn)靜作用較強(qiáng)，可適用于焦慮、激越和失眠患者。但三環(huán)類藥物抗膽堿能和心血管副作用較大，應(yīng)用時(shí)需注意。第二代非典型抗抑郁劑種類很多，以選擇性5-HT再攝取抑制劑氟西汀、帕羅西汀、舍曲林，其 應(yīng)用較廣，且副作用小，安全性能較好，有利用長(zhǎng)期維持治療。雙相抑郁的治療和單相抑郁一樣，但雙相患者應(yīng)用抗抑郁藥有可能轉(zhuǎn)為輕躁狂，故常將抗郁藥和碳酸鋰合作應(yīng)用。對(duì)于伴有幻覺(jué)、妄想的抑郁癥患者，往往需合用抗精神病藥，如奮乃靜、舒必利等。

抗抑郁藥對(duì)胎兒的影響

美國(guó)FDA根據(jù)臨床及動(dòng)物實(shí)驗(yàn)資料把藥物分為A、B、C、D、X五類，A類在孕婦中使用是最安全的，X類禁用于孕婦，因?yàn)檫@類藥物肯定有害于胎兒。

目前臨床上常用的抗抑郁藥，絕大多數(shù)是C類。除此之外，產(chǎn)后出現(xiàn)毒性反應(yīng)或撤藥綜合征，這類副作用相對(duì)較常見(jiàn)，比如孕期服用三環(huán)類抗抑郁藥物者，新生兒可出現(xiàn)腸梗阻、敏感、易激惹和癲癇發(fā)作。孕期服用新型抗抑郁藥者，新生兒可出現(xiàn)適應(yīng)困難、呼吸困難、喂養(yǎng)困難、易激惹等，但大多不嚴(yán)重，通常短期內(nèi)會(huì)消失。

有些病人甚至醫(yī)生擔(dān)心抗抑郁藥物對(duì)胎兒的影響，在孕期停用抗抑郁藥物，僅用安定類藥物替代治療，他們認(rèn)為安定類藥物副作用小，對(duì)胎兒更安全些。其實(shí)這種替代治療方案更不可取，因?yàn)榇蠖鄶?shù)安定類藥物屬D類或X類，對(duì)胎兒的影響比抗抑郁藥物更大。

孕婦抑郁癥用藥更需慎重

懷孕期間應(yīng)盡量不服藥，但如果孕婦患了抑郁癥還能治療嗎？最新研究資料顯示，25-44歲育齡女性抑郁癥的患病率為10%-20%，并且懷孕與不懷孕的女性患抑郁癥的風(fēng)險(xiǎn)是均等的;另一方面，既往有抑郁癥病史的婦女在懷孕后產(chǎn)生抑郁的風(fēng)險(xiǎn)增加，尤其是在孕期的頭三個(gè)月。

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責(zé)任編輯:王秀娟