由于心臟驟停，患者立刻失去知覺，已處于臨床死亡階段。一般人的最佳黃金搶救時間為4—6分鐘，如果在4分鐘之內(nèi)得不到搶救，患者隨即進入生物學(xué)死亡階段，生還希望就極為渺茫。因此對于心臟驟停的病人，不要“爭分奪秒”地去醫(yī)院，應(yīng)就地搶救，心跳驟停的老人該如何護理呢？護理人用一手掌根部放于患者胸骨下三分之二處，另一手重迭壓在上面，兩臂伸直，依靠護理人身體重力向患者脊柱方向作垂直而有節(jié)律的擠壓。擠壓用力須適度，略帶沖擊性；使胸骨下陷四厘米后，隨即放松，使胸骨復(fù)原，以利心臟舒張。按壓次數(shù)成人每分鐘60～80次，直至心跳。按壓時必須用手掌根部加壓于胸骨下半段，對準脊柱擠壓；不應(yīng)將手掌平放，不應(yīng)壓心前區(qū)；按壓與放松時間應(yīng)大致相等。心臟按壓時應(yīng)同時施行有效的人工呼吸，那么心跳驟停老人護理方法有哪些呢？

1、首先要將患者擺放在正確的體位，仰臥在堅硬的平面上，若要在床上進行搶救，應(yīng)在患者背部墊以硬板。施救者位于患者一側(cè)，兩腿與肩同寬，跪貼于(或站立于)其肩、胸部旁。

2、解開患者衣物暴露前胸。

3、打開口腔，若有異物，將病人頭部偏向一側(cè)，用手指鉤出，有義齒松動也應(yīng)取出。

4、開放氣道，可用仰頭抬頜法開放氣道：實施搶救者將一手置于患者前額用力加壓，使頭后仰，另一手的食指、中指抬起下頜，使下頜角與耳垂連線垂直于地面。一至八歲兒童頭后仰程度為下頜角與耳垂連線與地面成60度角，嬰兒則成30度角。

5、判斷是否有呼吸，將臉頰靠近患者口鼻約3厘米，用眼觀察胸部是否起伏，耳聽是否有呼吸聲，面頰感覺有無呼吸氣流，判斷時間5~10秒鐘，無呼吸準備人工呼吸。

6、人工呼吸，對成人與兒童患者常用口對口人工呼吸法。對口不能張開、口部受傷者可用口對鼻呼吸法;嬰兒因口鼻小，吹氣時用口對口鼻法。

7、檢查脈搏，成人與兒童觸摸頸動脈，嬰兒觸摸肱動脈，用5~10秒鐘判斷有無脈搏，無脈搏立即胸外心臟按壓。

8、胸外心臟按壓 ①部位：成人與兒童按壓部位為胸骨下1/2處，嬰兒為胸部正中緊貼乳頭連線下方水平處。 ②方式：成人兒童可以雙手掌根重疊方式按壓，掌根橫軸與胸骨長軸方向一致，兒童也可用單手掌根按壓，嬰兒則用中指與無名指的指尖按壓。 ③方法及深度：按壓時上身前傾，雙臂伸直垂直于胸骨，以髖關(guān)節(jié)為支點，用上身重量用掌根將胸骨下壓4~5厘米(兒童為3~4厘米，嬰兒為2~3厘米，均約為胸廓前后徑的1/3~1/2)，按壓后放松，但掌根不要離開胸部，按壓時間與放松時間相等。 ④按壓頻率與吹氣比例：以100次/分鐘的頻率按壓，節(jié)律要均勻，每按壓30次后吹氣2次為一個循環(huán)。 ⑤按壓時要觀察患者的反應(yīng)及面色，約2分鐘完成5個循環(huán)的按壓與吹氣，然后用5~10秒鐘檢查脈搏及觀察循環(huán)征象，期后每2分鐘檢查1次。若患者僅有脈搏而無呼吸，應(yīng)以每分鐘12次的頻率進行人工呼吸。

如果患者出現(xiàn)下列情況，則是心肺復(fù)蘇有效的表現(xiàn)：面色由蒼白、青紫逐漸變紅潤;復(fù)檢時有脈搏和呼吸恢復(fù);瞳孔由大變小，對光反射恢復(fù);有四肢抽動，眼球活動，發(fā)出呻吟聲。

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責任編輯:張小付