老人在醫(yī)院外發(fā)生心跳驟停的存活者中,28%在心臟驟停前有心絞痛或氣急的加重。但前驅(qū)癥狀僅提示有發(fā)生心血管病的危險,而不能識別那些屬發(fā)生心原性猝死的,下面跟著佰佰安全網(wǎng)小編一起來了解一下心跳驟停老人藥物護(hù)理方法吧?
從心跳驟停向生物學(xué)死亡的演進(jìn),主要取決于心臟驟停心電活動的類型和心臟復(fù)蘇的及時性。心室顫動或心室停搏,如在頭4~6分鐘內(nèi)未予心肺復(fù)蘇,則預(yù)后很差。如在頭8分鐘內(nèi)未予心肺復(fù)蘇,除非在低溫等特殊情況下,否則幾無存活,心跳驟停的老人該如何護(hù)理呢?護(hù)理人用一手掌根部放于患者胸骨下三分之二處,另一手重迭壓在上面,兩臂伸直,依靠護(hù)理人身體重力向患者脊柱方向作垂直而有節(jié)律的擠壓。擠壓用力須適度,略帶沖擊性;使胸骨下陷四厘米后,隨即放松,使胸骨復(fù)原,以利心臟舒張。按壓次數(shù)成人每分鐘60~80次,直至心跳。按壓時必須用手掌根部加壓于胸骨下半段,對準(zhǔn)脊柱擠壓;不應(yīng)將手掌平放,不應(yīng)壓心前區(qū);按壓與放松時間應(yīng)大致相等。心臟按壓時應(yīng)同時施行有效的人工呼吸,那么心跳驟停老人藥物護(hù)理方法呢?
長期使用抗心律失常藥物的患者猝死發(fā)生率未見顯著降低,主要原因在于不正確地選用藥物和抗心律失常藥物的致心律失常作用。目前多數(shù)學(xué)者認(rèn)為器質(zhì)性心臟病患者伴4級以上室性期前收縮時應(yīng)積極治療,最好根據(jù)電生理藥物試驗結(jié)果合理選用藥物。
1、β受體阻滯藥:為第Ⅱ類藥物,長期應(yīng)用該藥可減少心絞痛發(fā)作,增強患者體力,降低抬高的ST段,減少心肌梗死早期的心律失常并縮小梗死范圍,減少猝死。此外,可降低高血壓和擴張型心肌病的猝死發(fā)生率。但有心力衰竭和低血壓患者禁忌長期使用。
2、利多卡因:為ⅠB類藥,對急性心肌梗死早期防治猝死有意義。
3、普羅帕酮(心律平):為ⅠC類藥物,對室性心律失常有較好療效。
4、胺碘酮:為第Ⅲ類藥物。若用一般的抗心律失常藥不能抑制患者的心律失常,應(yīng)考慮胺碘酮治療。此藥亦有強的致心律失常作用,故應(yīng)謹(jǐn)慎用藥。
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責(zé)任編輯:張小付
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