老人由于病情反復發(fā)作，多次住院，對自己的病情、治療效果及預(yù)后均有一定的評估、產(chǎn)生悲觀失望，消極的情緒。我們應(yīng)用親切和藹的語言，給肝硬化病人精神上的鼓勵，用曾患肝性腦病或曾有大出血的病人，治療后好轉(zhuǎn)的病例，幫助其樹立戰(zhàn)勝疾病的信心，老人肝硬化該如何護理呢？黃疸老年患者如出現(xiàn)皮膚瘙癢，可協(xié)助老年患者溫水擦浴，外用爐甘石洗劑止癢，指導老年患者勿抓撓皮膚，以免引起皮膚損傷、出血和感染。臥床的老年患者應(yīng)定期變換體位，消瘦者可使用防壓瘡氣墊床，防止發(fā)生壓瘡；給予高熱量、高蛋白質(zhì)、高維生素及易消化飲食，并根據(jù)病情變化及時調(diào)整，忌煙忌酒，避免進食刺激性食物，粗纖維含量多和較硬食物，下面來看看肝硬化老人藥物護理方法吧？

1、一般治療

①休息：肝功能代償期患者可參加一般輕工作，注意勞逸結(jié)合，定期隨訪。肝功能失代償期或有并發(fā)癥者需要休息或住院治療。②飲食：以高熱量、高蛋白質(zhì)、維生素豐富而易消化的食物為宜。每天需熱量125.5～167.4J/kg（30～40Cal/kg），食物熱量分配應(yīng)選碳水化合物、脂肪各占40%，蛋白質(zhì)20%，嚴禁飲酒，動物脂肪攝入不宜過多，肝性腦病者應(yīng)嚴格限制蛋白質(zhì)食物。有腹水者，應(yīng)予少鈉鹽或無鈉鹽飲食。有食管靜脈曲張者，應(yīng)避免粗糙堅硬食物。

2、去除病因藥物中毒引起的肝損害時應(yīng)停藥。繼發(fā)與其他疾病的肝損害，應(yīng)先治療原發(fā)病。寄生蟲感染引起的肝損害，應(yīng)治療寄生蟲病。營養(yǎng)不良引起的肝損害，應(yīng)補充營養(yǎng)。細菌感染引起的，應(yīng)以抗生素治療。有慢性肝炎活動時，應(yīng)控制肝炎，必要時抗病毒及免疫調(diào)整治療，如干擾素、阿糖腺苷等。

3、抗纖維化治療臨床較為肯定的藥物有潑尼松（強的松）、鈴蘭氨酸、秋水仙堿、青霉胺（D-青霉胺）。

4、補充維生素肝硬化時有維生素缺乏的表現(xiàn)，適當補充維生素B1，B2，C，B6，煙酸，葉酸，B12，A、D及K等。

5、保護肝細胞防治肝細胞壞死，促肝細胞再生的藥物葡醛內(nèi)酯（葡萄糖醛酸內(nèi)酯），可有解除肝臟毒素作用，此外還有肌苷，輔酶A，均有保護肝細胞膜的作用，能量合劑、蛋白同化劑等均有促進肝細胞再生的作用，近年研究證明，肝細胞生長素、地諾前列酮（前列腺素E2）、硫醇類（谷胱甘肽、半胱氨酸）、維生素E等，有促進肝細胞再生作用。

6、腹水治療①限制鈉水攝入：每天攝入鈉鹽500～800mg（氯化鈉1.2～2.0g），進水量限制在1000ml/d左右；②利尿劑：以保鉀利尿劑與排鉀利尿劑聯(lián)合，間斷應(yīng)用為主。如單獨使用排鉀利尿劑，注意補鉀，應(yīng)定期監(jiān)測電解質(zhì)；③放腹水加輸注人血白蛋白：每天或每周3次放腹水，每次4000～6000ml，也可以1次放10000ml，同時靜脈輸注人血白蛋白40g；④提高血漿膠體滲透壓：每周定期少量，多次靜脈輸注鮮血或人血白蛋白，提高血漿滲透壓，促進腹水的消退有幫助；⑤腹水濃縮回輸：可放腹水5000～10000ml，通過濃縮處理或500ml，再靜脈回輸，可提高血漿蛋白濃度和有效血容量，改善腎血液循環(huán)，從而減輕或消除腹水；⑥腹腔-頸靜脈引流：又稱LeVeen引流法；⑦經(jīng)頸靜脈肝內(nèi)門體分流術(shù)（TIPSS）：是一種以介入放射學的方法在肝內(nèi)的門靜脈與肝靜脈的主要分支間建立分流通道。

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責任編輯:張小付