肝硬化是一種比較嚴(yán)重嚴(yán)重的肝臟疾病,得了肝硬化很容易并發(fā)上消化道出血、肝性腦病、肝癌等導(dǎo)致死亡,所以患者都比較關(guān)注肝硬化的轉(zhuǎn)歸,會不會影響壽命等等問題,那么老人肝硬化治療方法有哪些呢?跟著佰佰安全網(wǎng)小編一起來了解一下吧。
肝硬化的發(fā)生在我們的日常生活當(dāng)中是比較常見的一種疾病了,給患者朋友們帶來的影響和傷害是非??膳碌模瑢τ诖瞬〉某霈F(xiàn)我們一定要及時的去治療,以免帶來嚴(yán)重后果發(fā)生,很多的老年人也會患有肝硬化,老人肝硬化該如何護理呢?黃疸老年患者如出現(xiàn)皮膚瘙癢,可協(xié)助老年患者溫水擦浴,外用爐甘石洗劑止癢,指導(dǎo)老年患者勿抓撓皮膚,以免引起皮膚損傷、出血和感染。臥床的老年患者應(yīng)定期變換體位,消瘦者可使用防壓瘡氣墊床,防止發(fā)生壓瘡;給予高熱量、高蛋白質(zhì)、高維生素及易消化飲食,并根據(jù)病情變化及時調(diào)整,忌煙忌酒,避免進食刺激性食物,粗纖維含量多和較硬食物,下面來看看老人肝硬化治療方法有哪些吧?
1.常規(guī)治療
(1)一般治療①休息:肝功能代償期患者可參加一般輕工作,注意勞逸結(jié)合,定期隨訪。肝功能失代償期或有并發(fā)癥者需要休息或住院治療。②飲食:以高熱量、高蛋白質(zhì)、維生素豐富而易消化的食物為宜。每天需熱量125.5~167.4J/kg(30~40Cal/kg),食物熱量分配應(yīng)選碳水化合物、脂肪各占40%,蛋白質(zhì)20%,嚴(yán)禁飲酒,動物脂肪攝入不宜過多,肝性腦病者應(yīng)嚴(yán)格限制蛋白質(zhì)食物。有腹水者,應(yīng)予少鈉鹽或無鈉鹽飲食。有食管靜脈曲張者,應(yīng)避免粗糙堅硬食物。
(2)去除病因藥物中毒引起的肝損害時應(yīng)停藥。繼發(fā)與其他疾病的肝損害,應(yīng)先治療原發(fā)病。寄生蟲感染引起的肝損害,應(yīng)治療寄生蟲病。營養(yǎng)不良引起的肝損害,應(yīng)補充營養(yǎng)。細(xì)菌感染引起的,應(yīng)以抗生素治療。有慢性肝炎活動時,應(yīng)控制肝炎,必要時抗病毒及免疫調(diào)整治療,如干擾素、阿糖腺苷等。
(3)抗纖維化治療臨床較為肯定的藥物有潑尼松(強的松)、鈴蘭氨酸、秋水仙堿、青霉胺(D-青霉胺)。
(4)補充維生素肝硬化時有維生素缺乏的表現(xiàn),適當(dāng)補充維生素B1,B2,C,B6,煙酸,葉酸,B12,A、D及K等。
(5)保護肝細(xì)胞防治肝細(xì)胞壞死,促肝細(xì)胞再生的藥物葡醛內(nèi)酯(葡萄糖醛酸內(nèi)酯),可有解除肝臟毒素作用,此外還有肌苷,輔酶A,均有保護肝細(xì)胞膜的作用,能量合劑、蛋白同化劑等均有促進肝細(xì)胞再生的作用,近年研究證明,肝細(xì)胞生長素、地諾前列酮(前列腺素E2)、硫醇類(谷胱甘肽、半胱氨酸)、維生素E等,有促進肝細(xì)胞再生作用。
(6)腹水治療①限制鈉水?dāng)z入:每天攝入鈉鹽500~800mg(氯化鈉1.2~2.0g),進水量限制在1000ml/d左右;②利尿劑:以保鉀利尿劑與排鉀利尿劑聯(lián)合,間斷應(yīng)用為主。如單獨使用排鉀利尿劑,注意補鉀,應(yīng)定期監(jiān)測電解質(zhì);③放腹水加輸注人血白蛋白:每天或每周3次放腹水,每次4000~6000ml,也可以1次放10000ml,同時靜脈輸注人血白蛋白40g;④提高血漿膠體滲透壓:每周定期少量,多次靜脈輸注鮮血或人血白蛋白,提高血漿滲透壓,促進腹水的消退有幫助;⑤腹水濃縮回輸:可放腹水5000~10000ml,通過濃縮處理或500ml,再靜脈回輸,可提高血漿蛋白濃度和有效血容量,改善腎血液循環(huán),從而減輕或消除腹水;⑥腹腔-頸靜脈引流:又稱LeVeen引流法;⑦經(jīng)頸靜脈肝內(nèi)門體分流術(shù)(TIPSS):是一種以介入放射學(xué)的方法在肝內(nèi)的門靜脈與肝靜脈的主要分支間建立分流通道。
(7)并發(fā)癥治療①上消化道出血治療;②肝性腦病治療;③肝腎綜合征治療:④自發(fā)性腹膜炎治療。
(8)肝移植尤其是新型免疫抑制劑環(huán)孢霉素A的問世,使肝移植由實驗階段走向臨床應(yīng)用的新時期,成為挽救嚴(yán)重肝病患者的有效方法。
2.康復(fù)治療
肝硬化患者應(yīng)加強合理營養(yǎng),盡量少用影響肝功能的藥物,定期復(fù)查肝功及進行肝臟超聲等影像學(xué)檢查。對于伴有食管、胃底靜脈曲張患者,應(yīng)注意避免辛辣、粗糙食物及盡量少飲酒。針對肝硬化合并脾大,脾功能亢進患者,可考慮擇期行脾栓塞術(shù)或脾切除術(shù)。針對肝性腦病患者,應(yīng)注意避免高蛋白飲食并注意保持大便通暢。針對肝硬化合并腹水的患者應(yīng)注意定期輸注人血白蛋白。通過以上治療,盡量減少肝硬化患者并發(fā)癥,提高生活質(zhì)量。
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責(zé)任編輯:張小付
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